Что вас беспокоит?
По какой схеме использовать эстрожель и утрожестан
Здравствуйте. В начале мая 26 года начала принимать Фемостон 1/10. Причины:приливы и надежда, что препарат сможет повлиять на уровень холестирина. Статины принимать не смогла, болел желудок и ноги. На третий месяц приема Фемостона сильно разболелись ноги. Гинеколог отменила препарат и посоветовала заменить последние 16 таблеток на Утрожестан 200 и после 7 дневного перерыва начать циклопрогинова. Было сделана УЗИ ног, тромбозов не было и коагулограмма крови тоже была в норме. Уровень холестирина снизился на 2 единицы.При приеме Утрожестана были скудные кровянистые выделения.Циклопрогинова я испугалась принимать и предпочла эстрожель. Вчера 8 августа был первый день, два нажатия. Вопрос: можно ли использовать Эстрожель непрерывно, а на 14 день добавлять Утрожестан 200. Или в моем случае допустимо непрерывное совместное применение эстрожель 2 нажатия и утрожестан 200. У меня есть опыт применения эстрожеля и я помню в период его отмены я плохо себя чувствовала. УЗИ марта этого года прилагаю. И ещё:можно ли с эстрожель принимать красный клевер, он же тоже имеет эстрогены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Красный клевер не содержит эстрогенов, это растительный препарат, в целом он может применяться совместно с терапией МГТ, однако большого клинического смысла в этом нет, МГТ вполне будет достаточно.
Перерывы в применении Эстрожеля делать наоборот и не рекомендуется, то есть гель используется ежедневно и при циклическом режиме дозирования просто с 14го дня добавляется прогестерон (в описанной ситуации Утрожестан).
Непрерывная или циклическая схема МГТ зависит от репродуктивного периода женщины- если до начала МГТ женщина уже была в менопаузе (то есть месячные отсутствовали более года), то режим приема МГТ обычно непрерывный (когда ежедневно наносится Эстрожель и также ежедневно применяется Утрожестан).
Если же женщина в перименопаузальном периоде - режим приема МГТ циклический (то есть когда Эстрожель ежедневно, а Утрожестан добавляется с 14 дня 200 мг).
Оптимальную схему приема МГТ в конкретном случае целесообразно обсуждать с лечащим врачом, под наблюдением которого находится женщина.
Спасибо, что ответили. Мой врач предлагал схему где делается перерыв в приеме обоих препаратов. Поэтому я и запуталась. По УЗИ( вы ее видели?) врач-узист ставит постменопаузу. Значит, мне можно эстрожель и утрожестан вместе непрерывно? Но проблема в том, что я не знаю точно когда были последние настоящие месячные, так как с августа 2024 по ноябрь 2025 я принимала эстрожель с семидневным перерывом. Именно в ноябре 2025 было последнее кровотечение. Так что в менопаузе ли я или в постменопаузе-неизвестно. Есть ли большая разница для организма между непрерывным приемом эстрожеля с Утрожестан ом и циклическим, эстрожель всегда, а Утрожестан на 14 день?
Нет, по последним клиническим рекомендациям перерыв в использовании Эстрожеля не рекомендуется ни при циклической МГТ, ни при непрерывной, соответственно.
Для организма есть разница в плане физиологической адаптации, то есть если функция яичников еще не угасла полностью (то есть еще не было менопаузы) - физиологичнее будет соблюдать циклическую форму МГТ.
Если опираться только на данные узи, по которым в яичниках фолликулы не определяются, то действительно может обсуждаться непрерывная схема МГТ.
Значит, я могу использовать эстрожель 2 нажатия и утрожестан 200 одновременно с самого начала? Утрожестан должен быть обязательно 200 или можно 100? Если первый день я использовала эстрожель(вчера был первый день), а Утрожестан не добавила, на второй день можно его добавить?
Однозначно ответить на вопрос - по какой схеме оптимальнее применять терапию МГТ в конкретном случае, в формате «вопрос/ответ» не представляется возможным, к сожалению.
Как выше отметила - назначение той или иной схемы МГТ подбирается только после очного приема с учетом анамнестическим данных и исключения противопоказаний к МГТ.
В постменопаузе при непрерывном режиме применения МГТ рекомендуемая дозировка Утрожестана обычно 100 мг, 200 мг применяется при циклической схеме.
Добавить утрожестан на второй день допустимо.
Дополнительно отмечу, что именно в составе МГТ применение Утрожестана предусматривается пероральное, а не вагинальное.
В таком случае ( боюсь за ЖКТ)могу ли я быть на цикличной схеме, эстрожель плюс Утрожестан на 16 день? Ничего же страшного со мной не произойдет? И сколько по времени такая схема возможна (год или более)?
