Что вас беспокоит?
Аденовирусный кератоконьюктивит
Добрый день! Девушка 23 года 23 июля началось покраснение левого глаза с гноем. Сразу обратилась к врачу, диагноз конъюнктивит ос. назначен офтальмоферон, сигницеф и пикторид. Повторный прием 30 июля ухудшение состояния (левый глаз почти закрыт от отека, сильные выделения, начал воспаляться правый глаз). Доктор поменяла антибиотик на тобрекс, мазь ацикловир, офтальмоферон и валтрекс, т.к. воспалился подушный лимфоузел. Глаз ужасно красный опухшее верхнее веко. Диагноз звучит кератоконьюктивит ос. Конъюнктивит од. Состояние не улучшается, самостоятельно по совету начала капать дексаметазон, покраснение и опухоль стала сходить, но появились ощущение инородного тела в глазу. 03.08.26 снова консультация у другого доктора, назначение: продолжить капать дексаметазон, баларпан, ацикловир и артелак ночной. Начало падать зрение, затуманенность. Сегодня прошла обследование в глазной клинике: роговица: множественные субэпителиальные инфильтраты в оптической и параоптической зоне , срез утолщен. Левый глаз видит на 30%. Хронический аденовирусный кератоконьюнктивит левого глаза. Рекомендации: В ЛЕВЫЙ ГЛАЗ с интервалом 10-15 минут: 1. Офтальмоферон (в холодильнике) по 1 кап 5-6 р в день 7-10 дней день 2 дня, 1 раз в день 2 дня 2. Комвео по 1 капле б раз в день 2 дня, затем 5 раз в день 2 дня, 4 раза в день 2 дня,3 раза в день 2 дня, 2 раза в 3. Накван по 1 кап 2 р/д или Броксинак по 1 кап 4 р/д 7 дн. Очень беспокоит снижение зрения. Насколько это обратимый процесс? Не ухудшит ли ещё зрение применение дексаметазона? Прокомментируйте пожалуйста и если нужно подкорректируйте дальнейшее лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Нежелательных реакций не отмечалось
Здравствуйте. Формирование монетовидных преципитатов в роговице при аденовирусном конъюнктивите характерно. Подобное явление действительно снижает зрение, но они рано или поздно рассасываются. Требуется длительное рассасывающее лечение.
Для рассасывания помутнений дексаметазон применяют длительно, не стоит бояться его. Применяют по схеме: по 1 кап 4 раза в день 7 дней; 3 раза в день 7 дней; 2 раза в день 7 дней; 1 раз в день 7 дней. В зависимости от динамики можно дольше.
Офтальмоферон после 10 дней применения уже не требуется, даже если глаза красные. Его можно отменить.
В качестве противомикробного средства достаточно антисептика для глаз, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день до 10 дней. Далее Дексаметазон продолжают без него.
Накван по 1 кап 2 р/д можно продолжать до 10 дней, он будет снимать красноту и отек. Броксинак не стоит в описанном случае, тем более 4 раза.
Для питания, восстановления роговицы и рассасывания помутнений также используют Баларпан, капают 3 раза в день весь месяц вместе с дексаметазоном.
При описанном характере течения аденовируса нужно набраться терпения. Иногда помутнения рассасываются за месяц, в других случаях нужно больше времени, но обычно они так или иначе исчезают, особенно при правильном лечении. Отвечу на вопросы.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией
В подостром периоде аденовирусного конъюнктивита когда появились поэпителиальные инфильтраты обычно назначается
- капли дексаметазон по убывающей схеме: 1 кап 4 раза в день 5 дней, 1 кап 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и 1 раз в неделю 5 дней
- баларпан по 1 кап 4 раза в день 1-2 мес подряд
- увлажняющие капли стиллавит/стиллавит интенсив/оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 1-2 мес подряд
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 24 Апреля 202022 ответа
- 20 Июня 20201 ответ
- 11 Сентября 20206 ответов