Что вас беспокоит?
Чешется глаз
Здравствуйте! Ребенку 10 лет. На протяжении месяца мучается с правым глазом: чешется и краснеет. Такая же проблема была в январе 2026 года, были у офтальмолога, поставили атопический конъюнктивит. Тогда чесались оба глаза. Пролечили клмбинилом и опатанолом, до июля не беспокоило. Сейчас началось все заново,но только на одном глазу. Снова сходили к офтальмологу, сказали, что фоликулы увеличены, снова поставили аллергический конъюнктивит. Капает дексаметазон,но он не помогает, помогает торбекс. Сдали аллергопанель, там только аллергия на собак, но у нас собаки нет, есть, правда, кошка. Может, на кошку аллергия? Но почему тогда чешется один глаз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Фото прикрепила
Просмотрела , приложите пожалуйста второй глаз
Тоже прикрепила
Картина на фото может соответствовать аллергической реакции на двух глазах .
В таких случаях эффективна десенсибилизирущая терапия:
Закапывание каждые 3 часа первые двое суток лечения капель флоас моно , а с 3-7 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение. Через неделю по снижающей дозе начинаем отменять препарат , схема снижения определяется после повторного осмотра .
Дополнительно применяют антигистаминные капли визаллергол (олоридин) 2р\сутки их можно капать 8 недель .
Эффективен прием антигистаминных прим. 10 кап - раз в сутки .
Не всегда анализы информативны , зачастую аллерголог ориентируется на цветение тех или иных культур в данный период времени .
Через неделю можно будет обратиться повторно очно или здесь же .
Здоровья вам !
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими жалобами
Нос хорошо дышит, нет заложенности?
Выделений из глаз нет?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Здравствуйте! Выделений из глаз нет. Периодически бывает заложенность и насмор, а также чихание, но буквально несколько минут, потом все проходит.
Визуально по фото признаков бактериальной инфекции нет, нет выделений желтого цвета
Тобрекс может дополнительное раздражение вызывать
Дексаметазон обычно назначается по убывающей схеме : 1 кап 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 4 дня и 1 раз в день 4 дня
Визаллергол по 1 кап 1 раз в день на весь период закапывания дексаметазона
Увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день, можно в оба глаза, в течении месяца для восстановления слезной пленки и слизистой
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Для уточнения состояния, пожалуйста, пришлите фото глаз ребенка при хорошем освещении (взгляд прямо, с оттянутым нижним веком) и ответьте на вопросы:
При аллергическом конъюнктивите возможно одностороннее поражение, особенно если аллерген попал на слизистую именно этого глаза (например, через руки).
В подобных случаях обычно рекомендуют противоаллергические капли (Опатанол) длительным курсом и антигистаминные препараты внутрь. При появлении гноя, боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими вопросами и хочу помочь. По возможности приложите, пожалуйста , фото глаз ребёнка со вспышкой,желательно при естественном дневном освещении для более детального разбора Вашей ситуации. Пожалуйста, сообщите:
Есть ли у ребенка выделения из глаза утром (склеиваются ли ресницы, какого цвета отделяемое — прозрачное или желто-зеленое)? Как долго вы уже капаете Тобрекс и Дексаметазон?Есть ли у ребенка проблемы со зрением( носит очки, линзы )?
Здравствуйте! Фото прикрепила, выделений из глаз вообще нет, просто резко, неожиданно начинает чесаться. Капает капли 4 дня.
Зрение у дочери хорошее, проверяли на приеме у офтальмолога, ни очков ни линз не носит.
Задам ещё пару вопросов . Не заметили ли Вы увеличение лимфоузлов у дочери в области шеи ? Посещал ли ребёнок бассейн, аквапарк ?
Лимфоузлы в норме. Аквапарк посещали полтора месяца назад
Спасибо за Ваши ответы. Учитывая 4 день лечения и отсутствие положительной динамики,я бы рассмотрела ещё варианты:1) атипичного ( вызванный хламидиями или микоплазмами ) конъюнктивита и 2) Он может протекать не сильно выраженно, стёрто,без явного покраснения глаз. У детей передаётся контактно - бытовым путём от взрослых. Т.е. взрослый человек, являющийся носителем этих возбудителей( они вызывают инфекции мочевыводящих путей и половых органов), не помыл руки после туалета, дотронулся до предметов быта (ручки дверей, игрушки), а ребенок затем потер этими руками свой глаз и занес инфекцию. Хламидия устойчива во влажной среде. Если ребенок посещал общественный бассейн/закрытый аквапарк с недостаточным уровнем хлорирования воды («бассейновый конъюнктивит» это называют ещё), заражение могло произойти там при попадании воды в глаз. Истинная аллергия на кошку,как вы предполагаете, проявилась бы на обоих глазах. Односторонний процесс без гноя, но с фолликулами, часто указывает на особую инфекцию (например, хламидийную).Тобрекс частично приглушил инфекцию, но Дексаметазон за 4 дня не сработал, т.к. при таком типе воспаления гормональный препарат (стероид) снижает уровень местного ( в глазу) иммунитета ,неэффективен и ,,смазывает,, всю картину воспаления .
В такой ситуации Дексаметазон лучше вообще отменить .Начать капать Левофлоксацин 0,5% ( Сигницеф, Левофлоксацин-Оптик,Л- оптик, Корфецин-Солофарм) согласно инструкции по 1-2 кап. 5 раз в день 7 дней, а далее смотреть на эффект и корректировать лечение очно к офтальмолога .
Для подтверждения версии с хламидийном конъюнктивитом нужно сдать ПЦР-тест (мазок/соскоб с века ) со слизистой глаза на хламидии( делают частные лаборатории) ,но нужна подготовка - желательно все отменить капли на 48-72 часа перед сдачей анализа . НО ,если это невозможно, в крайнем случае можно сдать и на фоне лечения. Если вдруг подтвердится хламилийная причина воспаления , то совместно с педиатром решается вопрос о системном приеме антибиотиков- макролидов (Азитромицин,например). Это нужно,чтобы конъюнктивит не перешёл в хроническую форму.
И 2) вариант ( в начале сообщения не пропечатался текст ) - это вторичная бактериальная инфекциянамыоне аллергии . Из-за того, что ребенок мог потереть глаз грязными руками,ему могло попасть инородное тело в глаз , на раздраженную слизистую села бактериальная флора. Это объясняет, почему Тобрекс (антибиотик) помог, а Дексаметазон (противовоспалительный гормон) оказался неэффективен. При бактериальной инфекции гормон может даже ухудшать ситуацию, подавляя местный иммунитет.
Дополню рекомендации : ещё параллельно вместе с ПЦР на хламидии можно сдать посев отделяемого из правого глаза на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,чтобы понять ,что это за инфекция и к чему чувствительна. Также можно посетить аллерголога . Если инфекцию Вам исключат и будет подозрение на аллергию ,то аллерголог поможет разобраться с кошкой (возможно, потребуется сдать более точный анализ — например, на конкретные молекулы аллергенов кошки Fel d 1).В аллергопанелях бывают перекрестные реакции. Однако, если панель показала только собаку, это не исключает скрытую чувствительность к белкам кошачьей слюны или эпителия. Её шерсть переносит на себе домашнюю пыль и микроклещей, которые являются контактными аллергенами и могут вызывать фолликулярный ответ слизистой глаза.
Скажите, пожалуйста, а если левофлоксацин капать, торбекс отменять?
Да, попробуйте отменить и посмотреть на эффект от левофлоксацина в течение 7 дней . Попробуйте получить второе мнение другого офтальмолога очно в ближайшие 7 дней( если есть возможность) ,чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике.
Левофлоксацин действует на хламидии, Тобрекс - нет . Суть в этом .
Спасибо! К сожалению, у нас детский офтальмолог, к которому можно попасть платно, один (у него мы и были).
Принятый ответ
Понимаю Вас. В крайнем случае Вы можете написать сюда,но ,Вы сами понимаете , что без очного осмотра тяжело объективно оценить ситуацию с воспалением. Дистанционная консультация носит исключительно информационный характер. Скорейшего выздоровления Вашей дочери!
Здравствуйте! Действительно поражение одного глаза для аллергического конъюнктивита мало характерно, если не происходит непосредственного контакта со слизистой оболочкой глаза, например, ребенок мог потрогать глаз руками с попаданием эпителия или шерсти животных.
Однако, фолликулярная реакция также может быть проявлением нарушения работы сальных желез век и развития синдрома сухого глаза, либо как проявление вирусного воспаления.
Для более объективной оценки загрузите, пожалуйста, фото глаза в хорошем качестве с оттянутым нижним веком.
Подскажите, есть ли сейчас отделяемое, если да, то какое?
Есть ли признаки орви? Или признаки аллергии общие? Заложенность носа?
Есть ли у ребенка нарушение зрения?
Здравствуйте, фото прикрепила. Выделений из глаз нет, просто резко краснеет и начинает чесаться. Общие симптомы аллергии проявляются буквально на несколько минут: чихание, насморк, потом сами проходят даже без приема антигистаминное.
Посмотрела фото, визуально конъюнктива отечная, вижу на веке под зоной роста ресниц присутствуют фолликулы по типу сыпи, они краснеют, зудят?
Приложите, пожалуйста для сравнения в таком же ракурсе второй глаз.
Подскажите, посещали ли ЛОР-врача, присутствуют ли признаки аллергии со стороны слизмстой оболочки носа?
Нет, лор-врача не посещали
Фолликулы зудят. Фото второго глаза приложила
Принятый ответ
Просмотрела фото, на нем точно также выглядит отечная конъюнктива, просто скорее всего ребенок ввиду фолликулов возле ресниц испытывает больший дискомфорт на втором глазу, но болеют оба. При имеющейся аллергии не редко страдает и слизистая носа, поэтому более выраженные симптомы на одном глазу могут быть также связаны с поражением слизистой носа со стороны этого глаза. Стоит посетить ЛОР-врача для оценки слизистой оболочки носа.
Отсутствие эффекта от дексаметазона возможно связано с тем, что на фоне аллергии произошло подавление местного иммунитета и присоединилась инфекция, дексаметазон лишь смащал картину и погасил выраженность реакции, но не купировал ее.
В такой ситуации рекомендуется закапывание антисептических глазных капель для очищения и санации конъюнктивальной полости Пиклоксидин (Пикторид или бактавит) по 1 капле 4 раза в день, через 5-10 минут антибактериальных глазных капель Левофлоксацин 0.5% или Моксифлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней для подавления инфекционной флоры. Параллельно закапываются гормональные глазные капли Фторметолон 0.1% по 1 капле 3 раза в день 7 дней для купирования фолликулеза и аллергической реакции (т.к. фолликулез не ярко выражен, можно не прибегать к более аггрессивным схемам, выбрать более мягкую), после 7 дней по 1 капле 2 раза в день еще 7 дней с последующим переходом на антиаллергические глазные капли Олопатадин (Олопаталлергол или Визаллергол) по 1 капле 1-2 раза в день по мере выраженности симптомов 1 месяц для купирования проявления аллергии и остаточной фолликулярной реакции. Дополнительно по окончании закапывания антибактериальных и гормональных глазных капель рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель Оптинол глубокое увлажнение или Хиломакс Комод по 1 капле 3 раза в день для защиты слизистой оболочки и профилактики развития синдрома сухого глаза на фоне лечения.
Причиной поддержания аллергии могут быть даже совсем небольшое содержания эпителиальных клеток на предметах быта, на улице, на вещах друзей, у кого есть собаки или даже при наличии эпителия на поверхностях подъезда, магазинов и прочих предметах и местах.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 26 ответов
- 9 Августа 4 ответа
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 2 ответа
- 9 Августа 2 ответа
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 5 ответов