Уплотнения от ремня после дтп.

Андрей Подлипаев6 Августа

5.0

Хирург

18 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Раз Ваши доктора Вам не особо чем помогают, то значит надо искать другого специалиста.
Возьмите с собой все выписки из больницы после ДТП и обязательно результаты УЗИ. Врачу нужно увидеть динамику процесса. Специалист может назначить дополнительные обследования - например, МРТ для более детальной визуализации или пункционную биопсию (забор клеток из образования) для точного определения его природы.

Данные Вашего УЗИ (нечеткие, волнистые контуры, неоднородная структура с жидкостными включениями, размер до 74 мм) указывают на активный процесс. Это может быть не просто «гранулема», а травматическая липогранулема (или олеогранулема) — это реакция жировой клетчатки на травму. В описанных в медицинской литературе случаях такие образования после травмы ремнем безопасности не проходят сами и требуют лечения.

Не исключено, что раз процесс прогрессирует, оперативное лечение. Это единственный способ гарантированно устранить источник боли и дискомфорта.

Чего делать не следует?
Советую не откладывать визит к врачу - прогрессирующий рост и боль - это прямые показания к активным действиям, а не к наблюдению.
Не прогревайте образования, не делайте компрессы и не мажьте их мазями без назначения врача. Это может усилить воспаление.

Ваша главная задача прямо сейчас — найти квалифицированного хирурга в другом, желательно более крупном, медицинском учреждении, который назначит полное обследование (до биопсии включительно) и предложит план лечения, скорее всего, хирургического.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов6 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По описанию и по УЗИ это совсем не похоже что само пройдет. В заключении есть образования в подкожно жировой клетчатке посттравматического происхождения. И скорее всего самая вероятная причина это организовавшиеся посттравматические гематомы с формированием хронических сером или жирового некроза. Такие образования могут не рассасываться месяцами, а иногда наоборот увеличиваются и становятся болезненными

Прошло уже около 8 месяцев после ДТП, а уплотнения не уменьшаются, а растут и вызывают сильную боль и жжение. Я бы рекомендовал обратиться к торакальному хирургу. Желательно выполнить МРТ мягких тканей грудной стенки с контрастированием или КТ, а при сомнениях пункцию или трепан биопсию образования

Если подтвердится хроническая гематома, серома или жировой некроз, лечение может быть хирургическим пункция, дренирование или удаление образования, после этого боль проходит. Нарастание размеров и боли требует дообследования, чтобы не пропустить состояние, которое уже не сможет исчезнуть самостоятельно

Желаю Вашей маме скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Руслан Алимов6 Августа

1.7

Хирург

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам УЗИ и клинической картине, самостоятельное разрешение процесса маловероятно. Выявленные в подкожно-жировой клетчатке образования, вероятнее всего, являются следствием перенесенной травмы (организовавшиеся гематомы, хронические серомы или жировой некроз). Учитывая, что с момента ДТП прошло 8 месяцев, а уплотнения не только сохраняются, но и увеличиваются, сопровождаясь болевым синдромом и жжением, консервативное лечение неэффективно.

Рекомендуется консультация торакального хирурга. Для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ с контрастом или КТ, а при необходимости — биопсии. Если диагноз подтвердится, потребуется хирургическое вмешательство (дренирование или иссечение), что позволит купировать болевой синдром. Дальнейшее наблюдение без дообследования нецелесообразно, так как патологический процесс прогрессирует.
Здоровья маме, если остались вопросы, задавайте!

Ильнур Сунаргулов6 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и данным УЗИ можно предположить организовавшиеся гематомы. Иногда в месте гематом через время образуются липомы или жировики, это доброкачественные образования.
Учитывая, что образования увеличиваются в размере, имеется боль, то их рекомендуется удалить у хирурга с направлением на гистологическое исследование.
Можно попробовать обратиться другим врачам за вторым мнением.

Дмитрий Андреев6 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально, я так понимаю, тоже есть какие-то изменения...
В текущей ситуации я бы рекомендовал обратиться в региональное медицинское учреждение со всеми имеющимися заключениями. Нельзя исключать, опираясь на данные анамнеза и УЗИ, прогрессирования процесса.
Здоровья ⚕️

Евгений Рогозин8 Августа

4.5

Хирург, Онколог

1 814 консультаций

Здравствуйте. Судя по представленным вами данным можно предположить наличие гематомы. В данном случае я бы порекомендовал вам динамическое наблюдение и выполнение исследования УЗИ в динамике для оценки размеров гематомы через 4-5 суток.