Что вас беспокоит?
Возможно ли снять брекеты если резорбция костной ткани
Дочери 22 года. В 17 лет поставили брекеты, была скученность зубов. Сняли в 19 лет. Капы она носила редко, результат: зубы разошлись. Через несколько месяцев в марте 2019 поставили второй раз брекеты. И она их носит до сих пор. Хотели снимать в июне 2020, но сделали КТ и врач сказал, что нельзя по показаниям изза костной ткани. Отправила на прием к эндокринологу. Выявили дефицит вит D, всего 8 нг/мл. Принимала с того момента аквадетрим. Кальция в крови достаточно. Через 8 месяцев приема Д3 обратилась за повторным КТ . На снимке состояние не улучшилось. Врач парадонтолог после осмотра сказал , что нужно снимать, дабы не усугубить. Портятся зубы начался кариес. Ортодонт опять сказал, что снимать нельзя... Что делать? Ведь не может же она ходить всю жизнь с брекетами. И еще другой врач стоматолог сказал, что резорбция костной ткани вызвана вмешательством брекетов. В итоге дочь ходит с ними в общей сложности больше 3 лет. Может если поставить ретейнеры и дополнительно капы, то снять все же можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Щитовидную железу и сахар крови обследовали?
В целом ребёнок здоров?
Приложите фото зубов в сомкнутом виде,в широкой улыбке.
Если есть-фото до или на этапе лечения
Жалобы есть? Подвижность? Кровоточивость?
Диана, сахар норма, щитовидную не обследовали, она ходила на прием к эндокринологу, он ничего не сказал. Вроде нормальная она, подвижная, уже взрослая. Вит д в норме сейчас. Кровоточивости нет
Без осмотра и снимков сложно говорить)
Ситуация не сильно изменилась по костной ткани,видимо прикус очень сложный и не доведён до не идеального,конечно,но стабильно хорошего результата
Рекомендую консультация второго ортодонта,второе очное мнение
Ретейнеры сочли после первого ношения?
Фото улыбки приложите пожалуйста
Диана, ретейнеры первый раз не ставили ей. Мы в маленьком городе живем. Она носила капы, практически не носила. Вот сейчас врач отказывается снимать брекеты на основании ... что костная ткань плохая и зубы опять поедут. Снимки постараюсь найти
Фото сделайте)
А то совсем не понятно
Трг,расчеты,кт делали?
Один и тот же ортодонт ведёт пациента?
Вы имеете законное право отказаться от проводимого лечения без объяснения причин. Пишется заявление на имя главного врача, подписываются документы о досрочном снятии, об отказе от претензий. Вашему ребёнку изготавливается ретейнер.
Вы должны понимать, что при таком раскладе вся ответственность полностью ложится на вас, внесённый аванс не возвращается.
Считаю лечение проводимое без согласия сторон контрпродуктивным.
В 22 года уже нет никакой срочности в ортодонтическом лечение. После нормализации костной ткани, через несколько лет ваш ребёнок сможет вновь вернуться к вопросу ортодонтической коррекции.
PS к чему эта спешка и дерготня, на фоне возникшего осложнения? Кто то сказал, что завтра закрывается по всему миру ортодонтическая практика?
Эрик, ну просто это не срочность уже, а практичесски 3 года. Мы обратились за снятием 8 месяцев назад. И я спрашиваю мнение врачей. Если сейчас снять брекеты и установить ретейнеры, то будут ли зубы перемещаться изза резорбции костн.ткани? Возможно , что сами брекеты и стали причиной убыли костей. Брекеты уже больше года не трогали, не подкручивали не клеили. И двойка слева с верху уже сгнила, держится на волоске. Я так и не поняла из вашего ответа что лучше снять и установить ретейнеры? или не снимать и ждать пока кость востановится?
Я вам об этом открытым текстом уже написал.Снимайте брекеты, дайте отдых организму и возможность восстановится, нельзя так долго безрезультативно носить на зубах инородные предметы. Сделайте перерыв на несколько лет, и потом снова возвращайтесь к вопросу ортодонтического лечения.
Но вы должны понимать, что ваш доктор и клиника вынуждены будут получить от вас определённые документы, чтоб подстраховаться от возможных претензий с вашей стороны.
Инициатором разрыва договорных отношений можете быть только вы. Врач не будет завершать лечения, пока не проведёт весь прописанный в плане лечения протокол.
Иначе ему нужно объяснять и письменно и устно почему было досрочно прервано лечение со стороны клиники. А экспертиза качества услуг со стороны руководства будет иметь претензии к доктору за нарушение плана лечения. Не все так просто.
Эрик, так вот именно врач ставил брекеты совершенно другой, в другом городе,. А к этому врачу пришли, что бы снять брекеты. Было отказано по показаниям. И никакого плана не было, все было на глаз и ни снимков, ни КТ. Ничего оба раза.
Эрик, спасибо, услышала)
Так не делается. Это не ортодонтическое лечение, а, извините, какое-то письмо из Простоквашино. Немножко Матроскин написал, немножко Шарик. Вы меня поняли. Если врач отказывается снимать, она должна обосновать все Доказательно, гарантировать, что дальнейшее лечение не принесёт вреда. Либо вас пытаются задержать как потенциального платежеспособного клиента.
Эрик, поняла
Эрик, спасибо вы прояснили мне многое. Благодарю за участие
Эрик, подскажите, а как устанавливают несъемные ретейнеры перед снятием брекетов или после? И можно ли брекеты снимать не одномоментно ?
