Что вас беспокоит?
Питание ребенка
Ребенку сейчас 6,5 мес, ребенок на ГВ. Начали прикорм 8 июля в 5,5 мес при весе 7600 с каш (каши в хороший день мог съесть несколько детских ложек), тк была тенденция жидкому стулу и по несколько раз в день. 21 июля сделали третью прививку от ротавируса, в этот день нового ничего не вводили. На фоне прививки также был жидкий стул, хотя ранее он стал уже чуть погуще после ввода каш. 29 июля обратила внимание, что нет прибавок в весе уже почти 2 недели (с 19 июля по 29 июля как было 7750 так и есть). Педиатр Яковлев ЯЯ сказал, что остановка набора веса - это срыв ЖКТ (нет никаких симптомов кроме остановки веса не было). Посоветовал убрать все, кроме каш, повысить калорийность каш путем добавления масла и давать два раза в день. Ели с 29 июля только каши до вчерашнего дня (нарастить объем каши не удается - также несколько детских ложек и всё). Вес стоял до 3 августа, сейчас колеблется вокруг прибавки в 100гр (7750-7850) Сейчас у ребенка еще сопли и режутся нижние зубы. Также активно осваивает навыки ползания и сидение с опорой. Итого за период с 8 июля до сегодняшнего дня прибавка веса с 7600 до 7850 за месяц всего (предыдущие месяца набор был куда больше). За весь период прикорма ввели гречневую, кукурузную, рисовую каши, затем начали вводить овощи пюре (брокколи, авокадо, морковь, картофель), также попробовали смородину, яблоко пюре и кролика пюре. И в кашу добавляли растительное масло. Ни один из видов прикорма ребенок не ест больше пары детских ложек, которые пеньке чайной. Какую тактику избрать? Ему ведь уже 6,5 нужно вводить мясо, молочку, чтобы избежать дефицитов. А у нас за месяц нет вообще никакого прогресса в прикорме и в наборе веса. Яковлев ЯЯ считает нужно жить на кашах до устойчивых прибавок. Хочу получить второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте прибавки могут быть значительно меньше относительно предыдущих в норме.
Ребенок становится более активным, тратя больше энергии, плюс в период дентации даже если не активной у малыша может снижаться аппетит, прививка тоже могла на это повлиять. Поэтому по одному месяцу оценивать прибавки в массе не информативно.
Вы правы, что увеличиваете калорийность каши за счет масла (лучше сливочное, а растительное добавлять в овощи, как салат).
Но останавливаться на одной каше до активных прибавок не рекомендуется ни в одном клиническом руководстве.
Потому что до года основным питанием ребенка является грудное вскармливание, прикорм это знакомство с продуктами и новыми консистенциями, обогащение полезными веществами, он идет в дополнение к ГВ.
Ваша задача максимально знакомить ребенка с вашими привычными продуктами, вводить мачо крайне необходимо к 6-7 месяцам для профилактики железодефицитного состояния. Пробовать мясо индейки,курицы,говядины. Жирная птица (утка,гусь) не рекомендованы пока,так как в самом мясе большой процент жира.
Так же расширять разнообразие овощей, фруктов,круп, рыбу,к 8 месяцам кисломолочные продукты (опять же это по клиническим рекомендациям РФ, международные допускают введение всех групп с самого начала прикорма).
Главное правило- вводить один продукт постепенно в течение 2-3 дней,следя за реакцией.
Далее можно менять консистенцию блюд и переходить на мягкие кусочки в безопасной подаче.
При скудном рационе у ребенка может отсутствовать пищевой интерес,соответственно весовые прибавки.
Для него сейчас процесс еды это один из вариантов игры и познания мира, все должно быть интересно!
Здравствуйте!
Вы можете продолжать вводить новые продукты.
Самое главное ,что нужно помнить ,что основа питания до года это грудное молоко или смесь. Тоесть ночью, рано утром, на ночь ребенок будет получать именно их. А на протяжении дня уже потихоньку вводится взрослая пища
Набор веса с каждым месяцем будет меньше и меньше , это нормально,тк ребенок становится более активным
Здравствуйте.
При остановке набора веса у ребёнка 6,5 мес на ГВ важно исключить пищевую перегрузку или непереносимость.
Быстрое введение многих продуктов могло спровоцировать дисбаланс ЖКТ, ферменты не успели адаптироваться и увеличить свою ёмкость.
Пока разумно сосредоточиться на безглютеновой каше (гречка, рис, кукуруза) с маслом и постепенно увеличивать её объём.
Те продукты которые уже ввели можете продолжать давать, но не наращивать объем - предлагаем, не заставляем. Сажайте кушать ребёнка вместе с собой и просто предлагайте, не настаивайте.
Для повышения калорийности при недостаточном объёме питания можно рассмотреть добавку Инфатрини это стерильная, готовая к употреблению лечебная смесь, близкая к грудному молоку по составу, подходит детям до 18 мес. Она помогает нарастить калорийность рациона без перегрузки ЖКТ. Продолжайте ГВ по требованию, оцените достаточность молока, проверьте стул (кал на эластазу, при подозрении калпротектин).
При отсутствии прибавки более 2 недель консультация педиатра, гастроэнтеролога обязательна.
Не рекомендую торопиться с объемом - пара ложек это уже очень хорошо, ребёнок принимает пищу согласно мощности своих фермннтных систем, которые у всех деток дозревают по разному. Основная еда до года это грудь и смеси. Даже полчайной ложечки ввели прикорм - уже хорошо. Не торопитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По графику вес в 6,5 мес остается примерно в средней возрастной зоне, резкого падения по перцентилям не видно. Прибавка 250 г за месяц меньше прежней, но на фоне ОРВИ, зубов и роста активности сама по себе не говорит о срыве ЖКТ.
Оставлять только каши до прибавки веса не оптимально. В 6-8 мес обычно рекомендуют продолжать ГВ и предлагать разнообразный прикорм 2-3 раза в день, постепенно вводя мясо и другие продукты, богатые железом, без насильного увеличения порций.
Если вес продолжит стоять 2-3 недели, обычно советуют очно оценить длину тела, динамику веса и кормление.
Принятый ответ
Надежда , здравствуйте
Питание должно быть разнообразным , питаться только кашками - не совсем верная тактика, в рационе должны быть и овощи и мясной прикорм
Но : прикорм на первом году жизни - это не про набор веса и наращивание объема - а ознакомительный элемент для ЖКТ в плане формирования пищевого поведения , знакомства с новыми продуктами , аллергенами и текстурой , гнаться за большими порциями не требуется. Две три ложки регулярно разнообразного прикорма на один прием пищи считаются вполне достаточными , так как до 12 месяцев основной пищей является либо молоко на ГВ , либо смесь.
Самое важное, что дефицита массы тела на сегодняшний день нет, прибавка хоть и не большая , 250 за месяц , но она есть , весовая кривая положительная
Ребёнок осваивает новые навыки , что довольно энергозатратно , активен и бодр, поэтому после полугода прибавки могут быть небольшими или вообще стагнация веса на 1-2 месяцев
Опасения не вызывает , если ребёнок при этом не отказывается от молока, не вялый , активен, развивается согласно возрасту
Достаточно продолжать ввод прикорма спокойными темпами и вести наблюдение за массой тела в динамике
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 27 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 12 ответов
- Здравствуйте Моему ребёнку 3 года, она стала часто писаться в ночные и дневные сны. Что мне делать ?8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 16 ответов
- 8 Августа 13 ответов
- 8 Августа 12 ответов