Болит спина — вопрос №448805

Question

Болит спина — вопрос №448805

Антон, Москва

14382 просмотра

16 марта 2021

Добрый вечер! Болит спина в районе пояснице. Максимальная боль ночью и утром после пробуждения. Ночью во сне как перевернешься, просыпаешься от боли, утром после пробуждения встать не можешь, боль сильная, в течении дня боль слабая, но есть! Если постоять на месте без движения, то боль усилится! МРТ сделала, заключения прикрепила! Что делать? Подскажите?

Вопрос закрыт

поястницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Яна, посмотрите документы

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 марта 2021

Невролог

По грудному отделу есть признаки остеохондроза с грыжей , она совсем не большая, не критичная. Одна не большая гемангиома - это не опасное сосудистое образование в теле позвонка, делать с ним ничего не нужно, не дает каких либо жалоб и как правило не растет ( за ростом на всякий случай понаблюдать - МРТ в динамике через 1 год). Физиолечение противопоказано.
По поясничному отделу всё прилично, есть признаки остеохондроза, есть остеофиты ( разрастания по краям позвонков) это тоже признак остеохондроза, ни грыж, ни протрузий нет.
По шейному отделу - так же признаки остеохондроза, так же остеофиты , и на фоне этих изменений идет стеноз позвоночного канала - это сужение полости где проходит спинной мозг, но сужение не критичное, цифры не критичные.
Какие будут рекомендации по лечению:
Боли описанные Вами - дает их остеохондроз - эти разрастания по краям позвонков, и как раз они дают утреннюю боль при подъёме.
Мовалис 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетки 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
- Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 мес; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – он подлечивает остеохондроз.
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
- Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
-Спать на жестком ортопедическом матраце, ортопед подушке и только на боку.
Лечение симптоматическое - то есть по сути лишь на симптомы влияет. Терафлекс хондропротектор - он именно подлечивает сам остеохондроз, питает диски, хрящи, его пить надо долго.
Основной упор нужно делать на ЛФК и плавание.
Зарядку на спину делайте по Бубновскому, на шею по Шишонину , регулярно.
Очень хорошо разбивает остеофиты ударно-волновая терапия. Но у Вас гемангиома и физио противопоказано. Однако , Вы можете показаться физиотерапевту, так как гемангиома в грудном отделе, возможно он разрешит на поясничный отдел поделать процедуры. УВТ очень эффективно в теме остеофитов.
В целом вот такие рекомендации.

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Яна, страшного ничего нет ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 марта 2021

Невролог

Нет, страшного ничего нет

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Алина, посмотрите документы!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2021

Невролог

По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, в грудном отделе есть грыжа, деформирующая дуральный мешок, небольшая гемангиома в теле 3его грудного позвонка. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. Нужно знать что на эту область нельзя делать физиопроцедуры.
Есть сколиоз второй степени, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы, соответственно вызывает их спазм и болевые ощущения.

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Алина, как лечить? Операция или что? Есть смысл лететь в германию на лечение ? Если оно нужно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2021

Невролог

По шейному отделу также признаки дегенеративного процесса, кроме того - относительный стеноз позвоночного канала за счёт остеофитных комплексов.
Изменения в позвоночнике не критичны.
В сумме сколиоз, дегенеративные процессы и дают мышечный спазм и боли в спине.

Показаний к оперативному вмешательству нет.
Нужна консервативная противовоспалительная терапия: мелоксикам 1,5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней, витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
Самое главное - когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника по Шишонину, Бубновскому. Нужно укрепить мышечный корсет позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Спите на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Алина, страшного ничего нет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2021

Невролог

Вы пишите, что больше всего беспокоит поясница, но по поясничному отделу у Вас самая неплохая картина.
Думаю, что в большей мере боли связаны со сколиозом.
Упор в лечении нужно делать на гимнастику. Обратитесь в центр лечения болей в спине.
Для предотвращения прогрессирования - жесткое корсетирование. Если есть возможность пройти лечение в Германии, то было бы хорошо.
По данным обследованиям оперативное вмешательство не требуется.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 марта 2021

Невролог

Принимайте фламадекс 1т 2р в день, омез 20мг на ночь 10 дней, нейробион 1т 3р в день, карбомазепин 100мг 2р в день, толизор 150мг 3р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Людмила, посмотрите документы

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 марта 2021

Невролог

На МРТ умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, оперативного лечения не требуется. Пройдите назначенный курс лечения. Физиолечение Вам не показано в связи с гемангиомой. При снижении болей начинайте ежедневно заниматься ЛФК. Повторяйте назначенный курс через 3-6месяцев

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Юлия, посмотрите документы!

