Что вас беспокоит?
Собака 1.6 года, протрузия как лечить.
Нужно назначение лечения по снимку кт. Протрузия в тазовой области. Соьака 1.6 года. Обнимались задние ноги. Легче стало после приёма таблеток Робексера. Вес 26.8 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам КТ у вашей собаки выявлены две основные проблемы: дискоспондилит (инфекционное воспаление межпозвоночных дисков и позвонков) в шейном и грудном отделах, а также протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе .
➡️Именно воспаление, отек и сдавление нервных окончаний стали причиной боли и отказа задних лап.
Препарат Робексера хорошо снял отек и боль, поэтому собаке стало лучше, но он только убирает симптомы, а не устраняет саму инфекцию.
Чаще всего дискоспондилит возникает из-за заноса бактерий в позвоночник с током крови из скрытых очагов в организме (инфекции мочевыделительной системы, десен, кожи , занос инфекции с травмами , инородные предметы, укусами и т. п).
- нужно сдать посев крови и мочи на чувствительность к антибиотикам, чтобы точно подобрать тактику лечения. В данном случае именно антибактериальная терапия основа лечения. Назначается длительный курс антибиотиков ( 1,5-2 мес), который подбирается врачом по результатам посева.
До получения результатов посева врач обычно назначает антибиотик широкого спектра действия (например, на основе цефалексина, амоксициллина с клавулановой кислотой или энрофлоксацина), который затем корректируется по результатам анализов)
- Строгий покой и ограничение в движении.Гулять только по нуждам
- Продолжение курса обезболивающего
Боль у вашей собаки комплексная, её вызывают и инфекционный воспалительный процесс при дискоспондилите, и механическое сдавление нервных корешков протрузией диска. Они усиливают действие друг друга, поэтому собаке было так больно.
Поэтому лечение должно быть комплексное .
Сдавали кровь биохомию и общий все норм, узи, ренген нормальный. Во сне писается под себя, либо от стресса, когда неожиданно что-то произошло
Робексеру давала 5 дней.
Продолжить робексеру давать или отменить и сдавать мрчу и кровь ?
В жкт металлические предметы, с Римини что делать , сами выйдут?
Снимки 5шт загрузились?
Нет , робексеру не отменяйте , тем более если на данном препарате собаке лучше .
И даже при назначении лечения , процесс восстановления длительный , 1,5-2 мес . Так что нужно запастись терпением .
А анализов у вас не осталось ?
Если есть , хотелось бы посмотреть .
Вы невролог ?
У меня два файла видно , заключение снимки КТ оба
То есть я правильно поняла, проложить аетибиотиками и все пройдёт?
Добавила снимки
Отвечая на ваш вопрос , нет, у меня нет узкой специализации невролог, моя основная специализация общая ветеринарная медицина и ортопедия, но в своей практике я регулярно работаю с подобными патологиями позвоночника, рентген КТ-диагностикой и вопросами восстановления. Моя консультация дана в рамках моей профессиональной компетенции, чтобы сориентировать вас по ситуации, КТ-заключению и первичному алгоритму действий. Если для вас принципиален прием именно узкопрофильного специалиста, то для назначения финальной схемы терапии и обратиться напрямую к ветеринарному неврологу и проконсультироваться о назначении антибиотиков , т.к ваш врач по КТ диагностики указал что дископонделит нужно соотносить с клиническими и анамнестическими данными.
Насчет металлических предметов , нужно контролировать стул и общее состояние, они должны выйти естественным путем с калом, но важно отслеживать аппетит, стул и отсутствие рвоты.
Добавила анализы
Пропишите мне точный алгоритм действий, что мне делать и в какой последовательности. Пожалуйста 😊
Аппетит сейчас 👍 хороший. Голову только держит пониже чем до приступа.
Что аппетит сохранен и мочеиспускание и надеюсь дефекация это хорошие признаки.
Как ознакомлюсь с приложенными файлами вернусь к вам с ответом
Что это значит ... т.к ваш врач по КТ диагностики указал что дископонделит нужно соотносить с клиническими и анамнестическими данными. !?
Проблема в том, что у меня в городе нет невролога, и денег особо уже нет.
Писает и какает нормально. Ограничивать подвижность конечно проблема. Во дворе живёт. Только на цепь сажать.
Врач на снимках КТ увидел характерные изменения в костях и дисках (очаги разрушения/воспаления)
Слова «соотнести с клиническими и анамнестическими данными» означают, что данные КТ обязательно нужно сопоставить с тем, как именно проявилась болезнь (клиника боли, отказ лап) и что происходило с собакой раньше (анамнез были ли травмы, инфекции, операции, как давно начались симптомы).чтобы назначить доп диагностику и анализы
Поэтому расскажите пожалуйста более подробно , как это началось и развивалось .потому что обычно дискоспондилит вялотекущее заболевание , он нескольких недель до мес
Это помогает понять, находимся ли мы в фазе активного острого воспаления (которое нужно срочно лечить антибиотиками) или это хронический процесс .