Самым оптимальным, безопасным вариантом в плане жкт и удобным вариантом гестагенового компонента в МГТ является установка левоноргестрел-содержащей ВМС Мирена - она устанавливается на 5 лет, надежно защищает эндометрий и не оказывает влияния на жкт ввиду местного действия. На фоне установленной Мирены необходимо будет просто ежедневно применять Эстрожель и всё.
С учетом месячных менее года назад (ноябрь 2025 г) - циклическая схема МГТ с добавлением Утрожестана 200 мг с 16го дня также возможна.
Принятый ответ
Добрый день! Эстрожель принимают в непрерывном режиме 2 нажатия, а с 16 по 25 день менструального цикла рекомендовано добавлять утрожестан 200. Это схема для заместительной гормональной терапии. Но Вы зря отказываетесь от приема климонорма или циклопогиновы. Переносятся отлично
Спасибо. А если по результатам УЗИ я в постменопаузе, мне все равно можно использовать эстрожель и добавление утрожестана на 16 день? Так конечно было бы удобнее, чем каждый день и то и другое?
Можно, Вы таким образом вернете себе цикл
А сколько по времени можно по такой схеме эстрожель и утрожестан применять? И не будет ли сильной нагрузки на организм (стресса), если я опять его заставлю менструировать? А то в инструкции к эстрожелю сказано о непрерывном приеме Утрожестана при постменопаузе.
Нет, не будет стресса, наоборот, будет хорошо организму. Можно принимать длительно, до 5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату узи у вас не определяются фолликулы, эндометрий тонкий.
В такой ситуации можно использовать непрерывный режим применения эстрожель и утрожестан, по этой семе у вас не будет менструальной реакции.
Два нажатия эстрожеля соответствуют 200 мг утрожестана, использовать непрерывно.
Дополнительно можно использовать фитоэстрогены в виде красного клевера.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если еще есть менструации, то обычно назначают циклическую схему гормональной терапии: эстрожель 2 жима непрерывно + 12-14 дней в месяц 200 мг утрожестан ( предпочтительно пероральный прием). Делать перерывы в использовании эстрожеля не рекомендуют действительно.
Фитоэстрогены дополнительно принимать не нужно. Особого эффекта от них нет, но иногда их прием может быть небезопасным (так как точное содержание этих фитоэстроегенов в таблетке не всегда понятно).
Принятый ответ
Здравствуйте ! Да , вы можете использовать гель Эстрожель непрерывно (по 2 нажатия в день), но режим добавления Утрожестана 200 зависит от наличия менструаций: если у вас еще бывает свой цикл (перименопауза), то Утрожестан принимают циклически с 15-го по 26-й день (12 дней в месяц), что вызовет регулярные менструальноподобные выделения, а если месячных нет больше года (постменопауза), то допустимо совместное непрерывное применение обоих препаратов ежедневно без перерывов для защиты эндометрия и исключения синдрома отмены. Принимать фитоэстрогены (красный клевер) одновременно с гормональной терапией категорически нельзя, так как они будут конкурировать за рецепторы с лечебным эстрадиолом, непредсказуемо искажая действие Эстрожеля и повышая риски для матки. Боли в ногах на Фемостоне при чистых венах чаще всего были вызваны задержкой жидкости или электролитным сбоем из-за прогестагена диydrogesterone, в то время как натуральный про progesterone (Утрожестан) обладает легким мочегонным эффектом и переносится ногами гораздо легче.
Спасибо. А если по УЗИ мне поставили постменопаузу (естественные месячные точно были больше года назад) мне можно цикличную схему использовать? Каждый день вставлять Утрожестан не очень удобно.
проблема в том, что я не знаю точно когда были последние настоящие месячные, так как с августа 2024 по ноябрь 2025 я принимала эстрожель с семидневным перерывом. Именно в ноябре 2025 было последнее кровотечение. Так что в менопаузе ли я или в постменопаузе-неизвестно. Есть ли большая разница для организма между непрерывным приемом эстрожеля с Утрожестан ом и циклическим, эстрожель всегда, а Утрожестан на 14 день?
Аида, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 при наличии менструации предпочтительна схема такого плана Эстрожель по 2 нажатия ежедневно без перерыва + Утрожестан 200 мкг (предпочтительно перорально принимать) с 16 по 25 день цикла.
Перерывы в применении Эстрожель делать не нужно.
Красный клевер можно принимать совместно гормональной терапией, но клинического эффекта от его приема не доказано. Препарат не содержит эстрогенов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 35 ответов
- 9 Августа 1 ответ