СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У кота хламидии после драки с уличным котом, лечимся докаициклином 8 дней началась диарея

У кота хламидии после драки с уличным котом, лечимся доксициклином 8 дней началась диарея, вчера доксициклин давать перестала, дала два раза смекту вчера больше пока не ходил в туалет по большому, а вчера аж 6 раз сходил до смекты. Отменила нам препарат ветврач сказала что якобы достаточно, симптомы у нас прошли на следующий же день после начала приема. Но я переживаю в интернете везде написано что нужно принимать минимум 14 дней, а лучше 20!!! Вчера я не давала антибиотик, а сегодня дала испугавшись что бактерии не убиты еще полностью. Что мне делать? Отменить препарат или продолжить прием и подавать смекту и актифлору? И эффективно ли продолжение лечения с учетом что я вчера не дала таблетку ему?

34 года
5 часов назад·Просмотров: 172·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Диарея - это достаточно частый побочный эффект приема доксициклина, к сожалению. Антибиотик нарушает баланс микрофлоры кишечника, и это проявляется расстройством стула. Смекта в такой ситуации уместна: она работает как сорбент, помогает связать токсины и облегчить симптомы. Но важно между приёмом Смекты и другими лекарствами (самим антибиотиком, пробиотиком) должен быть интервал не менее 3 часов. Иначе сорбент «заберёт» и выведет действующие вещества, снизив их эффект. Пробиотик (Актифлора, Фортифлора, Проколин) действительно может помочь восстановить микрофлору, но его тоже нужно давать с учётом этого временного разрыва.

Вы правы, минимальный курс приема антибактериального препарата должен быть не менее 14 дней. Дело в том, что хламидии это внутриклеточные паразиты, и чтобы гарантированно их уничтожить, а не просто снять симптомы, нужен полноценный курс. Если прервать лечение раньше времени, есть риск, что часть возбудителей выживет и впоследствии может сформировать устойчивость к антибиотику.

Одна пропущенная таблетка не нарушит весь курс, но сождает риск того, что лечение будет менее эффективным. Я думаю, пока антибиотик отменять не стоит. Можно попробовать продолжить прием до 14 дней, вместе с приемом смекты и пробиотиками (выдерживая интервал приема) и понаблюдать за состоянием.

Если диарея будет сохраняться, тогда стоит действительно отменить доксициклин, пересдать ПЦР на Хламидиоз и при сохранении возбудителя выбрать альтернативную группу препаратов, например Азитромицин.

Скажите пожалуйста, вы используете ветеринарный препарат доксициклина или медицинский?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из человеческой аптеки юнидокс солютаб подаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть я правильно понимаю что сейчас не дав вчера таблетку я снизила эффективность лечения и то что я продолжу сейчас давать таблетки коту не дает 100% гарантии что бактерия уже не успела выработать иммунитет к антибиотику?

Да, вы все поняли верно, но это все-таки больше теория. На практике чаще всего один пропуск приема препарата антибиотика не несет подобных последствий.

Для животных лучше использовать ветеринарные формы, так как из-за разницы во вспомогательных веществах, на них реже встречаются побочные явления, например Соладокси, Доксифин, Докситрон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне сейчас не нужно менять препарат? Нам его выписал ветврач, сказала покупать в человеческой аптеке.

Я вам перечислила препараты с тем же самым действующим веществом Доксициклин, просто адаптированным именно для животных.

В ветеринарных формах доксициклин часто выпускают в форме гиклата. А среди вспомогательных компонентов нередко встречаются такие, которые как раз помогают снизить раздражение слизистой желудка и кишечника.

В Юнидокс Солютаб действующее вещество доксициклина моногидрат. А в числе вспомогательных компонентов есть, например, сахарин (искусственный подсластитель) и лактоза. Вот они-то у некоторых животных и могут выступать дополнительным фактором риска: сахарин иногда сам по себе раздражает слизистую, а у питомцев с лактазной недостаточностью лактоза способна провоцировать расстройство пищеварения, что в сочетании с антибиотиком повышает вероятность диареи.

