Что вас беспокоит?
Можно ли данное лекарство ,имея в анамнезе ЗНО желудка и инфаркт принимаем кардио терапию.
Жалобы описаны в протоколе от невролога, боли которые не купируется трамадолом, который принимаем от ЗНО при глубоком вдохе отдает между лопаток, бывает в бок в плечо , кардиолог исключил происхождение боли от сердца этой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл с заключением невролога, к сожалению, два других файла низкого качества, не читабельны.
Давайте разбираться насчёт карбамазепина это противосудорожный препарат, который противопоказан при выраженной сердечной недостаточности. Есть возможность, приложить результаты обследования по сердцу или осмотр кардиолога.
Описанные жалобы болей в области сердца, как вам и сказали, это больше неврологическая симптоматика, так как отмечается усиление на фоне дыхательных движений и при изменении положения тела, сердечные боли не такие, они имеют постоянный характер, давящие, возникающие на фоне физической нагрузки, проходит в покое.
Догружу вечером, она читала все выписки и по сердцу и всё остальное, мне сегодня давать вечером их уже
Тогда как приложите, напишите мне сюда, я ознакомлюсь.
Также жду от вас список препаратов, что принимаете.
Хорошо
Доктор догрузила
Лечение, которое вам прописал кардиолог верное, так как имеется снижение фракции выброса, норма более 50, а у пациента 42%, с повышением вам поможет форсига (дапаглифлозин).
Карбамазепин нежелателен до момента нормализации фракции.
Давление у пациента какие цифры?
Давление в норме 115/80
Доктор что же делать
Боли то изнурили эти
А по половинке можно
Принимать препараты, назначенные кардиологом, на постоянной основе, попробуйте по половине таблетки, но если вдруг будет что-то беспокоить на фоне приема после нескольких приемов, то убрать.
Контроль УЗИ сердца выполнить через 1 месяц.
Доктор исходя из назначения невролога, по половинке пару дней если всё нормально то по целой один раз в день? Или лучше разделить по половинке два раза в день, одну вторую при неифективности я добавлять не буду,
Скажите что меня должно будет насторожить если что
Ваши коллеги пишут , что давать только половинку в течении месяца, и никакой целой либо добавки ещё 1/2 как написано невролог нельзя
Нет, пока допустима только половинка.
Но следить за самочувствием, если через месяц по УЗИ все также или даже лучше, то можно на очном приеме кардиолога рассмотреть возможность приеме целой.
Спасибо доктор
Будьте здоровы вы и ваши близкие. Хорошего вечера.
Здравствуйте!
Описанные жалобы, действительно, с сердцем не связаны, так как сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с мышечными спазмами из-за спины (остеохондроз) и/или повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ;
Что касается карбамазепина, то в основном ограничения препарата имеются при нарушение проводимости, например, блокадах , выраженной сердечной недостаточности и склонности к снижению дпвления (гипотонии );
Можете, пожалуйста , прикрепить результаты обследования, Эхокг , Холтер ЭКГ ?
Препараты, которые принимает на постоянной основе ?
Хорошо
Догрузила
Спасибо ознакомилась
Доктор что скажите можно начинать пить
По результатам узи сердца имеется незначительное снижение фракции выброса , что говорит о признаках сердечной недостаточности , в связи с этим основные необходимые препараты назначены , это очень важно ; скажите а холтер ЭКГ не назначали ранее ?
Какие цифры дпвления и пульса чаще всего ?
Холтер нет
Давление да где-то 120.84, пульс 82,73, примерно
Смотрите , в таких случаях карбамазепин можно но по 1/2 таблетки, и через месяц по возможности выполнить узи сердца и если там будет все без отрицательной динамики после очного осмотра кардиолога при необходимости можно увеличить доза карбамазепина до 1 таблетки
То есть мне не давать как невролог написал а давать месяц только половинку?
Да, все верно !
