Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль (?)
Здравствуйте. У меня такая проблема болят и воспаляются постоянно глаза. Все началось очень давно , помню что был дискомфорт в глазах когда носила линзы и когда использовала духи, в глазах появлялся дискомфорт будто что то в глазах, я эти симптомы игнорировала, думала что аллергия на духи, но продолжила их использовать так как дискомфорт не был уж слишком сильным. Спустя время начала замечать реакцию на другие запахи химии, со временем реакция была на запахи и косметику, когда делала наращивание ресниц была сразу реакция. Потом сделала татуаж глаз, и после этого все симптомы ухудшились. Плюс сглаза начали болеть. Такая ситуация сейчас. Я просто ведь не могу жить полностью в стерильном мире. Но перешла на все гипоаллергенное, так как реакция на глаза идет сразу. Например даже когда захожу в лифт а там запах духов стоит то глаза мгновенно воспаляются и болят. Болят на косметику, на запах цветов, абсолютно на все реагируют. Сейчас гэрб кислотность во рту и так же глаза восполнены, очень болят. Когда был пульпит глаза были красные резь постоянная , когда вылечила зуб то стало легче. Чувствую что проблема внутри. Глаза будто связанны со всем организмом и реагируют на все болью и воспалением. Не могу красится, использовать пенки, шампуни с отдушкой, духи, запахи цветов, химии, кондиционер от белья. Сразу глаза воспаляются и болят. Боли очень сильные, сложно терпеть. Часто будто стекло в глазах, настолько сильные боли.Глазам никогда не комфортно. Из-за этого дало на эмоциональное состояние, часто плачу и срываюсь. Очень тяжело так жить. Обошла кучу офтольмологов Москвы , розацеа отрицательно, синдром Шенгера отрицательно, периодически лечу кератиты. Врачи разводят руками. Последний офтальмолог сказал что дело в синдроме сухого глаза, делали ipl терапию - не помогло. Врач так и сказал если Ipl - не поможет ищите причину в другом. Последний врач предположил что возможно нейропатическая боль глаз, но она сказала что в этом случае глаза обычно не восполнены. Обошла множество офтольмологов никто ничего не знает и ничем не может мне помочь. В последнее время думаю что дело действительно в нервах глаз. Под глазами синева. Раньше такого было. Иногда бывает глазам легче но при каждом внешнем раздражителе глаза воспаляются и сильно болят. Скажите пожалуйста, может дело в нервах глаз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Офтальмолог действительно прав, при невролорической патологии боль в глазу не будет сопровождаться воспалением.
Но никто не исключает сочетание патологии глаз и нервной системы. Так как воспаления у вас достаточно часто, это могло затронуть нервные окончания главного яблока и повысить их чувствительность и боль может сохраняться даже при копировании воспаления. Медикаметозно в такой ситуации обычно рекомендуют антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
Но ответьте пожалуйста на некоторые уточняющие вопросы: нет ли снижения зрения, все связано только с химией или ещё что-то провоцирует?
Здравствуйте, я пила антидепрессант из-за панических атак год назад (бриниеликс) как то улучшений в глазах не заметила. По поводу зрения , не заметила чтобы влияло у меня астигматизм и левый глаз -1,25 а правый глаз -4. А по поводу того что провоцирует. Буквально все . Из запахов все резкие запахи, даже когда лук резала потом неделю глаза были воспалены и болели, запах химии, цветов, вся косметика, при пульпите еще сильнее была боль и воспаление, когда болею глаза тоже реагируют, когда обостряется гэрб вот как сейчас обострился, и например я съем что то кислое, и кисло во рту и сразу на глаза реакция еще сильнее болят и воспаляются. Как будто глаза связанны со всем организмом. Вот читала что гебапентин советуют при такой проблеме. Просто уже не знаю к кому обращаться никакие капли и мази для глаз мне абсолютно не помогают.
Бринтелликс больше используется для лечения депоессивных расстройство
В этом случае он маловероятно, что дал бы эффект.
Препаратом выбора в плане антидепрессанты должен быть амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин и антиконв3льсанты (габапентин или карбамазепин).
Такой связи быть не может. В плане воспаления у глазах это точно не неврологическая проблема, а по поводу боли вариант я вам озвучила
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию нельзя исключить нейропатическую боль в глазах. На это указывают сильные боли, выраженная реакция на запахи, косметику и другие обычные раздражители, а также отсутствие эффекта от стандартного лечения сухого глаза и IPL терапии.
При таком состоянии нервные окончания глаза становятся чрезмерно чувствительными и обычные воздействия начинают восприниматься как боль и воспаление. Но также важно исключить хроническую аллергию, контактное воспаление, дисфункцию мейбомиевых желез и другие заболевания поверхности глаза.
Вам стоит обратиться к нейроофтальмологу или специалисту по хронической боли, а также провести полноценную оценку поверхности глаза. Если подтвердится нейропатический компонент, лечение будет направлено не только на глазные капли, а на снижение повышенной чувствительности нервов.