Год назад её подобрали, стелизованс год назад. Травм не было. Она с нашей большой собакой в огоде часто играла, может упала неудачно.
После зимы сено в будке убирала и обнаружила, что она писается под себя, месяц назад при вставании визжать начала, и на задние лапы не смогла встать. Я забила тревогу повезло её по врачам, вемелкам помок, лучше ей стало, потом давала ребексеру.
Сейчас бегает. Но голову ниже держит.
С собакой нашей большой большой больше не играет, обходит её осторожно
Спасибо за дополнительную информацию!
Чтобы я могла дать вам более корректный и практичный алгоритм действий, уточните, пожалуйста
1. Что конкретно вас тревожит больше всего прямо сейчас?
Судя по вашим сообщениям, острой критической фазы сейчас нет : собака бегает, у неё сохранен аппетит и она нормально пьёт. На данный момент главная проблема это то, что она мочится под себя? Или вас больше пугает риск повторного приступа, опущенная голова и необходимость корректировать текущее лечение?
2. Когда именно вам делали КТ?
важно понимать свежесть этих снимков, чтобы оценить динамику.
Что касается недержания , к сожалению при патологиях позвоночника это частая история из-за нарушения нервной проводимости к мочевому пузырю.
Она очень терпелива к боли. Кт делали 2.09.26. Ге так актино себя ведёт, голова иногда чуть вниз. Боюсь, что она просто терпит боль. Повторится приступ.
Не понятно на сколько ей больно.
У меня сейчас в наличии Робенекс прерарат, пока его давать, там 10 таб по 40мг, а другой препарат придёт только 17 августа, потом его продолжать давать ?
Омез надо давать?
А вы можете написать алгоритм лечение, выписать рецепт на антибиотики?
Я как раз готовлю вам ответ ,чтобы все корректно и понятно расписать , нужно время
В рамках платформы запрещено выписывать рецепты и назначать лечение , это носит рекомендательный характер
Как я писала выше до анализа на чувствительность к антибиотику можно начать с антибиотика общего действия ,
Пожалуйста подскажите вес животного
Все , увидела в назначении от 11.07.2026
26,8 кг
Не сильно изменился ?
1. Нужно сдать анализ мочи / крови на бактериальный посев ( с подбором на антибиотикочувствительность!) если в вашем городе есть государственная вет лаборатория , обратитесь к ним , они качественно проводят такие анализы или в любую клинику, где есть данная услугу .
Антибиотик нам нужен для лечения как я писала выше , потому что дискоспондилит это бактериальная инфекция, которая поражает межпозвонковые диски. Они подавляют очаг инфекции в костях и дисках, курс длительный и динамику нужно будет отслеживать по КТ.
2. Сдать посевы нужно до того, как вы начнете давать первый антибиотик, иначе результаты посева будут ложноотрицательными!
Пока готовится результат (5-7 дн)
Чтобы не терять время можно начать с Антибиотика Синулокс ( таблетки)
Доза 12,5 Мг/ кг
Строго на вес животного 2 раза в день
Во время или после еды
Курс беспрерывно (1,5-2 мес в зависимости от динамики состояния)
По результатам анализа врач либо оставит антибиотик этот , либо меняет его на тот, к которому бактерия оказалась наиболее чувствительная.
- Робенекс пока есть сильная острая боль, строго с контролем аппетита и стула.
Курс обычно 3-7 дн / макс 10 дн
Смотрите по состоянию собаки, держите таблетки как для экстренного случая , если заметите ухудшение в общем состоянии , шаткость походки , осторожничает.
- препарат Габапентин( человеческий ) или Мирапентин( ветеринарный аналог, суспензия )
отлично снимает нейропатиянскую боль, слегка седатирует (собака меньше порывается бегать) и безопасен для ЖКТ.
Обычные обезболивающие (НПВС) с такой болью справляются хуже , габапентин блокирует именно эти нервные импульсы.
Курс 2-4 нед до полного исчезновения боли и стабилизации состояния.
Рекомендованная дозировка :
Габапентин 300 Мг
Дозировка ~10 Мг / кг
Получается по 1 капсуле 2-3 раза в день
p.s.: рекомендую начинать с 1 капсулы 2 раза в день (утром и вечером). Если собака остается беспокойной из-за боли или держит шею опущенной, перейдите на режим 3 раза в день (каждые 8 часов).
ИЛИ
Мирапентин 50
Дозировка - 4/ 5 мл суспензии внутрь
2–3 раза в день (перед выпаиванием обязательно тщательно встряхивать флакон).
