Что вас беспокоит?
Немеют пальцы ног
Ранее задавала вопрос про онемение пальцев на обеих ногах. Посоветовали сделать энмг. Сходила на очный прием к неврологу он отпрпвил на энмг игольчатую. Сделали мне эту процедуру, но пока к неврологу попасть не могу. Посмотрите пжт, можно ли из этого что то понять или как рекомендует врач который делал эту энмг еще одну сделать только уже какую то стмуляционную. Не очень поняла вообще почему ее тогда первую не назначили мне, а сразу иглы стали колоть, но это не важно... главное понять можно ли на основе этой энмг какой то диагноз предположить или нет. Процедуры не из дешевых, пока денег на вторую нет. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Проверьте пожалуйста, заключение игольчатой электронейромиографии не прикрепились.
Но, учитывая, что на приёме врач назначила игольчатую электронейромиографию, то значит помимо нарушений чувствительности должны быть отклонения рефоексов, тонуса мышц и силы. Прикрепите дополнительно осмотр невролога.
Добрый день! Какой то сбой опять на сайте. Попробовала еще раз прикрепить описание энмг. Вроде прикрепилось. Посмотрите, пжт.
Ознакомились с результатами исследования. По данному исследованию можно предположить несколько уровней поражения: корешок, отдельно нерв, мотонейрон. Но, диагноз ставится окончательно только учитывая жалобы и данные неврологического осмотра. А учитывая ваши жалобы и предполагаемый диагноз на приёме, можно предположить отличное поражение нервного волокна или корешка. Для уточнения необходимо стимуляционную энмг.
Дак вроде никакого предполагаемого диагноза то и нигде не указано. Что это и от чего... и главное не понятно что делать. Все витамины и прописанные препараты я приняла, прошла курс, но лучше не становится.
В диагноза невролога и учитывая жалобы ваши указано полинейропатия.
Физиолечение тоже проходили?
В плане назначенного лечения доказательной базы данные препараты не имеют. А, если говорить о полинейропатии, то основное при ней это выявление причины, чтобы её устранить и остановить процесс. Но для начала нужно все-таки уточнить диагноз.
Нет, физио пока не проходила, пока с маленьким ребенком никак. Подскажите, пжт, а такая нейропатия могла быть вызвана спинальной анестезией, мне кроме кесарева, еще на 16 й неделе ушивали шейку и делали такую же анестезию. Хотя симптомы онемения я начала чувствовать где то с 28 недели. Был ГСД еще поставлен, но сахар на тощак всегда был в норме. При этом я четко соблюдала диету и замеряла. Если и были редкте скачки сахара при этом, то очень не существенные, не более 8, что в о дем то для не беременной считается нормой. Не мог юе такой сахар за два-три мпсяуа вызвать нецропатию. Знаю диабетиков реальных у которых годами сахар зашкаливал, но у них нет нейропатии приэтом. Спасибо
Нет. Спинальная анестезия дать такие симптомы не могла, так как там был бы уровень выше, начиная с коленнвх суставов. Для развития полинейропатии нужны сахара выше.
Извините за кучу опечаток ))), укачиваю малышку и одновременно пишу вам. Еще врачи говорили что это онемение возможно связано с отеком ног, хотя отека к меня практически и не было. Но преэкламсия была, проявдядась в осеовном авсоким давлением и на 38 неделе обнаружен был белок в моче. Сразу сделали плановое кесарево. Говор ла также что все это через три месяца после родов ппойдет... но вот пока онемение так и остается.
Принятый ответ
Такое модет быть, но не всегда это восстанавливается за 3 мес. Повреждения обычно быстро, а нс восстановление нужно время. И опять же. Для начала необходимо понять причину онемения, а а дальнейшем искать возможные причины.
Здравствуйте
По представленной игольчатой ЭМГ определённые выводы сделать можно, но окончательный диагноз по ней поставить нельзя. Исследование выявило признаки нейрогенного процесса в мышцах правой стопы, иннервируемых малоберцовым нервом, есть спонтанная активность и фибрилляции. Слева исследованные мышцы без патологических изменений.
Однако игольчатая ЭМГ не показывает, где именно находится причина в самом малоберцовом нерве, корешке L5 S1 или на другом уровне. Поэтому врач и рекомендует стимуляционную ЭНМГ малоберцовых, большеберцовых и подошвенных нервов. Это не просто повторение первой процедуры, она оценивает проведение импульса по нервам и помогает подтвердить или исключить полинейропатию либо локальное поражение нерва.
Поэтому диагноз сенситивная дистальная полинейропатия только на основании этой игольчатой ЭМГ считать окончательно подтверждённым нельзя. Учитывая онемение обеих стоп и ладоней, стимуляционная ЭНМГ действительно будет более информативным следующим этапом.
Если сейчас финансово есть возможность сделать только одно исследование, повторять игольчатую ЭМГ не нужно, логичнее выполнить рекомендованную стимуляционную ЭНМГ и затем с обоими результатами обратиться к неврологу.
Спасибо, теперь более понятно. А каковы могут быть причины этой нейропатии, можно сейчас определить? Это началось у меня на последних сроках беременности и врачи говорили что это из за отека ног, но сильной отечности у меня не было, немного , хотя преэклампсия была, но в основном проявлялась высоким давлением, и только в последнюю неделю появилось небольшое количество белка в моче, чуть выше нормы и учитывая все показания бвло сделано плановое кесарево на 38 неделе. Говорили также что онемение пройдет к третьему месяцу после родов, но вот уже прошло пять, но само ничего не прошло.
И еще вопросик, а может ли поражение нерва бвть связано с проведенной мне спинальной анетезией? На 16й неделе пришлось ушивать шейку матки, ну и при кесарево соотвественно была тоже такая же анестезия. Спасибо
Причину по одной этой ЭНМГ определить пока нельзя. С учётом того, что онемение началось ещё в конце беременности, возможны компрессия периферических нервов, поясничная радикулопатия или реже другая полинейропатия. Преэклампсия сама по себе обычно не вызывает такого стойкого онемения. Поскольку прошло уже 5 месяцев после родов, лучше не ждать дальнейшего самостоятельного восстановления, а выполнить рекомендованную стимуляционную ЭНМГ.
Связь со спинальной анестезией теоретически возможна, но такие осложнения встречаются редко и обычно симптомы появляются непосредственно после анестезии. Если онемение началось ещё до кесарева, связь с анестезией маловероятна.
Спасибо, понятно. Я имела в виду анестезию первый раз на 16й неделе когда ушивали шейку. Хотя непосредственно после этой операции и до появления симптомов прошла пара месяцев... Я конечно не жду уже самостоятельного восстаеновления. Мне уже ясно что само не пройдет. Как только финансовая возможность появится пойду на вторую энмг. Спасибо
Принятый ответ
Если после спинальной анестезии на 16й неделе прошло несколько месяцев до появления онемения, то связь с ней маловероятна. Обычно неврологические осложнения после анестезии проявляются сразу или вскоре после процедуры и имеют определённую зону.
Поэтому в вашей ситуации больше внимания стоит уделить другим причинам, а рекомендованная стимуляционная ЭНМГ действительно поможет уточнить, какой нерв или уровень поражён.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 28 ответов
- 8 Августа 32 ответа
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 21 ответ
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 14 ответов
- 8 Августа 7 ответов