Что вас беспокоит?
Тифлит после колоноскопии
Сегодня прошла колоноскопию. Чистилась фортрансом, чистка прошла плохо, но процедуру провели. В желудке все хорошо. В кишечнике поставили Очаговый катаральный тифлит области устья червеобразного отростка. Взяли биопсию и гистологию. Будет готов только через 7 дней. Врач эндоскопист сказал, что это аппендицит и его надо удалять, но нужно обращаться к хирургу. Но в заключение тифлит, это же другое? Сейчас хирург говорит проколоть Цефтриаксон, чтобы снять воспаление. Это нормально? Написано, что только при бактериях назначают этот антибиотик. Прикреплю заключение. Что подскажите дальше делать? Может КТ или анализы дополнительные? По моим симптомам: беспокоят частые вздутия, иногда как будто отравления ни с того ни с сего. Было такое два раза. Боль справа внизу бывает, но редко, 8 лет назад было подозрение на аппендицит и была диагностическая лапароскопия, он не подтвердился, был воспален лимфоузел. Также у меня непереносимость лактозы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тифлит и аппендицит это не разные состояния. Тифлит означает воспаление слизистой слепой кишки, а аппендицит воспаление червеобразного отростка. При колоноскопии эндоскопист может увидеть изменения в области устья аппендикса и предположить его вовлечение, но по данным одной только колоноскопии диагноз аппендицита не устанавливается.
Для подтверждения аппендицита необходима оценка клинической картины, осмотр хирурга, лабораторные показатели (общий анализ крови, СРБ), при необходимости дополнительные методы визуализации (УЗИ органов брюшной полости).
Что касается цефтриаксона, если хирург после осмотра заподозрил воспалительный процесс в области аппендикса или слепой кишки, назначение антибиотика может быть оправдано, но решение должно приниматься на основании совокупности данных, а не только результата колоноскопии.
Также важно дождаться результатов гистологического исследования, так как оно поможет уточнить характер воспалительных изменений и исключить другие заболевания.
Учитывая эпизоды вздутия, боли справа внизу живота и перенесенный ранее эпизод мезаденита, после получения результатов биопсии дальнейшая тактика будет более понятна
Здравствуйте, Юлия.
Тоже думаю надо дождаться результатов. Просто напугалась что это аппендицит и нужно удалять. Во время процедуры позвали маму, и по ее словам это была небольшая шишка с белыми пятнышками какими то.
Добрый вечер, Екатерина.
По описанию колоноскопии наиболее вероятен очаговый тифлит это воспаление слепой кишки возле аппендикса. Это не равно острому аппендициту по одной колоноскопии удалять аппендикс оснований недостаточно.
В таком случае рекомендуется дождаться гистологии и сделать ОАК, СРБ, биохимию, кал на кальпротектин. Если сейчас есть боль справа внизу и температура то лучше сделать УЗИ или КТ брюшной полости с контрастом КТ лучше покажет сам аппендикс и окружающие ткани.
Цефтриаксон нужен при предполагаемом бактериальном воспалении, но при изолированном катаральном тифлите без температуры, анализов и признаков бактериального процесса колоть его вслепую я бы не спешил. У Вас подтверждена генетическая непереносимость лактозы и она может объяснять вздутие и расстройства кишечника после молочных продуктов. Но с тифлитом и возможным аппендицитом этот анализ не связан
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, Андрей. Спасибо вам за ответ.
Гистология должна показать что конкретно это такое? Или только направит в какую то сторону?
Температуры нет, но немного ноет периодически справа внизу, но эта боль у меня не сильная и на регулярной основе уже много лет. При диагностической лапароскопии 8 лет назад сказали что воспален лимфоузел в тонком кишечнике.
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина. Гистология покажет какой именно воспалительный процесс идет в слизистой слепой кишки и поможет понять причину тифлита. С учетом того что температуры нет, а слабая боль справа существует много лет картина не очень похожа на аппендицит
Екатерина, здравствуйте!
Тифлит и аппендицит — разные вещи. И лечатся у разных специалистов.
Жалоб, характерных для аппендицита, я так понимаю, не было.
Учитывая все имеющиеся данные, на мой взгляд, показан очный осмотр врача-гастроэнтеролога.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 13 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 10 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 1 ответ