Уже продолжительный период времени лейкоциты и нейрофилы не в норме

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 375 консультаций

Здравствуйте.

Онкомаркеры не повышены. Данные за онкологию сомнительны, но такие изменения в анализе крови ,которые сохраняются требуется диагностики причины снижения лейкоцитов и анемии.

Снижение гемоглобина не всегда говорит о железодефицитой анемии. К тому повышение ширины распространения эритроцитов может являться причиной В- дефицитной анемией ( дефицита витамин группы В).
Поэтому для уточнения рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
И принятие решения о необходимости терапии анемии железом или витаминами В.

В поисках причинф анемии рекомендуют:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС
-Кал на скрытую кровь для исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)

Если же лейкоциты снижены уже длительное время и без причины - накануне заболевание вирусное ( ОРВИ, грипп, герпес), то в таких случаях рекомендуется обследование в виде:
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный
+
! Дефицит В12, В9 частая причина , как и снижение гемоглобина

При повышении уровня холестерина рекомендуют оценить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
К тому же уровень ЛПНП выше 4,9+ сахарный диабет , рекомендует сразу лечение статинами, так как такой уровень представляет высокий риск сердечно-сосудистый катастроф даже при отсутствии атеросклероза сосудов шеи, что подбирает терапевт очно после сбора анамнеза - наличия хронических заболеваний , с последующим контролем холестерина через 3 , 6 месяцев от начала терапии. Обычно это розувастатин