Что вас беспокоит?
Анализ крови (расшифровка)
Здравствуйте уважаемые врачи. Сдала кровь «Чекап», помогите расшифровать есть небольшие отклонения от нормы, это смущает. Экстренная ли ситуация? Насколько серьезные отклонения? Можно ли заподозрить какое то заболевание? Стоит ли срочно бежать к какому-нибудь профильному врачу? Мне 33 года, двое родов (последние почти два года назад, оба раза естественные) вредных привычек особо нет (бывает кальян), по питанию все хорошо, рост 164 вес 57, занимаюсь активно в тренажерном зале, сдавала анализ на 18 день цикла. Беспокоит животик внизу, вздутие, высыпание на лице. По гинекологии все проверила, все хорошо. Пожалуйста помогите разобраться🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты проведенных исследований, к сожалению, пока не прикрепились к вопросу. Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов к вопросу.
Добавляю написано файл добавлен
К сожалению, файл пока не добавлен.
Удавалось загрузить, посмотрите пожалуйста
Снижены по анализам цинк, витамин Д и Ферритин.
При низком цинке рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
А повышенные лимфоциты? И там еще по свертываемости крови что-то
Лимфоциты только в процентах изменены, такие изменения не имеют диагностического значения. Мно и протромбиновое время повышены незначительно, такие изменения указывают на пониженную свертываемость. Но изменения совсем незначительные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Результаты анализов пока не вижу, проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились
При активном метеоризме и дискомфорте в животе помимо биохимического контроля важно также оценить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Также при выраженном метеоризме очень актуально исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР
При выявлении СИБР проводится терапия кишечным антисептиком
Удалось загрузить, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась
При таких результатах мы видим дефицит цинка в организме - в таких случаях я рекомендую цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Такие цифры витамина Д допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры ферритина немного ниже оптимальных 40, в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на месяц
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При таких результатах по холестерину все в порядке
А по свертываемости крови? И еще лимфоциты тоже повышены
Погрузились остальные анализы
Такие результаты коагулограммы мы можем интерпретировать как допустимые
Лимфоциты при таких результатах не повышены, изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста.
Как прикрепите, напишите комментарий и я их посмотрю.
По поводу высыпаний рекомендуется очный осмотр дерматолога.
Здоровья Вам!
Удавалось загрузить, пожалуйста посмотрите
Немного снижен цинк. В таких случаях рекомендуют увеличить потребление морепродуктов, говядины, баранины, кунжута, шпината.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Низкий индекс атерогенности говорит о низком риске атеросклероза.
Немного есть изменения по коагулограмме, рекомендуется пересдать ее.
Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры. Они в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста вздутие живота постоянно или периодически? Есть ли связь с приемом определенных продуктов пищи? Нет ли нарушения стула, отрыжки? Ранее узи ОБП выполнялось?
К сожалению файл не прикрепился до сих пор (его не видно). Напишите пожалуйста какие именно отклонения в анализе крови, или просто скопируйте полностью анализ и напишите в ответ.
Удалось загрузить, пожалуйста посмотрите
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.
Уровень общего белка, глюкозы, холестерина и его фракций без отклонений, нарушения белкового, углеводного и липидного обмена соответственно нет.
Снижение индекса атерогености наоборот положительный момент- это говорит о том, что «хороший» холестерин (ЛПВП) преобладает над уровне «плохого» (ЛПНП), соответственно сосуды защищены от развития атеросклероза. Но в любом случае всегда рекоменджут стараться придерживаться средиземноморского типа питания, ограничение алкоголя, курения если имеет место быть, соблюдать регулярные физические нагрузки.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Снижение уровня цинка может быть при недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей. В подобных случаях в первую очередь рекомендуют включить в рацион продукты, богатые цинком: например, устрицы, мидии (очень богаты цинком), печень (говяжья, куриная), тыквенные семечки, кунжут, кешью, бобовые, гречка. Медикаментозно рекомендуют прием цинка пиколинат по 22 мг/сут от Солгар 1 раз в день в течение 1 мес (разгрначиь прием других препаратов с цинком!)
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме (кровь может отреагировать, а организм симптомами нет). Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Лейкоформула постоянно видоизменяется.
Коагулограмма очень чувствительный метод, на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов), поэтому незначительное отклонение показателя (незначительно повышен протромбиновое время, мно совсем не критично ) обычно не говорит о патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без конкретных показателей сложно оценить серьезность отклонений. Небольшие изменения в анализах у здоровых людей нередко варианты нормы, особенно при физических нагрузках и гормональных колебаниях.
Вздутие и высыпания могут быть связаны с пищеварением, гормонами или стрессом. Экстренной ситуации, скорее всего, нет.
Рекомендую: дождаться результатов, проконсультироваться с терапевтом, при необходимости сдать анализы для оценки работы кишечника, щитовидной железы, витамины.
Если не получается прикрепить анализы, напишите пожалуйста словами и цифрами что там.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Удавалось загрузить, пожалуйста посмотрите
По анализам цинк дефицит - это важно- в таких случаях назначаем препараты цинка, лучше после белковой пищи тогда всасывается лучше. Хорошо всасывается вместе с селеном.
Ферритин 37 мало, оптимально 60-70, обычно назначаем препараты железа и усилить гемодиету
Витамин Д недостаток - важно принимать его даже летом - оптимально после завтрака сопровождая жирами - он липофильный и ему нужны жиры и желчь для всасывания
Лимфоциты повышены в процентах не опасно - перенесенная вирусная инфекция
Добрый день. В анализах немного снижен уровень цинка (можно подобрать препарат и принимать до достижении нормы - обычно не более 1 месяца). Снижен ферритин (латентный дефицит железа). Обычно в подобных ситуациях назначают препарат железа (мальтофер, мальтофер фол, сидерал, феррум лек) до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). Кроме этого, есть повышение уровня лимфоцитов в % соотношениях, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют профилактику: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер) 2 раза в день для увлажнения и дезинфекции, возможно, что-то иммуномодулирующее (виферон гель и так далее) 2 раза в день курсом. Также снижен витамин Д: обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют препарат железа (Аквадетрим, Вигантол) 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл).
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 19 ответов
- 9 Августа 22 ответа
- 9 Августа 58 ответов
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 31 ответ
- 9 Августа 4 ответа
- 9 Августа 4 ответа
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 10 ответов