По описанию это действительно похоже не на обычную аллергию, а на состояние, где может участвовать нервная система.
Здравствуйте, пару лет назад делала пробы на виды классических аллергий , и все было отрицательно кроме 1 балла на цветение , аллерголог сказал что слабая степень аллергии и не может давать такой реакции. И что дело скорее всего не в этом.
Заболевания глаза исключили офтальмологи , а дисфункцию мейбомиевых желез ставили, но тогда сказали что после IPl терапии я сразу увижу эффект , что препарат действует на эти железы. А если эффекта не будет то скорее всего дело в другом. После терапии прошел уже почти год, и эффекта вообще никакого я не заметила, никаких улучшений. Будто и не делала ничего. Спасибо, я поищу нейроофтольмолога, а стоит ли мне обратиться к неврологу?
Да, рекомендуется обратиться очно к неврологу, особенно с учётом длительной боли, повышенной чувствительности к обычным раздражителям и подозрения на нейропатический механизм. Лучше искать невролога, который занимается хронической болью, невралгиями или нейропатическими болевыми синдромами. Он сможет оценить состояние нервной системы и при необходимости назначить дополнительное обследование или лечение.
Так же хочу сказать , что никакие мази и капли мне не помогают, перепробовала все что только можно. Тот же Корнерегель который восстанавливает роговицу мне тоже не помогает..
Спасибо обращусь к неврологу очно, просто уже мысли что опять меня перенаправят куда то и скажут что таким не занимаются. Я была у офтольмологов, дерматолога, ревматолога, аллерголога.
Надеюсь невролог поможет.
С учётом того, что вы уже прошли обследование у разных специалистов и не получили эффекта от местного лечения, обращение к неврологу действительно оправдано. Важно искать не просто невролога, а специалиста, который занимается нейропатической болью, хроническими болевыми синдромами или нейроофтальмологическими проблемами. Возьмите с собой все заключения офтальмологов и список препаратов, которые уже пробовали.
Хорошо, спасибо!
Я так же вспомнила момент перед процедурой IPL ,мне закапали глаза обезболивающими каплями, но я сказала что глаза все равно болят, врач сказал что такого быть не может, и не поверил. Я промолчала. Так же боль не снимают никакие обезболивающие таблетки.
Позже, прочитала что при нейропатической боли обезболивающие капли и таблетки не действуют, по этому сейчас думаю что это действительно оно.
То, что обезболивающие капли и обычные таблетки не дают эффекта, действительно может встречаться при нейропатической боли, так как источник боли связан не только с повреждением тканей, а с нарушением обработки болевых сигналов нервной системой.
Но по одному этому признаку диагноз поставить нельзя. Важно, что у вас есть длительная выраженная боль, повышенная чувствительность к раздражителям и отсутствие эффекта от стандартного лечения, поэтому консультация невролога будет вполне обоснованной.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Здравствуйте, мне нужно посетить невролога? И он назначит лечение?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейропатическая боль - это постоянная жгучая боль или короткие приступы по типу удара током. Воспаление в принципе не характерно для нейропатической боли,как и двусторонний характер.
По описанию либо это проявление аллергической реакции и тогда лечением занимается аллерголог иммунолог, либо симптомы имеют функциональный характер и тогда лечением заниамется психотерапевт(назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС- эсциталопрам, сертралин, или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН-венлафаксин или дулоксетин). Бринтелликс эффективен в основном только при депрессии. Даже при тревожном расстройстве он не назначается
Здравствуйте, аллергия исключена . Боли похожи на жгучие но чаще режет, боли очень сильные их сложно терпеть не похоже на аллергию..
При повреждении зрительного нерва в первую очередь было бы нарушение зрения + могут быть доп симптомы, например, двоение, опущение века,разность зрачков и др. И опять же обычно симптомы односторонние.
Только боль в глазах - это не патология зрительного нерва и если аллергия исключена,то вероятнее это функциональное расстройство
У меня все таки боль глаз и воспаление , а к какому врачу с такой проблемой?
Если офтальмолог не нашёл значимых отклонений, аллергия исключена,то в таких случаях лечением при функциональном нарушении занимается психотерапевт. Антидепрессанты назначаются не только при тревожно-депрессивных расстройствах. Они эффективны также при синдроме раздраженного кишечника, для коррекции симптомов менопаузы, предменструального синдрома и многих других
Но обычно используется именно группа антидепрессантов СИОЗС или СИОЗСН
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за нейропатический болевой синдром.
Нейропатическая боль действительно часто бывает при практически нормальной роговице. Но она может существовать одновременно с сухостью, повреждением эпителия и воспалением поверхности глаза. Более того, хроническое воспаление поверхности глаза само способно постоянно раздражать нервные окончания и постепенно способствовать периферической и центральной сенситизации. В таких случаях хорошим эффектом обладают Габапентин, Карбамазепин. Также рекомендуют антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 15 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 3 ответа
- 5 Августа 11 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 4 ответа
- 5 Августа 3 ответа
- 5 Августа 21 ответ
- 5 Августа 13 ответов