Наиболее правильно, это в день снятия брекетов, сначала клеют ретейнер, затем снимают брекеты. Либо брекеты снимают позже, чтоб убедиться в состоятельности ретейнера.
Делать наоборот нерациональный подход, так как зубы могут разбежаться, хоть и незначительно, пока идёт подготовка к фиксации. И тем более неверно фиксировать ретейнер на следующий день после снятия брекетов или ещё позже
Эрик, спасибо)
Эрик, здравствуйте. Вот еще вопрос к вам. После снятия брекетов и установки ретейнеров у дочери какие прогнозы? Восстановится ли костная ткань и как долго? Не хотелось бы чтобы зубы выпали. И насколько печальными могут быть последствия? Искривятся наверно сильно...
2ка верхняя слева разрушена связка корня зуба, на фото плохо видно, врач так сказал. И восстановится ли она?
1. Для молодых людей срок нормализации тканей периодонтита после лечения брекетами около 6 месяцев. Из них первые 3 месяца восстанавливается длина эластичных волокон, и начинают формироваться разорванные коллагеновые волокна, которые к 6 месяцу становятся состоятельными.
2. Через 6 месяцев несъёмные ретейнеры необходимо обязательно(!) снять. И перейти на индивидуальную съемную ретенционную капу. Ее так же заказываете у ортодонта.
Таким образом, освобождаем зубы и переводим их в режим естестественной функциональности. При этом наращиваете жевательную нагрузку. Еда должна выйти из режима «фарш-пюре». Мясо кусковое, хлеб ломтями, картофель целноотварной, и так далее. Именно с этого момента начинает укрепляться костная ткань. Без жевательной нагрузки она не будет восстанавливаться. И это ещё плюс 6 месяцев.
3. Резорбированные корни уже не отрастут, придётся жить с такими, но зуб даже с резорбцией на 1/2 корня вполне функционален.
Эрик, так а капу использовать только ночью? Не разъедутся?
Через полгода только на ночь. За полгода происходят события описанные выше и дающие организму двигаться дальше по пути восстановления.
Если же вы будете держаться за страх, то ничего хорошего и не будет.
Я вам описал всё, что применял в своей собственной практике, личные наблюдения, а не чистую теорию и домыслы.
Как писал классик, в моих словах лишь здравый смысл и жизненная опытность.
Эрик, ок) поняла) А вот вопрос по снимку. Это КТ - скрин с экрана. Меня интересует плотность костной ткани не зубов, а верхней челюсти. Низкая или норм?
Принятый ответ
Плотность костной ткани не определяют по скрину, фото или распечатке. Это делается непосредственно на компьютере с специальным программным обеспечением по шкале Хаунсфильда. А на глаз-это уже гадание какое-то на кофейной гуще. Просите цифры по плотности кости по месту получения КЛКТ.
Эрик, ааа ну все понятно. Спасибо за консультацию, многое разъяснили.
Не проводя осмотра всей зубочелюстной системы в целом, только по данным рентгенографии и по Вашему подробному описанию , нельзя делать котегоричные выводов. Конечно нужно проверять работу всех систем организма, щитовидки и смотреть баланс микроэлементов . Правильно,что отслеживаете уровень витамина Д . Но мне кажется , тут проблема с атрофией вызвана в первую очередь проблемой с самим ортодонтических лечением . Что-то пошло не так и на фоне перегруза функционального , началась атрофия. Когда идут системные сбои в организме, атрофия немного по-другому выглядит в полости рта,чем на этом снимке. Нужна очная консультация грамотного ,опытного ортодонта с хорошими рекомендациями, которому сможете доверять. Ищите через друзей и знакомых. Тут нужно анализировать всю в целом ситуацию во всей зубочелюстной системе. Брекеты действительно до выяснения причины и понимания дальнейших действий не снимать. Но нужен обязательно ,чей-то третейский свежий взгляд на проблему и на очном осмотре
Андрей, ок спасибо) может подскажете опытного ортодонта?
Простите, а Вы в каком городе обитаете)
Андрей, дочь обитает в Кирове) ну до Москвы доехать можем и до Ярославля)
Понятно. Я сброшу Вам контакт в Москве
Андрей, Отлично) на майл можно bulgakovasv5@mail.ru
Ок, как раз хотел Вас попросить сбросить почту или мою ,чтоб привет) написали.
Андрей, хорошо, жду)
Единственно о чем ,мы договоримся до того,как я отправлю Вам координаты доктора. Я принципиально не рекомендую незнакомых мне лично пациентов, своим коллегам с которыми дружу и полотно профессионально сотрудничаю ,уже ни один год. Поймите, ничего личного, но я сам принимаю только известных мне лично пациентов или их протеже. С улицы ,я за редким исключением ,вообще не работаю. Просто ,чисто по человечески, я проникся Вашей ситуацией, и захотелось помочь. Потому ,я сброшу Вам контакты и сайт клиники и доктора. Спишитесь и обсудите ситуацию и договоритесь о встрече. Заранее извиняюсь и поймите меня правильно. Если такой вариант устроит , сброшу все данные))
Андрей, да хорошо, ясно. Кидайте)
Обязательно, как будет время ,в течении дня скину.
Отправил на почту
Андрей, спасибо! Благодарю за участие)
Принятый ответ
Удачи. Был бы результат))
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20216 ответов