СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По какой схеме использовать эстрожель и утрожестан

Здравствуйте. В начале мая 26 года начала принимать Фемостон 1/10. Причины:приливы и надежда, что препарат сможет повлиять на уровень холестирина. Статины принимать не смогла, болел желудок и ноги. На третий месяц приема Фемостона сильно разболелись ноги. Гинеколог отменила препарат и посоветовала заменить последние 16 таблеток на Утрожестан 200 и после 7 дневного перерыва начать циклопрогинова. Было сделана УЗИ ног, тромбозов не было и коагулограмма крови тоже была в норме. Уровень холестирина снизился на 2 единицы.При приеме Утрожестана были скудные кровянистые выделения.Циклопрогинова я испугалась принимать и предпочла эстрожель. Вчера 8 августа был первый день, два нажатия. Вопрос: можно ли использовать Эстрожель непрерывно, а на 14 день добавлять Утрожестан 200. Или в моем случае допустимо непрерывное совместное применение эстрожель 2 нажатия и утрожестан 200. У меня есть опыт применения эстрожеля и я помню в период его отмены я плохо себя чувствовала. УЗИ марта этого года прилагаю. И ещё:можно ли с эстрожель принимать красный клевер, он же тоже имеет эстрогены?

Атрофический гастрит, внутренний геморрой, повышенный холестирин, есть маленькая миома
46 лет
2 часа назад·Просмотров: 18·Аида

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Красный клевер не содержит эстрогенов, это растительный препарат, в целом он может применяться совместно с терапией МГТ, однако большого клинического смысла в этом нет, МГТ вполне будет достаточно.
Перерывы в применении Эстрожеля делать наоборот и не рекомендуется, то есть гель используется ежедневно и при циклическом режиме дозирования просто с 14го дня добавляется прогестерон (в описанной ситуации Утрожестан).
Непрерывная или циклическая схема МГТ зависит от репродуктивного периода женщины- если до начала МГТ женщина уже была в менопаузе (то есть месячные отсутствовали более года), то режим приема МГТ обычно непрерывный (когда ежедневно наносится Эстрожель и также ежедневно применяется Утрожестан).
Если же женщина в перименопаузальном периоде - режим приема МГТ циклический (то есть когда Эстрожель ежедневно, а Утрожестан добавляется с 14 дня 200 мг).
Оптимальную схему приема МГТ в конкретном случае целесообразно обсуждать с лечащим врачом, под наблюдением которого находится женщина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аида
Клиент

Спасибо, что ответили. Мой врач предлагал схему где делается перерыв в приеме обоих препаратов. Поэтому я и запуталась. По УЗИ( вы ее видели?) врач-узист ставит постменопаузу. Значит, мне можно эстрожель и утрожестан вместе непрерывно? Но проблема в том, что я не знаю точно когда были последние настоящие месячные, так как с августа 2024 по ноябрь 2025 я принимала эстрожель с семидневным перерывом. Именно в ноябре 2025 было последнее кровотечение. Так что в менопаузе ли я или в постменопаузе-неизвестно. Есть ли большая разница для организма между непрерывным приемом эстрожеля с Утрожестан ом и циклическим, эстрожель всегда, а Утрожестан на 14 день?

Нет, по последним клиническим рекомендациям перерыв в использовании Эстрожеля не рекомендуется ни при циклической МГТ, ни при непрерывной, соответственно.
Для организма есть разница в плане физиологической адаптации, то есть если функция яичников еще не угасла полностью (то есть еще не было менопаузы) - физиологичнее будет соблюдать циклическую форму МГТ.
Если опираться только на данные узи, по которым в яичниках фолликулы не определяются, то действительно может обсуждаться непрерывная схема МГТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аида
Клиент

Значит, я могу использовать эстрожель 2 нажатия и утрожестан 200 одновременно с самого начала? Утрожестан должен быть обязательно 200 или можно 100? Если первый день я использовала эстрожель(вчера был первый день), а Утрожестан не добавила, на второй день можно его добавить?

Добрый день! Эстрожель принимают в непрерывном режиме 2 нажатия, а с 16 по 25 день менструального цикла рекомендовано добавлять утрожестан 200. Это схема для заместительной гормональной терапии. Но Вы зря отказываетесь от приема климонорма или циклопогиновы. Переносятся отлично

 - отвечает  СпросиВрача –
Аида
Клиент

Спасибо. А если по результатам УЗИ я в постменопаузе, мне все равно можно использовать эстрожель и добавление утрожестана на 16 день? Так конечно было бы удобнее, чем каждый день и то и другое?

Здравствуйте!
По результату узи у вас не определяются фолликулы, эндометрий тонкий.
В такой ситуации можно использовать непрерывный режим применения эстрожель и утрожестан, по этой семе у вас не будет менструальной реакции.
Два нажатия эстрожеля соответствуют 200 мг утрожестана, использовать непрерывно.
Дополнительно можно использовать фитоэстрогены в виде красного клевера.

Здравствуйте! Если еще есть менструации, то обычно назначают циклическую схему гормональной терапии: эстрожель 2 жима непрерывно + 12-14 дней в месяц 200 мг утрожестан ( предпочтительно пероральный прием). Делать перерывы в использовании эстрожеля не рекомендуют действительно.
Фитоэстрогены дополнительно принимать не нужно. Особого эффекта от них нет, но иногда их прием может быть небезопасным (так как точное содержание этих фитоэстроегенов в таблетке не всегда понятно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.