Что вас беспокоит?
Внезапная усталость, учащенное сердцебиение, резкая потливость , холодный пот. Бледность.
С 10 числа плохое самочувствие. Началось с того, что резкая усталость, бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение, рассеянность. Присел, попил воды, полегчало. Проверили давление - низкое 100×75 (свое рабочее 130×80). Так, при незначительной физнагрузке (дошёл до магазина во дворе, приготовил себе яичницу) наступает сразу такое же состояние. Самый низкий давления был 90×60, при этом, когда в покое, давление за 15 минут поднималось до 130. Как только вставал снова падает. Состояние в целом по сегодняшний день такое же, внезапное ухудшение и восстановление после "полежать 3 часа недвигаясь" .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуется в первую очередь исключить надпочечниковую недостаточность, с этой целью необходимо сдать кортизол утром натощак (венозная плазма) и кортизол вечерней (в 23:00) слюны.
По представленным показателям гормоны щитовидной железы без отклонений, по УЗИ щитовидной железы есть множество узловых образований (заключение неполное - не указана категория по TIRADS, данный вопрос необходимо решить с врачом, проводившим УЗИ), есть снижение общего белка крови - необходимо оптимизировать питание по достатку белка.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Необходимо досдать также электролиты сыворотки - натрий, калий, хлор.
Учитывая данные ЭХО сердца наиболее вероятная гипотеза наличия ортостатической гипотензии на фоне имеющейся диастолической дисфункции и атеросклероза аорты.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования выявлено снижение уровня белка. Рекомендуется восполнить его дефицит путем включения в рацион белковых продуктов или, при затруднениях, специализированных белковых напитков, доступных в аптечных сетях.
Согласно данным ультразвукового исследования щитовидной железы, обнаружены узловые образования, некоторые из которых имеют значительные размеры. В связи с этим, целесообразно выполнить анализ крови на кальцитонин и повторить УЗИ через 3 месяца для оценки динамики роста и классификации по системе TIRADS.
Относительно артериального давления, необходимо провести анализ крови на кортизол (утренний и вечерний показатели). При нормальных значениях данного показателя рекомендуется суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте,если низкое давление не связано с передозировкой препаратов от давления, то необходимо исключать надпочечниковую недостаточность, для этого используется определение кортизола,АКТГ на 8:00 утра и определение калия, натрия,хлоридов в крови.
По щитовидной железе нарушения по функции нет, необходим контроль узи щитовидной железы через 3-4 месяца в динамике и контроль кальцитонина
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае рекомендуют оценку уровня кортизола и АКТГ утром (оценка в вечернее время не требуется) для исключения надпочечниковой недостаточности.
В отношении УЗИ ЩЖ: однократная сдача крови на кальцитонин, если не делали ранее. УЗИ контроль 1 раз в год. Также рекомендуется консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечаются узловые образования в ЩЖ максимальным размером 1,5см в диаметре. Заключение неполное (нет описания узлов по системе Tirads). В таком случае могут рекомендовать повторное проведение УЗИ ЩЖ с оценкой узловых образований по данной классификации для решения вопроса о необходимости проведения пункции узла.
Функция ЩЖ в норме. Одной из причин возникновения данных симптомов может быть надпочечниковая недостаточность. Для диагностики данного состояния рекомендуется сдать анализ крови на кортизол утром и АКТГ
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202012 ответов
- 18 Августа 20202 ответа