P.S.: В первые 1–2 дня от габапентина/мирапентина у собаки может наблюдаться легкая вялость или шаткость задних лап. Это нормальный адаптирующий эффект, который проходит сам.
Выбирать один из них , который более вам удобен и доступен .
Омепрозол / Омез 20 Мг
1 капсула 1 раз в день утром
За 30 мин до еды
На весь период приема обезболивающих Робенекса + еще 3–5 д после их отмены.
Если собака остается только на антибиотиках и Мирапентине / Габапентине и при этом хорошо ест, Омез дальше давать не нужно.
- при длительном курсе антибиотиков если начнете применять рекомендую добавить курс пробиотиков , чтобы поддержать микрофлору жкт и избежать диареи , рвоты , снижения аппетита . ( fortiflora/ Actiflora 1 пакетик в день в еду )
- Гепатоаротекторы, как Гапатовет ( курс 3/4 Нед , по согласованию с вет врачом )
Диагностика:
Так как курс очень долгий, нужно следить, как внутренние органы справляются с нагрузкой и уходит ли воспаление:
•Общий анализ крови (ОАК)
Контроль уровня лейкоцитов и СОЭ (оценка динамики воспаления).
•Биохимия крови (базовые показатели): Обязательно контролировать АЛТ, АСТ, ЩФ (функция печени), а также Мочевину и Креатинин (функция почек).
Вес собаки 26.8 кг.
Когда сдам кровь, и мочу на анализ срезультаиами вам снова написать, и вы будете возможно назначать другие препараты?
Мы всзвещивали собаку 2 недели назад примерно
Синулокс это внутримышечно колоть ?
Здравствуйте! По результатам КТ наиболее значимое изменением являются признаки дисцоспондилита, то есть воспалительного процесса в области межпозвонкового диска и прилежащих позвонков. Это действительно является источником боли и объясняет часть неврологических симптомов. Поэтому сейчас в первую очередь важно обеспечить адекватное обезболивание. Из препаратов можно рассмотреть Превикокс (фирококсиб), его допустимо применять длительно, если нет противопоказаний со стороны почек, печени и ЖКТ. При длительном приёме желательно каждые 3–6 месяцев контролировать общий и биохимический анализы крови, чтобы оценивать функцию почек и печени. Также есть препарат Трококсил, его можно применять вначале лечения раз в месяц, далее по мере возникновения симптомов (например, раз в 3 месяца). Также для контроля хронической и нейропатической боли можно обсудить с неврологом габапентин. При длительном применении его не отменяют резко, дозу снижают постепенно. Кроме медикаментозного лечения, я бы уточнила в вашем городе возможность проведения физиотерапии и реабилитации при заболеваниях позвоночника: правильно подобранные процедуры могут помочь поддерживать мышечную функцию и подвижность.
В вашем случае я бы не ограничивалась только обезболивающим: поскольку по КТ есть подозрение на дисцоспондилит, желательно обсудить с неврологом дальнейшую диагностику и лечение именно воспалительного процесса. В зависимости от клинической картины могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе оценка инфекционной природы процесса.
Что значит инфекционная природа оценки ?
В заклбчении у вас написано «также вероятнее дискоспондилит в сегменте Th11-Th12”
Это инфекционное воспалительное заболевание, причинами могут быть бактерии (чаще всего стафилококки), грибки (например, Aspergillus spp.), либо бруцеллез.
Здравствуйте!
Протрузия представляет собой выпячивание диска, это своего рода состояние предшествующее межпозвоночной грыже, размеры протрузии значительно меньше, чем грыжи, но тем не менее это состояние может сопровождаться болевым синдромом, неврологическими нарушениями (в том числе и нарушение двигательной активности. В подобных случаях, обычно, используются ветеринарные нпвс, они оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Эта группа препаратов может оказывать негативное воздействие на почки и ЖКТ, меньшим негативным воздействием обладают препараты рикарфа и фироко, их можно применять более длительно. В некоторых случаях уместно применение гастропротекторов. При дискоспондилите, признаки которого также отмечаются на МРТ, может назначаться антибиотикотерапия (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины). Для подбора необходимой терапии следует обратиться к неврологу.
Не могу найти онлацн консультацию невролога ветеринара. У нас в городе нет такого врача. Ехать надо в другой город.
Постарайтесь найти возможность попасть к ветеринарному врачу неврологу, это важно в подобных состояниях.
Я правильно понимаю, что неврологу нужно кт и анализ мочи, крови предоставить , собаку ему показывать не обязательно?
Непосредственный осмотр питомца также необходим для оценки неврологического статуса. Предварительно лучше созвониться (или списаться) с ветеринарным врачом неврологом и обсудить все эти моменты.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201811 ответов
- 25 Февраля 202015 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 20 Апреля 20244 ответа