СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь при рвоте

Здравствуйте, недавно делала рентген легких и был предположительно поставлен диагнод острый бронхит. Есть кашель, днем влажный а ночью как будто сухой. У врача еще не была, лечерте не назначено. Сегодгя начало немного тошнить и вырвало, в рвоте была мокрота красная, с кровью. Подскажите пожалуйста эта иза за бронхита?

23 года
7 Августа ·Просмотров: 32·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При рвоте допускается небольшое количество крови, так как при натуживании надрываются микро сосуды. Если количество крови большое и рвота повторяется, то это может быть кровотечение, но при этом обычно у пациента страдает общее самочувствие , есть слабость выраженная, одышка, тахикардия

Принятый ответ

Здравствуйте.

нельзя с уверенностью сказать, что кровь появилась именно из-за бронхита. При сильном кашле действительно может повреждаться мелкие сосуд слизистой бронхов, и тогда появляются небольшие прожилки крови в мокроте. Это одна из возможных причин.

Но если кровь появилась именно во время рвоты, нужно также исключить, что она поступила из желудка или пищевода из-за повреждения слизистой при рвотных движениях.

На рентгенограмме признаков пневмонии нет, описаны только изменения, соответствующие острому бронхиту, что является хорошим признаком.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта. Иногда может потребоваться КТ органов грудной клетки

Если крови было совсем немного, в виде прожилок в мокроте, и больше она не повторялась, это чаще не связано с опасным кровотечением. Но если кровь выделяется повторно, становится алой и обильно необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Уточните, пожалуйста, кровь была именно в мокроте после кашля или в рвотных массах после тошноты? Это поможет точнее определить наиболее вероятный источник кровотечения. Много ли ее было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, крови было не много в рвоте, но в сгустке похожем на мокроту, прозрачном.

Понял вас , тогда это не кажется критичным , возможно во время рвоты повредились пищевода и поэтому крови не много , либо с рвотой вышла слизь с кровью с копившиеся на задней стенки глотки

При кровотечениях из жкт обычно крови больше

Этому мог способствовать так же кашель который был

Пока вероятно можно понаблюдать , если это будет повториться, то лучше очно обратиться к терапевту

Учитывая рентген кажется ничего критичного быть не должно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, за ответ. 🙏

Не за что , если будут вопросы, то пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравсьвуйте, после кашля выплюнула мокроту и в ней прожилки крови были, это очень опасно? Из за чего это может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

К терапевту запись только в понедельник

А у вас частый или возможно сильный кашель ?

Это бывает просто из-за сильного или частого кашля , раздражаются легочные пути во время кашля , так скажем повреждаются мелкие сосуды и люди иногда могут отметить незначительные прожилки крови в мокроте , реже конечно иногда встречаются более серьезные причины

У вас не бывает может приступами частого кашля ?

Если говорить в идеале , то конечно в подобных случаях пациент должен быть осмотрен для адекватной оценки , если это повторяется можно обратится в приемное отделение больницы , если запись к врачу не скоро

И в будущем для врача сфотографируйте мокроту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет кашель не частый и не сильный

Понял вас . Вероятнее кажется , что это дают о себе знать уже лопнувшие сосуды или из-за кашля или из-за рвоты .

Но дистанционно конечно врач будут в основном рекомендовать посетить врача очно ,

Кажется маловероятным реальное кровохарканье из-за более серьезной причины .

Но если это будет повторятся , то лучше конечно либо обратится к дежурному врачу , либо в приемное отделение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Не за что , если будут вопросы , то пишите

Принятый ответ

Анна , здравствуйте

По результатам снимка нет пневмонии, нет жидкости в плевре , нет очаговых теней, изменения касаются только бронхов и сосудистого рисунка - картина острого бронхита или вирусной инфекции нижних дыхательных путей

Слизистая бронхов при воспалении отекает , сосуды в ней расширяются и становятся хрупкими , поэтому при приступах кашля капилляры могут надрываться , вызывать прожилки крови в мокроте

Ночью кашель сухой , потому что в горизонтальном положении слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы , а откашлять ее труднее , днем мокрота накапливается и легче отходит

Тошнота и рвота при бронхите возникает на фоне заглатывания мокроты , что раздражает желудок , кашель повышает внутрибрюшное давление , провоцирует рвотный рефлекс

Кровь в рвоте может быть не из легких, а из желудка или пищевода , так как при сильной рвоте бывает надрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок - возникает синдром Маллори - Вейсса

Еще один частый источник - носоглотка, когда кровь из носа или из ссадины в задней стенке глотки стекает вниз , заглатывается и выходит с рвотой или мокротой

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье и увлажнение воздуха

⚪️ Мед по одной чайной ложке несколько раз в день или с теплым питьем при кашле и першении , если нет аллергии

⚪️ Муколитики - АЦЦ 600 мг один раз в сутки или Амброксол 30 мг три раза в сутки, курсом 5 - 7 дней, ТОЛЬКО при влажном кашле

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При появлении ярко алой крови в минимальном количестве в таких случаях обычно мы не подозреваем опасных изменений

Такие является могут быть связаны с травмированием слизистой оболочки на фоне активного кашля

В таких случаях оптимально:
Сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином
Муколитики только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте.
При бронхите крови быть не должно.
Как правило, при рвоте возникает микротравматизация сосудов, на фоне чего может быть кровь.
В подобны случаях рекомендуют показаться доктору очно, если потворится рвота, будет нарастание слабости изменение пульса, давления-то рекомендуют вызвать бсмп.

Анна, здравствуйте!

Да, такое возможно при бронхите. При остром бронхите из-за сильного, надсадного кашля слизистая бронхов сильно раздражается. Мелкие кровеносные сосуды могут лопаться от сильного физического напряжения, и кровь смешивается с мокротой. Во время сильного приступа кашля у вас мог сработать рвотный рефлекс, и вы выплюнули эту мокроту вместе со содержимым желудка.

Но в любом случае важно очно показаться доктору для проведения осмотра и аускультации, чтобы исключить другие состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.