Что вас беспокоит?
Кровь при беременности
Добрый день ☀ беременность 18-19 недель, посмотрите пожалуйста анализы, пью железо, кардиомагнил 75 мг, нужно ли колоть клексан? Страшно ли это, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Добавила анализы
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Опасного ничего не заподозрить. Железодефицит важно пролечивать. Целевой ферритин 40 нг/мл и выше.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Возраст 35 лет, были 2 кесарево, воды пью мало, стараюсь сейчас хотя бы 2 литра. Железо пью, гениколог назначила кардиомагнил для профилактики преэклампсии, но у меня давление всегда понижено, вот и опасаюсь стоит ли пить его? Спасибо
2 балла по вводным данным, гепаринопрофилактика назначается на 10 дней после родов.
Кардиомагнил принимается с 12 по 36 неделю беременности при высоком риске преэклампсии,это рассчитывает гинеколог. Давление Кардиомагнил не снижает обычно.
Да мне так и назначили, но это только возраст 35 лет, я так понимаю, и как быть, что посоветуете, нужно пить или нет? Спасибо
Кардиомагнил улучшает плацентацию, реалогию крови, а самое главное это минимизирует сложнейшее осложнение беременности - преэклампсию. Если врач назначил Кардиомагнил, то прием обязателен, скорее всего не только возраст взят во внимание. Заочно препарат не отменить.
Поняла, спасибо большое 🌹
Всех благ вам, всегда на связи 🤝
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия !
Гемоглобин выше 110г/л, что исключает анемию
Ферритин низкий , что принимаете из препаратов железа ?
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Принемаю феррум Лек, возраст 35 лет, воды мало пью, но стараюсь 2 литра хотя бы, дедушка умер в возрасте 73 года, оторвался тромб. А кардиомагнил продолжать пить? Мутация гена есть, сдавала анализ ранее, гениколог говорит колоть клексан, что посоветуете? Вне беременности анализы в норме
Пока вижу только 1 фактор - 1 балл за счет возраста
Тромб у дедушки не считается, тем более в таком возрасте
Мутации какие именно?
Имеют значения только FII и FV
Не вижу оснований для назначения Кардиомагнила со стороны гематолога
Но гинеколог может по своей части назначить иногда
Если других факторов не будет , то Клексан точно не нужен
Спасибо большое, а железо продолжать пить?
Я добавила еще анализ, посмотрите пожалуйста
Да , значимые мутации отрицательные
Соответственно Клексан или другие антикоагулянты не нужны
Железа продолжать пока ферритин не будет 40-60
Поняла, спасибо большое 🌹
На здоровье!
Легкой беременности и здорового малыша)
Принятый ответ
Здравствуйте
Клексан назначается при высоком риске тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Анализы крови и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 3 ответа
- 7 Августа 4 ответа
- 7 Августа 15 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 4 ответа
- 7 Августа 6 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 8 ответов