Что вас беспокоит?
Пятна на теле
Здравствуйте, примерно 3 дня назад заметила у дочки 3,9г на теле пятна красноватые, челушатся, 2 на лице, на руке 1 и на животе 1, больше нигде нет. Затем у сына 2,2г на лице 1 и на шее1. Вчера у себя на руках нашла 3 шт. Мне кажется, что они чуть больше стали в размерах. Мазала адвантаном , лучше не стало. Подскажите пожалуйста что это за пятна и чем лечить их?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство, учитывая что высыпания у трёх членов семьи, то по предоставленным данным нельзя исключить микоз гладкой кожи (лишай, микроспория), для подтверждения диагноза в таких случаях используется соскоб и посев на грибок с высыпани, осмотр в лучах лампы Вуда.
По результатам анализа уже рекомендуется начинать лечение. Если придёт положительный анализ (обнаружен грибок), то возможная схема лечения может выглядеть следующим образом:
Р-р Бетадин 2р/д обрабатывать очаг с захватом здоровой кожи, крем кетоконазол или сертаконазол 2 раза в день сверху через 10 минут
Вещи и постельное бельё рекомендуется стирать на высоких температурах + проглаживать утюгом.
Лечение проводится под контролем соскобов:
На 21й день лечения сдаётся 1й контрольный соскоб, последующие 2 контроля через 5-7 дней. Если все 3 контроля отрицательные, то лечение как правило прекращается.
Если очагов на коже больше пяти или поражены волосы решается вопрос о назначении противогрибковых препаратов внутрь.
А если сейчас нет возможности поехать в больницу и сделать соскоб? То как быть
Через какое-то время будет такая возможность?
Через неделю
Обычно рекомендуется до осмотра высыпания не распаривать, не тереть мочалками при мытье, ограничить водные процедуры по времени, во избежание распространения высыпаний. Соблюдать дезинфекцию (стирка при высокой температуре одежды, полотенец, постельного, поглаживать). Осмотреть домашних животных, если они есть.
К сожалению начинать лечение до сдачи соскоба обычно не рекомендуется.
А вот адвантаном я сейчас мажу, продолжать стоит или нет эффекта от него?
А если это не лишай, то что может быть еще?
Учитывая, что у всех троих высыпания, могу предположить только лишай.
Адвантан использовать не рекомендуется так как они не влияют на причину, а наоборот снижают местный иммунитет кожи.
Скажите пожалуйста а во внутрь нужно что-то принимать?
Если при осмотре выявится поражение волос пушковых в очаге, то назначаются противогрибковые препараты внутрь (Грезиофульвин, тербинафин), но это при необходимости и под контролем анализов крови.
Мы записались к дерматологу только четверг, мы можем сейчас лечение начать бетадин и клотримазол?
К сожалению в рамках онлайн консультации я не могу Вам назначить конкретное лечение, по фотографии похоже на лишай, при нём бетадин и клотримазол могут оказаться эффективными.
Я вас поняла, спасибо большое. Подскажите еще пожалуйста а то что у нас много очагов, это очень плохо? Просто обычно у лишая один участок, сбривают волосы. Вот этого очень боюсь, у дочки на голове прям рядом с волосами
Нет, это не плохо, такое очень часто встречается, всё лечится, не переживайте.
Да, волосы в очагах при их поражении рекомендуется сбривать 1 раз в 5-7 дней.
Спасибо вам за ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у нас этих пятен становится больше, лечимся сейчас бетадин и клотримазол, что нам делать? И еще такой вопрос к нам сестра приехала беременная 10 недель, насколько это опасно для нее? У родных дома ни у кого больше нет проявлений
Тут к сожалению без очного осмотра никак, если потребуется врач назначит системное лечение, без осмотра и подтвердения диагноза, предварительных анализов крови начинать что-то принимать не нужно.
Для ребенка Вашей сестры это никак не опасно. Соблюдение личной гигиены и ограничение контактов, если это лишай, то только так.
Мне просто наш педиатр сказала, что нужно принимать гризеофульвин и скорее всего ложиться в больницу, это такое опасное лекарство, что его принимают только в условиях стационара?
Нет, показанием к госпитализации может быть только очаги на волосистой части головы у детей и то это не прям обязательно
Нет, это не настолько опасное лекарство, оно очень часто применяется, но нужен контроль анализов крови до и во время лечения, сколько раз им лечила ни разу не было каких-то значимых изменений в анализах или серьезных побочных эффектов.
Педиатр так сказала, потому что младшему 2,2 года только, а его принимают с 3, дочке 3,9
С 2 лет по назначению врача разрешён и этот препарат и так же тербинафин как альтернатива.
Тоесть зря она меня напугала, ничего такого страшного нет ?
Я бы не стала Вас пугать, ситуация стандартная, не переживайте, все дерматологи с таким сталкиваются в практике, всё лечится.
Спасибо вам большое, вы меня очень успокоили. Будем лечиться
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фото и на основании анамнеза можно предположить несколько вариантов. Это может быть как Нуммулярный дерматит - это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде круглых или овальных пятен или бляшек.
Но нельзя исключить Грибковую инфекцию кожи, учитывая распространенность в семье.
В подобных случаях в первую очередь рекомендуется сдать соскоб с кожи на грибы и осмотр с помощью лампы Вуда.
Для этого за 72 часа ничем не мазать,не обрабатывать и сдать соскоб.
При подтверждении грибов, обычно применяют:
раствор Бетадин обрабатывать 2 раза в день , затем после подсыхания
Крем Клотримазол 2 раза в день, 2-3 недели -наносите тонким слоем на бляшку и захватывая 1-2 см здоровой кожи вокруг
Лечение обычно прекращают при 3х отрицательных результатах соскоба с интервалом 5-7 дней
Дезинфицируйте одежду, полотенца и постельное белье , стирка при высокой температуре.
При отрицательном результате:
Обычно применяют, коротким курсом Адвантан/Комфодерм 1 раз в день 7-10 дней наносить тонким слоем - для снятия воспаления.
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера, например Липобейз, Биодерма Атодерм 2 раза в день - длительно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а во внутрь ничего принимать сейчас не нужно? Сможем попасть к врачу на прием только через неделю.
Боюсь чтобы не перешло на голову и не увеличивалось количество пятен
Обычно всегда начинают с наружной терапии , и если не будет улучшения, либо будут появляться новые очаги, в таких случаях подключают системную противогрибковую терапию.
Важно не мочить,чтоб избежать распространение очагов .
Мы к дерматологу записались только на четверг, сейчас можно начать бетадин и клотримазол?
И мне взрослому можно ли мазать например тридермом?
До анализов обычно не рекомендуется ничего наносить чтоб не исказить результат. Тридерм это комбинированный препарат содержащий гормон, если подтвердится грибок, то он не эффективен, а лишь временно может уменьшить симптомы.
Чтож нам до четверга смотреть как они распространяются и не лечить ничего?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, в первую очередь рекомендуют сдать соскоб на грибы, до сдачи анализа пятна не мочить и крема не наносить в течении 3 дней. А дальше уже определять лечение по результатам анализа
Если придет + результат , тогда наносить к примеру можно клотримазол крем 2 р в день до 3х отрицательных соскобов
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
При коллективных проявлениях рекомендуют сдать сначала соскоб на грибок без нанесения наружных средств.
Осмотреть очаги у врача в лампе Вуда.
Если подтвердится наличие грибка,то с врачом рассматривается терапия противогрибковыми,например детям клотримазол наружно
Здравствуйте, мажем с субботы бетадин и клотримазол, эффекта нет, появились новые пятна. Очно идем на прием только в четверг
Лечение обычно длительное при грибковых болезнях,эффект не сразу.
Новые могут.
Сдать Соскоб надо обязательно сначала чтоб знать точно ли грибковое
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
По фото и описанию можно предположить грибковую инфекцию (лишай), в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога со взятием соскоба на патогенные грибы , осмотром в лампе Вуда, перед этим 72 ч обычно рекомендуют не мочить и ничем не обрабатывать.
Адвантан не рекомендуется в подобных ситуациях
Если грибок подтверждается, то обычно рекомендуют противогрибковую терапию наружную или системную (это решается в зависимости от количества очагов, поражения волос и тд)
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 21 ответ
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 27 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 8 ответов