СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, сдали мужу анализы, помогите понять что не так и на что обратить внимание! Из жалоб последнее время резкая усталость. Что еще сдать и что дообследовать?

42 года
1 час назад·Просмотров: 0·Арсен

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, общий анализ крови.

Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста. И потом напишите комментарий.

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кристина Сергеевна, анализы прикрепила

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Курит? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения.

Также рекомендуется досдать кровь на В12, фолиевую кислоту, ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление не повышается наоборот бывает пониженное, частые головные боли, не курит и никогда не курил, рост 170 вес 75, про заболевания дедушек и бабушек ничего не могу сказать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг есть в анализах которые я прикрепила

Тогда сердечно-сосудистый риск не высокий, рекомендуется средиземноморская диета и физ активность, через 3 месяца пересдать липидограмму. Если изменений не будет, тогда рекомендуется консультация терапевта или кардиолога по поводу назначения статинов.

Либо если по узи брахиоцефальных артерий будут признаки атеросклероза, также рекомендуется консультация по поводу статинов.

Извините, пропустила. Сейчас посмотрю.

Ттг в пределах нормы, это хорошо.

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Муж курит? Есть лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Афгана Ровшановна, нет муж не курит и никогда не курил, весит 75 при росте 170, физическая активность очень даже перегружена так как человек он очень активный и не может сидеть на месте без дела и все время в движении и в работе

С большей вероятностью повышение генетического характера, возможно у родителей был высокий холестерин.

В таких случаях важно сделать уздг сосудов головы и шеи, а также желательно нижних конечностей, а далее уже проконсультироваться с кардиологом для назначения статинов в минимальной дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как я поняла подгрузились не все анализы,я попробовала догрузить там есть и ферритин

В остальных показателях все в пределах нормы.
Лимфоциты повышены только в процентах, как правило это дтагностически не значимо.

Ферритин в пределах нормы.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Проверьте, пожалуйста, начало клинического анализа крови не вижу

При таких результатах липидограммы мы видим повышение вредных фракций холестерина - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Такие цифры витамина Д соответствуют хорошим запасам витамина в организме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие показатели ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы

На сывороточное железо не ориентируемся, оно не отражает реальных запасов железа в организме

В таких случаях оптимально дополнительно сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту

Также в таких случаях оптимально контролировать давление и пульс. Какие цифры давления и пульса держатся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фатима Зауровна, обратила внимание действительно подгрузились не полностью все анализы,я догрузила посмотрите пожалуйста там и ферритин есть он 230 у него

Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие цифры ферритина для мужчины хорошие

То есть по крови на текущий момент причин выраженной слабости не отмечается

Также оптимально в таких случаях оценить витамин В12, фолиевую кислоту, контролировать давление, пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В любом случае нам надо сделать узи сосудов так как муж часто жалуется на сильные головные боли

Безусловно, как ранее писала при таких данных липидного профиля оптимально выполнить УЗДГ БЦА

Здравствуйте!
При повышения уровня ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела при избытке, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Также при повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Уровень печеночных (аст, Алт) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.

Уровень общего белка и без отклонений, нарушения белкового обмена соответственно нет.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме (кровь может отреагировать, а организм симптомами нет). Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Лейкоформула постоянно видоизменяется.

Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железа.

Более точный показатель в этом плане является ферритин, поломок стоит оценить и его. При значении менее 40 нг/мл обычно показан притом препаратов железа. Дополнительно при общей слабости, повышенной утомляемости рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты (оптимально выше 6), витамина в12 (более дать выше 350).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алина Игоревна , как я поняла подгрузился не полный комплект анализов, я попробовала догрузить там и ферритин есть он у него 230 что тоже не хорошо как я понимаю

Да, подгрузились еще анализы.

У мужчин оптимальным уровнем Ферритинасчитаются значения до 300 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории), поэтому показатель в целом укладывается в физиологическойую норму.

В целом, отклонения в основном касаются только липидного профиля, поэтому необходимо дообследование в виде проведения узи бца и коррекции образа жизни в первую очередь.

Здравствуйте.

По анализам выраженных отклонений, которые могли бы объяснить резкую усталость, не видно

Обращает на себя внимание:

Общий анализ крови без признаков анемии или воспаления. СОЭ 5, С-реактивный белок 0,75 в норме.

ТТГ 1,23 функция щитовидной железы сохранена.

Железо 18,5
в пределах нормы. Но для полной оценки обмена железа желательно знать ферритин, так как именно он отражает запасы железа.

Витамин д 33,8 достаточный уровень.

Креатинин, мочевина, расчетная СКФ, общий белок, билирубин, АЛТ и АСТ без отклонений.

Есть нарушения липидного обмена: общий холестерин 5,83, ЛПНП 3,62, триглицериды 2,07 повышены, ЛПВП снижен до 0,97. Это повышает сердечно-сосудистый риск в долгосрочной перспективе, но само по себе обычно не вызывает выраженную усталость.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дополнительно
Посетить терапевта очно
Выполнить диспансерные исследования :
Сдать глюкозу
Сдать кал на скрытую кровь
Выполнить флюорографию
ЭКГ.

Иногда Могут порекомендовать сдать : общий тестостерон , пролактин

По анализам не видно явных причин слабости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Руслан Рафикович, подгрузился не полный комплект анализов я догрузила там есть и ферритин он 230

Гликированный гемоглобин 5,8% - (он отражает среднее содержание глюкозы за три месяца ) - 5,8 может соответствовать преддиабету

Пока это не сахарный диабет, но требует контроля питания, веса и физической активности.


Учитывая и изменения в липидограмме можно предположить что у человека есть лишний вес ,
Также необходимым контроль веса, коррекции питания и физические нагрузки

Подобный ферритин не является патологическим для мужчин, в большинстве случаев он низкий у женщин в связи с физиологией – М. Циклы

Но он бывает ложно завышенным на фоне воспаление в организме, иногда иногда врачи могут порекомендовать проконтролировать его через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес у мужа 75 при росте 170

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях критического отклонения нет, рекомендуется сдать ферритин
Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия Владимировна, как я поняла подгрузились не все анализы, я попробовала догрузить там есть ферритин он 230 как я понимаю это тоже ни есть хорошо ?

Он может повышаться на фоне воспаления хронического, допустим суставы, при приёме препаратов ( гормонов) , прямо говорить, что это плохо- не верно. По остальныс показателям активного воспаления нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормональные препараты не принимает, а вот насчет восполнения ничего конечно сказать не могу

Обычно рекомендуется минимум обследования для исключения воспаления этом рентген лёгких 1 раз в год, фгдс, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.