Что вас беспокоит?
Малыш стал обильно срыгивать
Малышу 26 дней. В две недели нам поставили непереносимость лактозы, попали в стационар, брали анализы крови, мочи, делали узи брюшной полости, сердца, головы. Все в норме педиатр сказал. Прикреплю анализы. Выписали лактозар после каждого приема пищи, кормила грудью. Стул был жидкий и частый. Началась сыпь под шеей и на лице немного. Обратилась к платному педиатру, назначил копрограмму, тоже прикреплю анализ. Там выявили белок и повышенные лейкоциты. Выписал пиофаг, три раза в день по 5 мл, пропили 7 дней. После чего сдали еще раз копрограмму, но пока ждем результат. Далее начали принимать бак сет. Молоко пропало, вторую неделю кушаем смесь нан антиаллергия. Последние три дня малыш много срыгивает, больше столовой ложки. Беспокойный, под вечер не могу укачать часа три. Смесь то кушает нормально, то начинает плакать и отталкивать бутылочку. Даю еще эспумизан беби на ночь. Приехали в деревню, водим в баню, после этого даем немного воды. После приемы смеси через какое то время он начинает открывать рот, чмокать, как будто хочет срыгнуть и не может, из-за этого просыпается и плачет. Столбиком носим, на животик выкладываем. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, на сегодняшний день стул какой консистенции? Давали или даете ещё фермент лактазы? Беспокойство появляется сразу, как Малыш сделал несколько глотков смеси? Сколько дней уже на смеси? Какой объем в сутки кушает Малыш смеи? По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода.
Стул как каша, с белыми крапинками. Лактозар с этой смесью врач сказал не надо. Покушал например половину и потом психует. 12 дней на смеси, кушает по разному. То 60 мл то 90.
Сколько раз в день стул, жидкий? Или нормализовался?
Сегодня было 3 раза стул, сейчас вот более жидкий
Стул нормальный. По поводу беспокойства, возможно из-за смены места нахождения, жительства, баня все это провоцирует стресс. Баня вообще не рекомендована в данном возрасте. Скажите, сколько кормлений в сутки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срыгивания, беспокойство, плач после кормления, чмоканье, будто хочет срыгнуть и не может - могут быть связаны с неправильным приёмом лактазы и возможного рефлюкса на фоне адаптации к смеси.
Ключевое уточнение: Фермент лактазы (например, Лактазар) нужно давать НЕ ПОСЛЕ, а ЗА 5 минут ДО кормления, иначе он не успевает расщепить лактозу.
Правильно:
1. Налейте в ложку немного молока/смеси.
2. Добавьте капли лактазы. ( или из капсулы содержимое)
3. Подождите 5 мин - фермент работает, активируется, расщепляя лактозу.
4. Дайте ребёнку, затем продолжайте кормление сколько скушает.
Только так достигается эффект.
- Частые срыгивания, особенно после бани и воды могут быть из-за перегрева, заглатания воздуха или переполнения желудка.
- Пробиотик Бак-сет хороший выбор, но время адаптации до 10–14 дней.
Копрограмму нет смысла смотреть состав кала меняется после каждого приема пищи. Лейкоциты на ГВдо 30 не патология. Не нужен бактериофаг!
Белок в кале это ферменты дозревают.
Исключите перекармливание.
Кормите чаще, малыми порциями.
После кормления держите вертикально 20–30 мин со сменой положения тела.
Избегайте горизонтального положения сразу после еды.
Если через 3–5 дней нет улучшения -пересмотреть диагноз, исключить аллергию на белок коровьего молока.
! Отдельно добавлю: баня или сауна для 26-дневного ребёнка категорически противопоказаны!
Терморегуляция у новорождённых ещё несовершенна: потовые железы слабо функционируют, риск перегрева -очень высок. Даже кратковременное пребывание в жарком помещении может привести к обезвоживанию, нарушению дыхания, судорогам или тепловому удару.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо за развернутый ответ, подскажите еще, по сколько мл кормить ребенка? Вот он покушал, уснул кое как на час и как будто тошнота ему не дает спать, он просыпается от этого и начинает причмокивать и открывать рот. Потом просит кушать. К вечеру долго не можем усыпить, глазки красные, но не спит, то плачет, то засыпает. Может ли не подходить эта смесь ему?
