Консультация педиатра /

Высыпания — вопрос №2768746

90 просмотров

Здравствуйте! Малышке почти 6 месяцев, вес 6135 рост 62.Родились на 37 неделе вес 2480г рост 48 см. 3 месяца были на гв, была лактазная недостаточность, были крики оры,колиф и лактазар не помогал, были маленькие прибавки в весе, педиатр назначила докорм безлактозную смесь, потом полностью ушли на ИВ безлактозной смесью. Колики прошли, прибавки всё также по нижней границе. Уже как 4 дня у ребенка бывает овечий кал , водичку и чай детский даём пьёт хорошо, но плотные темно зелёные почти болотного цвета какашки как камушки, ребёнок тужится плачет когда какает. Появилась сыпь мелкая как угревая бледно розовая на лбу, около носа на щеках, и подбородке, думаю что это от слюней,так как сейчас их очень много. Были у педиатра-гастроэнтеролога. Она сказала поменять смесь на обычную, так как на лечебной мы уже сидим 3 месяца, возможно сейчас будет лактоза лучше усваиваться.Перешли мы на нутрилон комфорт. Точек на теле как по мне стало больше. 2 дня назад давала банан,но и до этого давали, высыпаний не было.Что это может быть? АБКМ? Нам переходить на другую смесь? И что сейчас дать ребенку от аллергии? Фото прикрепила.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Высыпание - возможно дали большое количество банана, реакция не на сам банан, а на количество
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Покраснения и сыпь – от того, что всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую начинать вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации- Хипп, Бебивита, Леовит, Семпер, Когда я вырасту и др – посмотрите что по вкусу подходит, начинать с чайной ложечки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу смеси - рекомендую переходить на обычную смесь и лучше всего на козьем молоке. Переход делать плавный по 30 мл в одно кормление, с увеличением объёма на 30 мл в день.
Педиатр
Здравствуйте !

Чтобы точно исключить АБКМ, необходимо сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При Абкм отмечаются кровяные прожилки в стуле

Сейчас по фото действительно напоминает аллергическую реакцию. Рекомендую в течение 5-7 дней исключить ввод прикормов.

Начать прием Фенистил из расчета 2 капли на кг/ сутки, деленное на 2 приема. Курс 3-5 дней.

Что касается овечьего стула, то это может быть временным состоянием после перехода на обычную смесь, так как кишечнику малыша необходимо время на адаптацию, создание ферментативного баланса

Сейчас можно начать прием пробиотика Биогая / Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней, для нормализации микрофлоры кишечника, перистальтики

Не забывайте допаивать малыша водичкой дробно в перерывах между кормлениями из расчета 30-40 мл/кг в сутки.

Если в течение 2-3 недель улучшений по стулу не будет, то можно будет подключить кисломолочную смесь на 2-3 кормления в течение дня для нормализации стула

Также важно соблюдать грамотный уход за кожей малыша
Рекомендую купать ребенка в теплой воде, кожу не растирать, промакивать аккуратно полотенцем. Использовать гели для купания из гипоаллергенной линейки Атопик/Липобейз. Сразу после купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты для увлажнения: крем Атопик, липикар, мустела, Липобейз , увлажнять кожу до 3-4 раз в день

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

При ухудшении состояния на фоне ухода рекомендую сдать ОАК
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
При АБКМ часто появляются прожилки крови в стуле.
По фото можно предположить и аллергическую реакцию, но на теле возможно и потничка, ничем не смазывали тело? Маслом? На банан вряд ли такая реакция
Для уточнения состояния, рекомендуется сдать копрограмму, кровь.
Сейчас для налаживания стула, рекомендуется побольше жидкости, возможно на смеси нутрилоне станет помягче
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Состояние вашей малышки вызывает беспокойство, и правильно, что вы обращаете на это внимание. Вот несколько моментов, которые стоит учитывать:
- Овечий кал: Это может указывать на недостаток жидкости или на то, что смесь не совсем подходит. Переход на смешанную или обычную смесь может помочь с пищеварением, но стоит внимательно следить за реакцией организма. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости.

- Сыпь на коже: Мелкая сыпь может быть вызвана различными причинами. Это может быть как аллергическая реакция, так и реакция на слюну. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) тоже возможна, но стоит провести обследование для точного диагноза.
Как на данный момент сыпь? После антигистаминных стало лучше?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овечий кал без запора
18 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Колики и газообразование у грудничка
22 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Покраснения щеки
20 марта 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Йодофильная флора у ребенка 3 мес.
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие эозинофилы
24 июня
1299.00 р.
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск