Что вас беспокоит?
Жжение в горле и откашливание
изжога беспокоит около 5 лет, периодически прохожу лечение и сижу на диете. Был у разных врачей были разные лекарства и результаты гастроскопией. Последние пол года беспокоит откашливание горла и изжога. По результатам последней гастроскопией , сказали, что происходит заброс кислоты и она повреждает горло, лекарства выписали денол, фосфалюгель, нольпаза + диета , но не помогает. Иногда принимаю гастал чтобы погасить сильную и резку изжогу, терпеть это невыносимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом.
Де нол нужен только если есть язвы или эрозии на Фгдс, по предоставленному фото нет этих изменений. Также рефлюкс может провоцировать Helicobacter Pillar. Её лечат двумя антибиотиками и блокатором ИПП в течение двух недель. Назначают это врач очно
Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) или нольпаза
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Здравствуйте.
В протоколе от 2023 года отмечается наличие рубцовой деформации луковицы 12перстной кишки, что может указывать на давний язвенный процесс или тяжелый дуоденит.
Ночная изжога и откашливание - это классические признаки рефлюкса, особенно ночного, когда горизонтальное положение усугубляет заброс.
В данном случае требуется повторить фэгдс с биопсией, обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori), суточная рН метрия ( для определения типа рефлюкса, поскольку рефлюкс может быть кислым либо щелочным).
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) и рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Добавьте ингибитор протонной помпы в хорошей дозировке 40 мг ( нексиум, разо, либо омез, поскольку дозировки 20мг при рубцах и Гпод может быть недостаточно.
Вместо обычных альгинатов можно использовать эзофагопротектор ( альфазокс)
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20234 ответа
- 15 Марта 20239 ответов
- 12 Сентября 20253 ответа
- 10 Ноября 20253 ответа