Что вас беспокоит?
Боль в груди слева, слабость, головокружение
Мужчина 38 лет. Примерно 3 недели назад начались неприятные ощущения в груди слева давит переодически. Иногда между ребрами , бывает примерно и посередине сверху грудной мышцы колет. В октябре 2025 проходил обследование сердца были аналогичные жалобы. На жаре ощущаю слабость иногда при движениях давит слева. Проходил в прошлом году коронарографию результаты прикладываю. Все остальные анализы включая холтер ЭКГ, свежие. Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть. Часто слабость и усталость при этом чувствую, нолова немного кружится. пробовал пить 10 дней медовом было лучше, сейчас опять. Спина также скована в грудном отделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию боли более похожи на межреберную невралгию и проявления остеохондроза.
Учитывая что на Каг сосуды чистые,повода для беспокойства нет.
Также отмечается повышение показателей липидного профиля,
По липидограмме отмечается повышение уровня хс-лпнп(«плохого») холестерина, играющего основную роль в формировании атеросклероза, росту бляшек, след-но, развитию острых сердечно-сосудистых событий.
В данном случае необходимо сделать узи бца(сосудов шеи)
При отсутствии стенозов по данным узи бца целевой уровень хс-лпнп менее 2,5 ммоль/л.
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Подскажите,боли связаны с физическими нагрузками,при ходьбе,или в покое?
Не пробовали обезболивающие препараты?Часто бывает тревога?
Здравствуйте, спасибо большое! Боли в основном в движении ну иногда бывают и в покое если лежу и начинаю вертеться, потянусь как то.
Обращался к неврологу - остехондроз шейный и грудной есть, в т.ч. Киста доброкачественная шванома на позвоночнике, вроде никак качество жизни не влияет и не растет. Подскажите пожалуйста а вот такой высокий пульс 85 или в основном сейчас 77 днем это не опасно. Я раньше спортом занимался у меня редко было больше 65 и давление в эти дни вот 132 на 77 было а обычно 120на 75-80? Можно ли вести обычный образ жизни в спорт зал умеренно ходить например? И вот этот холестерин еще меня насторожил
При ишемии боли появляются не при движении туловища, а при ходьбе, увеличении нагрузки.
В целом пульс не критичен.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый, отмечается выраженная вариабельность, что чаще связано с тревогой, аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол минимальное.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Дискинез-понятие неспецифическое,скорее всего имела место преходящая неполная блокада Нпг, это не критично.
В данном случае желательно оптимально подобрать нпвс и седативную терапию-например, мовалис, мидокалм, витамины группы B(мильгамма)
Можно также добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
Спасибо, скажите пожалуйста а мне можно спортом заниматься в зал ходить, активный образ жизни поддерживать?
Да, никаких противопоказаний нет.Наоборот,физ.нагрузки необходимы-плаванье,ходьба,велотренажер.
Спасибо большое!!
Прошу прощения а с отягощениями не так рекомендовано?
В данном случае по состоянию сердца силовые нагрузки не противопоказаны,однако без фанатизма,особенно если есть проблемы по другим системам, в том числе нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата.
Скажите пожалуйста а на фоне частой усталости, которая появляется может это быть миокардит с учетом УЗИ?
Вы же не болели?Откуда миокардит
Ну какая то легкая простуда в начале июля была с недельку, через несколько дней первый дискомфорт возник как слабость я ещё подумал как после ковида слабость. Но у меня даже температуры не было вроде горло першило и насморк был.
Вот почитал и подумал может на УЗИ про это. Слабость переодически возникает
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
По результатам коронарографии проходимость сосудов абсолютно в норме, что исключает ибс и связь болей с сердцем;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , на этом фоне боли не отмечаются
Скажите , ранее с неврологом не консультировались?