Получается, что в ветеринарных формах состав подобран с учётом особенностей пищеварения животных и направлен на минимизацию местного раздражающего действия. В человеческой форме фокус другой на удобстве приёма и некоторые компоненты из-за этого потенциально повышают риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас кот впервые за день сходил мягким калом, полужидко. Получается если дала в 5 вечера антибиотик, то в 8 вечера могу дать смекту?
И нормально ли если идти так:
Утром актифлора с кормом часов в 8 утра, в 12 часов смекта, в 5 вечера доксициклин, и вечером часов в 8 опять смекта?
И вопрос если я две недели ему буду давать антибиотик, это до 13 числа включительно. Через сколько нам можно повторно пойти сдавать анализ?

Да, такая схема приема препаратов вполне подходит в плане интервалов.

Обычно повторный анализ ПЦР рекомендуют сдавать примерно через 2 недели после окончания курса доксициклина, так как сразу после отмены антибиотика в организме ещё какое-то время могут сохраняться фрагменты бактерий или «затихшая» инфекция. Если сдать анализ слишком рано, есть риск ложноположительного результата, тест «поймает» остатки, и врач ошибочно решит, что лечение не сработало. Две недели это компромиссный срок, когда бактериальная нагрузка уже должна заметно снизиться, если терапия была эффективной, но при этом ещё не прошло слишком много времени, чтобы упустить возможное рецидивирование.

Здравствуйте! Хламидиоз у кошек вызывается бактерией Chlamydia felis, которая является внутриклеточным возбудителем. Поэтому то, что симптомы исчезли уже на следующий день после начала антибиотика, не означает, что инфекция полностью устранена. На фоне лечения количество бактерий быстро уменьшается, и клинические признаки могут пройти за несколько дней, однако возбудитель может сохраняться в тканях. Именно поэтому лечение продолжают дольше, чем сохраняются симптомы. Согласно актуальным рекомендациям ABCD, доксициклин при хламидиозе у кошек рекомендуется применять не менее 4 недель.
Диарея действительно может быть побочным эффектом доксициклина. Пробиотик можно добавить в схему, причём лучше давать его с интервалом минимум 2–3 часа от антибиотика, чтобы не снижать эффективность препаратов. Если диарея повторится, появится кровь в кале, рвота, отказ от еды или вялость то тут нужен повторный осмотр.
Одну пропущенную дозу антибиотика не нужно «компенсировать» двойной дозой. Если вы уже дали следующую таблетку, просто продолжайте лечение по обычной схеме. Один пропуск сам по себе не означает, что лечение теперь неэффективно. И ещё важный момент: если используется доксициклин в таблетках, после таблетки кошке обязательно нужно дать немного воды или еды, чтобы препарат не задержался в пищеводе и не вызвал эзофагит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо большое за столь подробный ответ, то есть мне нужно увеличить прием антибиотиков на 4 недели? Кот сегодня через час после приема таблетки сходил вновь мягко, но пока больше не ходил в туалет по большому. Дам вечером смекту ему, могу ведь давать ее до момента пока стул станет нормальным?

Золотой стандарт лечения хламидиоза 28 дней, лучше курс пропить полностью. Смекту тоже можно, но чтобы с антибиотиком была разница 1-2 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, подскажите пожалуйста я даю ему человеческий препарат юнидокс солютаб, стоит ли перейти на доксициклин для животных?

Человеческий конечно можно, действующее вещество одно и то же 🤗

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть продолжать терапию несмотря на жидкий стул купируя его смектой и пробиотиками верно?

Верно. Прекратите прием немедленно, если вы заметили какие-либо из этих признаков: кровь в рвоте или стуле, потеря аппетита, проблемы с глотанием или едой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.