Расширение внутреннего зева и цервикального канала

Резеда Шагалиева1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер

40 346 консультаций

Здравствуйте !
Расширение и открытие внутреннего зева на сроке 23–24 недели беременности после ЭКО требуют немедленного медицинского внимания, но не являются поводом для паники. Критичность ситуации оценивается по главному правилу: длина закрытой части менее 25 мм или V/U-образное расширение зева указывают на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), которая на таком сроке часто корректируется установкой акушерского пессария или (реже) экстренным швом. Спровоцировать изменения могли гормональные особенности после ЭКО, давление растущего плода, тонус матки или скрытая инфекция. Постельный режим до 10 числа необходим (исключите нагрузки, интимную жизнь и стресс), а сам внутренний зев вполне может сомкнуться обратно или стабилизироваться после назначения врачом сохраняющей терапии (например, препаратов прогестерона или спазмолитиков).

Евгения Руденко1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер

29 658 консультаций

Здравствуйте

Согласно результатам узи данных за истмико-цервикальную недостаточность нет, но все же нужно обязательно мониторировать в динамике шейку матки

Спровоцировать может все что угодно укорочение шейки матки, но считается, что в основе идет дефект формирования соединительной ткани (из которой и состоит шейка матки)

ЭКО - всегда фактор риска ИЦН и преждевременных родов

На данный момент в таких случаях обычно рекомендуется половой и физический покой, лежать круглосуточно не нужно, это повышает риски тромбоэмболических осложнений, просто берегите себя

Препараты прогестерона обязательно продолжайте принимать!

Арпине Микаелян41 минута назад

4.1

Гинеколог, Акушер

33 315 консультаций

Здравствуйте.
Если сравнивать два узи , то при оценке можно сказать что данная ситуация не выглядит «катастрофической».
В целом длина шейки остается около 30 мм. Это все еще значительно лучше, чем ситуации, когда она укорачивается до 20–25 мм и менее, наружный зев не описан как открытый, а уменьшение длины составило всего 2–3 мм.

Нужно помнить, что при цервикометрии возможна погрешность измерения в несколько миллиметров, особенно если исследования выполнялись на разных аппаратах и разными специалистами
Описано так же воронкообразное расширение , но оно не всегда прогрессирует. Иногда на фоне прогестерона и уменьшения нагрузки оно остается стабильным или даже выглядит менее выраженным на следующем исследовании.
Поэтому врач и назначил контроль на 10 число , для того чтобы понять, есть ли реальное прогрессирование, а не разовое изменение.
При таких данных не означает , что автоматически требуется строгий постельный режим. Вы уже получаете Утрожестан 600 мг/сут, что является полноценной дозировкой.
Сейчас данная ситуация является поводом для внимательного наблюдения, а не для паники. Шейка не короткая (около 30 мм),вы уже принимаете прогестерон,
изменения выявлены рано и находятся под контролем,повторное исследование назначено в ближайшие дни. Успокойтесь 🙏🏻