Здравствуйте, спасибо большое! Обращался, остехондроз шейный и грудной есть, в т.ч. Киста доброкачественная шванома на позвоночнике, вроде никак качество жизни не влияет и не растет. Подскажите пожалуйста а вот такой высокий пульс 85 или в основном сейчас 77 днем это не опасно. Я раньше спортом занимался у меня редко было больше 65 и давление в эти дни вот 132 на 77 было а обычно 120на 75-80? Можно ли вести обычный образ жизни в спорт зал умеренно ходить например? И вот этот холестерин еще меня насторожил
Любой болевой синдром из за активации симпатической нервной системы может давать повышение пульса и дпвления , поэтому здесь надо исключать основную причину ухудшения самочувствия
Показатели липидного профиля повышены , при этом рекомендуется узи сосудов шеи; если по узи показатели в норме ,целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0! В таких случаях медикаментозная терапия не показана, только коррекция образа жизни
Спасибо, скажите пожалуйста а мне можно спортом заниматься в зал ходить, активный образ жизни поддерживать?
Конечно, те нагрузки которые комфортно переносите можно делать , никаких противопоказаний для этого нет
Спасибо Вам огромное!!
Переживал что какие то аритмии у меня
Рада помочь !
Крепкого здоровья!
Скажите пожалуйста а на фоне частой усталости, которая появляется может это быть миокардит с учетом УЗИ?
Нет, данных за миокардит нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же ввиду молодого возраста, отсутствии типичных факторов риска ИБС в виде гипертонии, сахарного диабета, вероятность наличия ишемии крайне мала.
Тем более по всем представленным исследованиям нет признаков поражения коронарных сосудов. А в столь молодом возрасте за год явно ничего не поменялось бы.
Скажите, не пробовали принять обезболивающее?
Здравствуйте, спасибо большое!
Подскажите пожалуйста а вот такой высокий пульс 85 или в основном сейчас 77 днем это не опасно. Я раньше спортом занимался у меня редко было больше 65 и давление в эти дни вот 132 на 77 было а обычно 120на 75-80? Можно ли вести обычный образ жизни в спорт зал умеренно ходить например? И вот этот холестерин еще меня насторожил
Пульс может повышаться либо вследствие дефицитов (обычно оценивают ферритин, гормоны щитовидной железы), либо вследствие тревоги.
В плане холестерина, для его снижения обычно рекомендуется соблюдение Средиземноморсклй диеты и нагрузки. Спорт как раз будет кстати.
Спасибо огромное!!
Крепкого здоровья!
Спасибо!! Прошу прощения А отягощения не так рекомендовано?
Не поняла ваш вопрос)
Скажите пожалуйста а на фоне частой усталости, которая появляется может это быть миокардит с учетом УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае важно понимать, связана ли боль с физической активностью (быстрая ходьба, подъем по лестнице), как долго длится один эпизод болей, что провоцирует, что облегчает?
Если боль колющая, связана с изменением положения тела, дыханием, причина может Быть в изменениях опорно-двигательного аппарата. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога.
Если боль давящая, сжимающая, возникает при физической нагрузке, это может быть стенокардия. В таких случаях обычно рекомендуют стресс эхо кг.
По анализам повышен уровень лпнп (плохой холестерин). Показано изменение образа жизни и питания: обычно рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
А также выполнить узи сосудов шеи
Скажите пожалуйста а на фоне частой усталости, которая появляется может это быть миокардит с учетом УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений,с учетом того , что при таких же жалобах по обследованиям сердца , тем более коронарографии , патологии не выявлено, то причины болей в грудной клетке вероятно некардиологические , они могут быть связаны с грудным остеохондрозом, повышенной тревожностью, патологией пищевода
Здравствуйте, Скажите пожалуйста а на фоне частой усталости, которая появляется может это быть миокардит с учетом УЗИ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 18 ответов
- 9 Августа 19 ответов
- 9 Августа 29 ответов
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 39 ответов
- 8 Августа 19 ответов
- 8 Августа 29 ответов
- 8 Августа 66 ответов
- 8 Августа 33 ответа