Сильная головная боль

Максим Соломатин8 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. По вашему описанию это похоже на острый гайморит. Промывание Долфином в остром периоде может ухудшить состояние. Используйте солевые спреи для увлажнения. Назонекс не остановит бактериальный процесс. Рекомендую срочно обратиться к ЛОРу, сдать ОАК и СРБ. При подтверждении бактериального синусита потребуется антибиотик. При усилении боли или температуре больше 38 вызовите скорую. Берегите себя.

Юлия Перфилова8 Августа

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Алина , здравствуйте!

По описанию можно предположить развитие риносинусита , который развился на фоне вирусной инфекции . Головные боли при синусите - очень частая проблема. Зеленовато-желтое отделяемое говорит о том, что иммунитет работает , борется с инфекцией

При синусите слизистая отекает , отток из пазух нарушается . Внутри пазух создалась среда без кислорода - идеальная для бактерий

Головные боли объясняются давлением в пазухах на нервные окончания, интоксикацией от воспалительного процесса

Аллергический ринит обычно не вызывает зеленого густого отделяемого , не вызывает нарастания симптомов за несколько дней, и не вызывает головных болей давящего характера

❗️Острый риносинусит считается бактериальным и требует антибиотиков если есть три признака - симптомы дольше 10 дней / ухудшение после улучшения / выраженные боли в проекции пазух / температура выше 38 / одностороннее густое отделяемое

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺общий анализ крови + уровень СРБ
🔺 по возможности КТ / рентген пазух

В подобных случаях обычно рекомендуют после результатов и признаков бактериальной инфекции антибиотик Амоксиклав / Аугментин 875/125 мг два раза в сутки, курс 5-7 дней

Обязательно промывание носа солевым раствором - Долфин, Аквалор - уменьшает отек, вымывает бактерии и слизь, ускоряет выздоровление 2-3 раза в день

Назонекс уменьшает отек слизистой, улучшает отток из пазух. Применяется по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день

Тизин и другие сосудосуживающие - можно использовать короткими курсами до 5-7 дней для облегчения симптомов

Ибупрофен 400 мг при головных болях - снимает боль и уменьшает воспаление до 3 раз в день

Сколько дней уже длится болезнь ? Не было «второй волны» , когда было хорошо, а после - резко хуже ?

Михаил Ивашев8 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 545 консультаций

Здравствуйте.

Симптомы - односторонняя заложенность, густые зелено-жёлтые выделения с кровью, головная боль, туман в голове указывают на острый синусит (возможно, гайморит).

Аллергия маловероятна при таких выделениях и боли. Сначала -общий анализ крови (повышение лейкоцитов, СОЭ подтвердит воспаление). Долфин или промывания носа изотоническим раствором помогут, но только при открытом проходе -при полной закупорке малоэффективны.

Тизин (деконгестант) можно использовать коротко не более 3 дней, чтобы не вызвать медикаментозный ринит. Назонекс (назальный кортикостероид) показан снижает отёк, особенно если есть компонент аллергии или хронический насморк.

Однако при бактериальном синусите может потребоваться антибиотик (амоксициллин/клавуланат).

Обратитесь к ЛОРу: возможно, нужно КТ околоносовых пазух. Не затягивайте туман в голове может быть из-за интоксикации или давления в пазухах. Если температура поднимется -срочно к врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова8 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие вирусной инфекции.

Головная боль может быть как и следствием вирусной интоксикации, так и из-за давления в пазухах, раздражения нервов ввиду отёка, скопления гноя и нехватки воздуха по причине гайморита.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции , гайморита рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок+ рентгенография околоносовых пазух для уточнения в необходимости приема антибактериальной терапии.

На данный момент в таких случаях рекомендуется,при отсутствии аллергии:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. Если температура будет выше 38с , а также от головной боли - 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней

Нет ли болей в области скул, между бровей, над бровями? Нет ли чувство расписания при наклонах головы?

Елена Постовалова8 Августа

3.2

Терапевт, Гериатр

1 203 консультации

Добрый день, Алина.
В подобных случаях поможет Назонекс 1 доза 2 раза в сутки в каждый носовой ход, когда уменьшится отек, можно промыть Долфином. Активное высмаркивание при наличии кровоточивости не рекомендуется. Для увлажнения слизистой и профилактики кровоточивости можно использовать солевые спреи (аквамарис), олифрин.
При повышении температуры тела, усилении местных симптомов рекомендуется обратиться к ЛОР врачу очно.

Афсана Алиева8 Августа

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Алина, здравствуйте!
Описанные симптомы очень характерны для острого синусита.
То, что вас заразил ребенок, указывает на инфекционную, а не аллергическую природу болезни. Туман»ю в голове и неясное состояние это результат выраженной интоксикации организма и нарушения оттока слизи из пазух, которые находятся в непосредственной близости к головному мозгу.
В таких случаях использовать систему Долфин или любые другие устройства, подающие раствор под давлением сейчас категорически нельзя.
Одна ноздря полностью заблокирована. Если вы начнете под давлением заливать воду в другую ноздрю, жидкости будет некуда выходить. Под напором гнойное содержимое носа вместе с водой выдавится через евстахиевы трубы прямиком в среднее ухо. Это гарантированно вызовет отит.
На очном приеме рекомендуют обычные солевые спреи с мягким распылением (типа «душ» или «аэрозоль», например, Аква Марис, ЛинАква). Спрей не создает опасного давления.
Также:
1. Тизин. Сначала закапать его в обе ноздри (особенно в заблокированную). Подождать 5–7 минут, чтобы ушел отек. Только после того, как нос начнет хоть немного дышать, аккуратно, без усилий высморкатьсч (каждую ноздрю по очереди, приоткрыв рот). Использовать его не дольше 5 дней подряд.
2. Назонекс строго после Тизина и очищения носа, иначе он просто не долетит до слизистой.
3. Сдать общий анализ крови и срб, а также сделать кт или хотя бы рентген придаточных пазух носа.