Лактозар с этой смесью не даем, врач сказал с ней не надо
Наиболее вероятно речь идёт о безлактозной смеси- лактоза необходима для развития мозга и кишечника, особенно у новорождённых. Её не нужно исключать без острой необходимости.
Если ребёнок на безлактозной смеси, а лактазу не дают это логично с точки зрения врача. Но если он на гипоаллергенной смеси, но с лактозой, тогда лактаза нужна, если есть незрелость фермента.
Ответ на ваш вопрос:
- Объём кормления: по требованию, примерно 80–120 мл на приём в этом возрасте, но не перекармливать. Частые причмокивания после сна могут быть не голодом, а рефлюксом или дискомфортом от переполненного желудка.
- Просыпается как будто от тошноты вероятно, гастроэзофагеальный рефлюкс: смесь забрасывается в пищевод, ребёнок чувствует жжение, не может заснуть.
В такие моменты можно дать чайную ложечку настоя Ромашка или Фенхель органические от Hipp Organic их можно давать с 1 месяца - они безопасны и помогают при газах, спазмах, дискомфорте. Каждый раз готовить свежий! Уменьшают причмокание, будто от тошноты, особенно после кормления. Но это не как лечение, а как поддержка. При регулярных симптомах обсудите с врачом причину: ГЭР, аллергия, непереносимость.
Если сильно выражено - обсудите препарат Фосфалюгель, но он не первой линии у младенцев.
- Красные глазки, плач, перевозбуждение -признаки усталости и перегрузки нервной системы.
Что делать:
- Кормить малыми порциями, чаще, но не насильно.
- Держите вертикально 20–30 минут после еды со сменой положения тела.
- Исключите перегрев (баня!) он усиливает рефлюкс и беспокойство.
- Убедитесь, что смесь не безлактозная. Если да -обсудите с врачом переход на обычную гипоаллергенную с лактозой + правильный приём лактазы ДО кормления.
Если нет улучшения проверьте аллергию на белок коровьего молока.
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивание до двух столовых ложек за раз и до 8 раз в сутки в этом возрасте считаются нормой, особенно при нормальном наборе веса запятая в связи с этим вопрос :
Какой вес был при рождении и на данный момент? Сколько миллилитров смеси даёте за раз , и Через какой промежуток времени?
По описанию, повышение срыгивания может быть связано с перегревом, с перееданием и заглатыванием воздуха, особенно после бани,
Если стул жидкий, пенистый, раздражает перианальную область, можно предположить ,что это лактазная недостаточность, и в таких случаях препараты фермента лактазы продолжают давать, важно также добавлять фермент в смесь за несколько минут до кормления, чтобы он успел начать действовать и расщеплять лактозу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческих колик и гастроэзофагеального рефлюкса - в 26 дней срыгивания, чмоканье, беспокойство после еды и плач у бутылочки встречаются часто. Но если срыгивания стали заметно больше после перехода на смесь, стоит проверить объем разового кормления и технику кормления.
В подобных случаях обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, держать вертикально 20-30 минут, не перекармливать. Воду в 26 дней без показаний давать не нужно. Баня для новорожденного нежелательна из-за риска перегрева и обезвоживания. Пиофаг и Бак-сет при такой картине обычно не решают проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Факт срыгивания для деток вашего возраста это вариант нормы. У малышей ещё плохо работает сфинктер между желудком и пищеводом, поэтому заброс возможен.
Скажите объемы срыгиваний превышают 2-3 столовые ложки?
Какой объем ребенок кушает за одно кормление?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 16 ответов
- 7 Августа 17 ответов
- 7 Августа 46 ответов
- 7 Августа 20 ответов
- 7 Августа 13 ответов
- 7 Августа 21 ответ
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 19 ответов
- 7 Августа 15 ответов
- 7 Августа 1 ответ