Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Женщина. 49 лет. Сейчас нахожусь на больничном в связи с высоким давлением 160-170 Терапевт дала направление на кровь и мочу. В крови показывает дефицит железа и ферритин(показатель 5) Пришел анализ мочи. Терапевт направил к гинекологу. Расшифруйте, пожалуйста,анализ. И к кому действительно стоит обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение лейкоцитов и бактерии в моче может быть при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря.
В качестве терапии обычно рекомендуют: пить больше жидкости, избегать переохлаждения, при боли приём но-шпы,ибупрофена,
антибиотикотерапия (выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов)
Беспокоят ли боли ,рези при мочеиспускании?
Сдавали общий анализ крови?
Здравствуйте.
Есть ли какие либо симптомы со стороны мочеиспускания? Рези, жжение?
В общем анализе мочи обнаружены бактерии лейкоциты.
Такое может быть при инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит) , а если симптомы со стороны мочеиспускания отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники сбора анализа, то есть попадание с половых путей
При отсутствии каких-либо симптомов по стороны мочеиспускания рекомендуют пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, например, тампоном, собрать среднюю порцию мочи, а также посещение гинеколога, как Вам и назначили, для оценки мазка на предмет воспаления.
При выявлении тех же отклонений в анализе мочи будет рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам с последующей консультацией уролога, а при отсутствии терапевта
Здравствуйте!
В моче обнаружены лейкоциты , 25 в поле зрения , нитриты , они появляются , когда бактерии расщепляют вещества в моче , бактерии два плюса - частая картина инфекции мочевыводящих путей - цистит или уретрит
У женщин мочевой пузырь и половые органы расположены очень близко , и гинеколог исключит сопутствующую гинекологическую причину
В период перименопаузы инфекции мочевыводящих путей часто связаны со снижением эстрогена . Слизистая мочеиспускательного канала и влагалища истончается, теряет защитные свойства . Гинеколог оценит этот фактор
Обычно рекомендуют:
▫️ антибактериальный препарат Монунал (фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита
▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца
Ферритин снижен значительно . Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле
При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Есть ли у вас симптомы при мочеиспускании - жжение, резь, учащенное мочеиспускание, боль внизу живота или в пояснице, повышение температуры ?
Здравствуйте, Людмила.
В представленном анализе мочи обнаружены лейкоциты и бактерии, что, при соблюдении правил сбора образца мочи, может свидетельствовать о воспалении органов мочевыделительной системы, в частности о пиелонефрите (воспалении почек). Повышение артериального давления также может быть обусловлено патологией почек.
В подобной ситуации будет целесообразным проведение УЗИ почек и консультация уролога.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Здравствуйте!
В общем анализе мочи обращает на себя внимание повышенное число лейкоцитов, а также наличие бактерий.
Чаще всего такой анализ бывает на фоне инфекций мочевыводящих путей, цистита.
Подскажите есть ли какие-то жалобы?
Боль и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?
При отсутствии симптомов рекомендуется пересдать анализ соблюдая все правила сбора.
Лечением данном патологии занимается врач уролог, а не гинеколог.
Людмила, здравствуйте!
По анализу мочи есть повышенное количество лейкоцитов, что может быть признаком воспалительного процесса мочевыводящих путей. В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ мочи по Ничепоренко, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога.
Также ферритин критически низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
По анализу мочи есть лейкоциты и бактерии - могут указывать на инфекцию мочевыделительнвх путей. Рекомендуется прием канефрона 2 табл 3 раза в день 2 недели, отвар шиповника, клюквенный морс.
Феритин на таких цифрах - низкий уровень. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201818 ответов
- 1 Октября 201921 ответ
- 16 Марта 20204 ответа
- 28 Марта 20201 ответ