Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Отдыхаем в Абхазии, ребенок 7 лет подхватил ротавирус.
Позавчера вечером началась рвота и понос, поднялась высокая температура. Вчера один раз был понос, рвоты нет, температура не спадает даже после парацетамола. Давала эти дни экофурил, энтерол и парацетамол. Регидон био не могу заставить выпить. Ребенок очень вялый, заставляю пить, пьет но понемногу. За день по маленькому сходила раза четыре.Жалуется на сильные боли в животе. Меня очень беспокоит, что такая высокая температура держится и не спадает даже после жаропонижающего.Ее больше не рвет, но иногда бывают позывы к рвоте, но вырвать не может и нет поноса. Чем еще можно помочь ребёнку? Или же ехать в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, для закрепления стула прием энтерола, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются? Если температура сохраняется более 3-4 дней рекомендуется контроль анализа крови и срб
Да в том то и дело, что больше суток нет рвоты и жидкого стула. Только высокая температура и боль в животе. От боли в животе что можно дать?
Можно принимать тримедат, интервалы между жаропонижающими удлиняются? По состоянию ребенок активный ?
Нет, ребенок не активный, вчера еще более-менее, а со вчерашнего вечера только спит. Меня и смущает, что из ребенка ничего не выходит, нет ни рвоты ни поноса, а температура шкалит. Парацетамол даю каждые 6 часов.
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови и срб
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Если пьет мало, вялый Малыш, кожные покровы сухие, стоит обратиться в приёмное отделение, чтоб восполнили дефицит жидкости и электролитов.
Принятый ответ
Доброе утро! Судя по описанию нельзя исключать ОКИ (острую кишечную инфекцию).
При высокой температуре и течению инфекции обязательно отпаивать ребёнка, если редкие пописы, значит, не хватает жидкости. Не менее 40-50 мл/кг веса в стуки. Не обязательно Регидрон, просто любую привычную жидкость, так как нет рвоты и диареи.
Из лечения в данном случае обычно рекомендуется:
– пробиотик с закрепляющим эффектом (Бак сет, Энтерол);
–Эспумизан беби от газов при повышенном вздутии/урчании/спазме;
–Полисорб (Смекта с 2 лет) для закрепления стула.
-Динобутин (гель от спазма)/Тримедат/Необутин-от боли в животе.
Также попробуйте ограничить молочные продукты и свежие фрукты/яголы (это продукты с усиливающим эффектом диареи), можно давать зелёные бананы, курагу, семечки тыквы, рисовую кашу или отвар, макароны, крупы.
Спасибо!
Анастасия, а подскажите пожалуйста, это нормально что нет рвоты и поноса, я так понимаю из ребенка не выходит интоксикация.
Это меня очень смущает
Интоксикация будет сниматься с помощью жидкости, вы должны отпаивать. Это главное.
То что нет рвоты, диареи-это нормально, значит, в первый день организм справился, не обязательно, чтобы ребёнка часто рвало. Это и будет усиливать обезвоживание.
Поэтому как только наладите режим питья, сразу станет легче
Огромное спасибо за развернутый ответ!
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) при диарее Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Основа лечения всех кишечных инфекций-это регидратация специальными растворами , если ребёнок не пьет Регидрон , можно попробовать адиарин регидрокомплекс -он имеет нейтральный вкус
Алина, а подскажите пожалуйста. Как я описывала выше у дочки более суток нет ни рвоты ни диареи, это нормально? Как я понимаю из нее не выходит интоксикация.
Шкалит высокая температура и боль в животе.
Да
Динамика положительная
Принятый ответ
Но после диареи и рвоты и при наличии высокой температуры лучше продолжать отпаивать несколько суток
Спасибо! Вы меня немного успокоили. Просто мы в чужой стране и не знаю что делать.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется
Соблюдать диету (исключить жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты). Можно нежирные сорта мяса -курица, индейка, кролик; из рыбы можно форель, карп в отварном виде или на пару. Запеченные овощи и фрукты. Каши на воде. Супы рекомендуется делать на втором бульоне. Также можно сухари, сушки
Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов
Сорбенты - полисорб или смекта (Смекта с 2х лет). Принимать за 30-40 минут до еды или после еды. Дозу по возрасту растворить в стакане воды. Можно выпить залпом можно давать по ложечке.
Пробиотики. На практике рекомендую баксет либо биогая.
Если же через 2-3 дня становится лучше, то пробиотики принимать не нужно
Также можно использовать антидиарейное средство энтерол. Он подавляет рост патогенной флоры
При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Здравствуйте. Описанная клиника схожа на кишечную инфекцию,что часто встречается при отдыхе на юге. Если у ребёнка весь период боли а животе не проходят, не снижается температура даже после приёма лекарств такой маленький объёме мочи рекомендовано обратиться к скорой помощи для осмотра и дальнейшем решении о госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201832 ответа
- 24 Декабря 20183 ответа
- 21 Марта 201914 ответов
- 25 Августа 20194 ответа