Так будет безопаснее со стороны сердца
Если этого будет недостаточно рекомендуется обсудить вопрос с неврологом о возможной коррекции лечения
Доктор поняла значит только половинку никаких прибавок при неифективности и целой таблетки нельзя
А целую но по половинке два раза в день тоже не желательно
Есои дпвление и пульс будут в норме такой вариант возможно рассмотреть но после осмотра кардиолога , потому что нужно убедиться если по осмотру признак сердечной недостаточности
Нам на прием 13 августа. Просто будет пересмотр консилиума по онкологии и мне нужно будет консультироваться по поводу химии и совместной кардиотерапии
Доктор какой интервал между всей принимаемой кардиотерапией и половинкой этого лекарства
Желательно не менее 2х часов
Доктор что меня должно насторожить если ято
Что
Можно например так этот препарат дам. В 19.00, потом элеквис и метопролол в 21.00 , в 22 .00 аторвастатин и клопидогрел
Главное контрол дпвления и пульса , дпвление не менее 110(верхнее), пульс не менее 50
Если появляется или усиливается одышка обратить внимание и боли в груди при ходьбе или нагрузке, тоже на это обращать внимание
Да можно
Спасибо доктор я всегда жду именно ваш ответ, значит буду давать строго по половинке, потом 13 кардиологу на приеме скажу что принимаем и он посмотрит,
Доктор а скажите как врач такое бывает , вот если допустим папе сейчас онкоконсилиум назначит ещё и химию ну кроме капельниц , таблетки например , бывает такое что пациенты больным сердцем принимают и химию и кардио препараты и вот такие как назначил невролог
Да конечно бывают , только мы всегда должны взвешивать риск и пользу , поэтому всегда перестраховываемся чтоб избежать какие либо осложнения
Вот и я всегда к вам сюда ☝️, мне нужно было услышать именно кардиолога. Потому что это не игрушка, вот а то начала бы по целой давать через пару дней как написано, лучше перестраховаться и спросить у кардиологов
Все верно )
Значит по половинке , спасибо доктор. А потом на очном кардиолог пусть смотрит туь до приема пять дней
Да, все правильно
Рада помочь !
Доктор а вот хоть и не впш профиль объясните как этот препарат назначенный неврологом влияет на то с чем папа обратился
Он влияет на уменьшение болей из за мышечных спазмов
Доктор препарат не давала давление 120/80 пульс 110
Дала ивабрадин 5 мг
Сейчас по графику метопролол и элеквис этот препарат попозже дать тогда
Препарат чаще всего не повышает пульс , наоборот может быть снижение но конечно не у всех
А Эликвис получает по поводу мерцат аритмии ?
Нет
Был назначен в комплексе изначально во время химиотерапии потом в стационаре кардиолог оставил его в назначении и кардиолог в поликлинике тоже
Доктор из за духоты может быть такое ?
Что сейчас дать тот препарат попробовать или по графику элеквис и метопролол а тот позже
Или без разницы
Да конечно на фоне жары часто отмечается повышение пульса
Лучше сначала дать сердечные , потом через пару часов карбамазепин
Хорошо
А потом на ночь аторвастатин и клопидогрел верно
Да верно
Поставила вентилятор пульс 89
Доктор ивабрадин назначал кардиолог уже в поликлинике пульс был 90 потом стабилизировалось, потом просел аж до 38, скорая сказала отменить на время ивабрадин так как два идентичных препарата, метопродол и ивабрадин, кардиолог в поликлинике сказал ну да не надо а сам в выписке опять для онкологов его оставил, просаживался так пульс однократно, вот я не знаю вводить его опять или нет , или может добавить по 2,5 мг 🤔 два раза в день пульс состоянии покоя ниже 74 где то редко бывает но я читала что это нормально
Если пульс чаще всего не более 75 то кораксан не нужен
Доктор опять 118пульс давление в норме , это не признак повторного эпизода инфаркта
Сейчас буду давать карбамазепин
А часто такой пульс бывает ?
Да нет
А Анаприлин есть ?
Не
Доктор при таком пульсе можно давать сейчас препарат который невролог назначил
А метопролол давно выпили ?
Нет на таком пульсе лучше не давать , не известно какая будет реакция организма, лучше уже дать завтра при нормальных значениях пульса
В семь
Лучше сегодня уже переждать и понаблюдать завтра как будет
А скорую не надо? Если он так и не понизиться
Если при этом давление не низкое можно еще понаблюдать
Сейчас пульс 85
Скачет
Доктор а может добавить 2,5 к терапии ивабрадин или не нужно
Эффективнее будет метопролол 1/2 таблетку
Ну он его пьет по 25 мг 2 р в день
Дополнительно сейчас можете дать 12,5 мг
А ситуационно ивабрадин не дают да? Мне его тогда не нужно просто давать метопролол как обычно и всё
Ивабрадин менее эффективен
Ситуационно как скорая помощь дают Анаприлин 10-20 мг под язык
При высоком пульсе?
И при нормальном давлении
Купить анаприлин на случай высокого пульса ? Его не нужно на постоянку вводить как терапию которую пьем просто по ситуации верно а ивабрадин не нужен тогда совсем
Да
Да на постоянной основе не надо толко как скорая помощь
Хорошо доктор а он только на пульс влияет?
Анаприлин снижает пульс
Здравствуйте;
Сам по себе карбамазепин нет конфликтует с теми таблетками, что указаны в выписке, однако совместный их прием будет требовать контроля ферментов печени, так как все препараты метаболизируются в ней.
Также важно спустя первые две-три недели приема оценить ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы исключить негативное влияние на работу сердца.
А также обычно рекомендуется контроль давления и пульса, потому что препарат может снижать эти цифры.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202026 ответов
- 19 Февраля 202033 ответа
- 24 Ноября 202110 ответов
- 14 Сентября 202218 ответов