Что вас беспокоит?
Высыпания
Здравствуйте! Малышке почти 6 месяцев, вес 6135 рост 62.Родились на 37 неделе вес 2480г рост 48 см. 3 месяца были на гв, была лактазная недостаточность, были крики оры,колиф и лактазар не помогал, были маленькие прибавки в весе, педиатр назначила докорм безлактозную смесь, потом полностью ушли на ИВ безлактозной смесью. Колики прошли, прибавки всё также по нижней границе. Уже как 4 дня у ребенка бывает овечий кал , водичку и чай детский даём пьёт хорошо, но плотные темно зелёные почти болотного цвета какашки как камушки, ребёнок тужится плачет когда какает. Появилась сыпь мелкая как угревая бледно розовая на лбу, около носа на щеках, и подбородке, думаю что это от слюней,так как сейчас их очень много. Были у педиатра-гастроэнтеролога. Она сказала поменять смесь на обычную, так как на лечебной мы уже сидим 3 месяца, возможно сейчас будет лактоза лучше усваиваться.Перешли мы на нутрилон комфорт. Точек на теле как по мне стало больше. 2 дня назад давала банан,но и до этого давали, высыпаний не было.Что это может быть? АБКМ? Нам переходить на другую смесь? И что сейчас дать ребенку от аллергии? Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Высыпание - возможно дали большое количество банана, реакция не на сам банан, а на количество
Покраснения и сыпь – от того, что всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор.
У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно.
Рeкoмeндую начинать вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации- Хипп, Бебивита, Леовит, Семпер, Когда я вырасту и др – посмотрите что по вкусу подходит, начинать с чайной ложечки.
По поводу смеси - рекомендую переходить на обычную смесь и лучше всего на козьем молоке. Переход делать плавный по 30 мл в одно кормление, с увеличением объёма на 30 мл в день.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Чтобы точно исключить АБКМ, необходимо сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При Абкм отмечаются кровяные прожилки в стуле
Сейчас по фото действительно напоминает аллергическую реакцию. Рекомендую в течение 5-7 дней исключить ввод прикормов.
Начать прием Фенистил из расчета 2 капли на кг/ сутки, деленное на 2 приема. Курс 3-5 дней.
Что касается овечьего стула, то это может быть временным состоянием после перехода на обычную смесь, так как кишечнику малыша необходимо время на адаптацию, создание ферментативного баланса
Сейчас можно начать прием пробиотика Биогая / Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней, для нормализации микрофлоры кишечника, перистальтики
Не забывайте допаивать малыша водичкой дробно в перерывах между кормлениями из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Если в течение 2-3 недель улучшений по стулу не будет, то можно будет подключить кисломолочную смесь на 2-3 кормления в течение дня для нормализации стула
Также важно соблюдать грамотный уход за кожей малыша
Рекомендую купать ребенка в теплой воде, кожу не растирать, промакивать аккуратно полотенцем. Использовать гели для купания из гипоаллергенной линейки Атопик/Липобейз. Сразу после купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты для увлажнения: крем Атопик, липикар, мустела, Липобейз , увлажнять кожу до 3-4 раз в день
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
При ухудшении состояния на фоне ухода рекомендую сдать ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте.
При АБКМ часто появляются прожилки крови в стуле.
По фото можно предположить и аллергическую реакцию, но на теле возможно и потничка, ничем не смазывали тело? Маслом? На банан вряд ли такая реакция
Для уточнения состояния, рекомендуется сдать копрограмму, кровь.
Сейчас для налаживания стула, рекомендуется побольше жидкости, возможно на смеси нутрилоне станет помягче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние вашей малышки вызывает беспокойство, и правильно, что вы обращаете на это внимание. Вот несколько моментов, которые стоит учитывать:
- Овечий кал: Это может указывать на недостаток жидкости или на то, что смесь не совсем подходит. Переход на смешанную или обычную смесь может помочь с пищеварением, но стоит внимательно следить за реакцией организма. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости.
- Сыпь на коже: Мелкая сыпь может быть вызвана различными причинами. Это может быть как аллергическая реакция, так и реакция на слюну. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) тоже возможна, но стоит провести обследование для точного диагноза.
Как на данный момент сыпь? После антигистаминных стало лучше?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20235 ответов
- 24 Июля 202410 ответов
- 22 Декабря 202412 ответов
- 27 Мая 14 ответов