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 16 марта 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да, я просмотрела, есть гемангиома, это доброкачественное образование, поэтому вам нельзя физиолечение и массаж

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 марта 2021

Невролог

Сдайте общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, общий анализ мочи

- 1

Пожаловаться

Антон, 16 марта 2021

Клиент

Людмила, зачем!?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 марта 2021

Невролог

Чтобы исключить поражение внутренних органов, дающее подобные симптомы

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 марта 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт распространённый остеохондроз, грыжи дисков, гемангиома-доброкачественное образование. Лечение сейчас вам рекомендуется консервативное: ксефокам 8 мг вм 7 дней ; мильгамма 2 мл вм 10 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Физиопроцедуры в связи с гемангиомой противопоказаны. После стихание боли-лфк по Бубновскому; при длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. Показаний для оперативного лечения на данный момент нет

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 марта 2021

Невролог, Терапевт

Посмотрела документы.

Обращает внимание кифосколиоз 2 степени. Болевой синдром может быть связан с именно с ним, если нет других заболеваний - например, ревматологических.

Вам необходимо сделать рентгенографию позвоночника в 2 проекциях, обязательно стоя. Нужно вычислить по данным рентгенографии угол Коба. И уже по этому углу выставляется степень сколиоза.

1-2 степень - лечение специальной гимнастикой. В России наиболее распространена Шрот терапия. Обычная ЛФК не эффективна, нужна именно Шрот терапия.

2 степень - для того, чтобы сколиоз не прогрессировал рекомендовано ношение жёсткого корсета. За этим корсетом нужно ехать в Германию, либо искать в России, где его смогут нормально сделать.
Моим пациентам не смогли сделать нормально корсет в России, они съездили за этим корсетом в Германию, в Бинген.

3-4 степень - показание к оперативному лечению (если есть выраженный болевой синдром). Но если боль хорошо уходит после Шрот терапии, можно продолжить консервативное лечение.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!по МРТ изменения есть, но они не ери6. Гемангиома это врождённое сосудистые обра до звание, ого не опасно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 16 марта 2021

Невролог

Можно проколоть Мовалис внутримышечно 4-5 дней и таблетки Мидокалм 150 мг 2 раза в день.Витамины группы В таблетки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Виктория

Головокружения

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Анна

Отмена лечения препаратами

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Очень беспокоюсь

3 ответа

9 часов назад

777.00 р.

Вероника, Санкт-Петербург

Боль с правой стороны

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Головные боли

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Дарья, Москва

МРТ поясничного отдела

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Ольга, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-03-16T18:52:01+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 марта 2021

Невролог

Здравствуйте, прикрепите документы

Принятый ответ

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T18:52:12+03:00

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Файлы пока прикрепляются.

Скажите, сколько Вам лет?
Когда появились боли?
Как часто болели в детстве ангиной?
Нет ли проблем с сердцем?
Опишите, пожалуйста, боль.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T18:52:20+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 марта 2021

Невролог

Здравствуйте. Пока не вижу заключения.
Боли в ноги не отдают? онемения нет? Наклоны не болезненны?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T18:53:40+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2021

Невролог

Здравствуйте. Боль не отдаёт в ноги? Какое-то лечение получали уже?

Принятый ответ

Сафронова Юлия Владимировна, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T18:54:00+03:00

Проколите курс обезбодивпющмх препаратов, например артрозан по 2.5мл внутримышечно 10дней после еды, попринимайте мидокалм 150мг или сирдалуд по 4мг 10дней на нось, поносите поясничный корсет, делайте гимнастику по бубновскому