СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мне 46 лет тянет низ живота , задержка 8 дней пошла на узи .

Здравствуйте! 46 лет задержка 8 дней на узи обнаружили фолликулярную кисту, тянет низ живота переживаю , к врачу только в среду . Исследование проведено на ультразвуковом аппарате Mindray DC-N6 с использованием конвексного датчика С 5-2 , микроконвексного внутриполостного V10-4 Матка : Расположение: anterflexio, размеры : 4.4х 3.8 х 5.8 (см). (дети- норма: длина 30-50 мм, ширина до 10 мм, передне-задний размер 8-10 мм) Контуры: четкие, ровные. структура миометрия : однородный, нормоэхогеннен. Эндометрий : толщиной 15.4 (мм), соответствует 2 фазе Структура: гиперэхогенный, не однородный., в центре определяется гиперэхогенное овальное включение 9 мм с ровным не четким контуром, без кровотока- фиброзный полип?? Шейка матки : размеры – 3.2 х3.3 (см).(дети-норма:длина 25-30 мм, ширина до 10 мм, толщина 10-12 мм) Контуры: четкие, ровные. Структура: однородная, отмечается анэхогенное расширение эндоцервикса до 1.2 мм и по задней стенки гиперэхогенный пристеночный полип на широком основании 3.6 мм Правый яичник : размеры – 2.5 х2.3 х 2.4 (см). (дети-норма: длина 20-30мм, ширина 8-10 мм, толщина 5-8 мм.) расположение: типичное, Структура: нормоэхогенный, не однородный, с многокамерным анэхогенным образованием 20 мм Левый яичник : размеры: 2.2 х1.3 х1.7 (см). расположение: типичное, Структура: нормоэхогенный, однородный, Дополнительные образования в проекции малого таза: не выявлено, Заключение УЗИ – признаки полипа эндоцервикса, персистенции фолликула правого яичника, полипа эндометрия? Результаты исследования не являются окончательным диагнозом и должны быть интерпретированы лечащим врачом. Рекомендовано: УЗИ – контроль в динамике.,

46 лет
4 часа назад·Просмотров: 0·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Тянущие боли с большой вероятностью связаны с наличием кисты яичника.
Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой.
Повторить УЗИ на 5-7 день цикла.
Если подтвердится наличие полипа в полости матки — решить вопрос о гистероскопии.
Киста, если она имеет функциональный характер, что вполне возможно, регрессирует самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По поводу полипа:

Если полип выявлен впервые, целесообразно выполнить контрольное УЗИ через 1-2 менструальных цикла, в первую фазу (сразу после менструации).

Так как иногда за полип принимают участок нарушения десквамации эндометрия - то есть участок эндометрия, который во время менструации отторгся не полностью и поэтому на УЗИ выглядит как локальное образование.

После последующих менструаций он может полностью отторгнуться, и на контрольном УЗИ предполагаемый «полип» уже не определяется.

Если на повторных исследованиях полип подтверждается, консервативно таблетками и т п, он не лечится.

Основной метод лечения - его удаление при гистерорезектоскопии.

Во время процедуры через шейку матки в полость матки вводится оптический инструмент, врач непосредственно осматривает полость матки, визуализирует образование и удаляет его.

Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование.


По поводу задержки и кисты:

Такая задержка менструации скорее всего связана с функциональной, кистой яичника.

Такие кисты являются доброкачественными и самостоятельно регрессируют в течение 1-3 менструальных циклов, поэтому специального лечения не требуют.

Достаточно динамического наблюдения и контрольного УЗИ через 2-3 цикла.

Эндометрий у вас достаточно пышный - 15 мм, однако при задержке такая толщина может наблюдаться.

После начала менструации обязательно повторно оценить эндометрий на УЗИ, в первой фазе цикла, чтобы посмотреть, насколько он уменьшился после менструации.

Если самостоятельно менструация в ближайшие дни не начнется, ваш врач может назначить гестаген для вызова менструальноподобной реакции ( Дюфастон на 10 дне).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату узи можно сказать следующее.
1. Киста рассосется. Через 3 мес контроль узи ОМТ на 5-7 день менструального цикла.
2. Полипы надо удалять. Они удаляются гистерорезектоскопией. Это малоинвазивная операция.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эндометрий на предмет полипов достаточно сложно адекватно оценить при такой его толщине в 15 мм (что нормально, учитывая задержку), соответственно необходимо будет провести контроль узи на 5-7 день очередных месячных.
Если полип подтвердится, то обычно проводится малое оперативное вмешательство- гистерорезектоскопия, путем которой полип удаляется.
В яичнике описан, наиболее вероятно, персистирующий фолликул (это не киста, так как кистами считаются образования от 3х см), что может указывать на отсутствие овуляции в цикле, с чем и будет ассоциирована задержка менструации.
Подобные ситуации обычно не опасны и могут наблюдаться у женщин после 45 лет ввиду гормональных колебаний.
Дополнительно обычно может рекомендоваться исключение беременности если половая жизнь ведется без надежной контрацепции, можно сделать мочевой тест.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По поводу кисты яичника:
Более вероятно, что это фолликулярная киста, которая является доброкачественным образованием и часто встречается у женщин.
Как правило, она регрессирует самостоятельно в течение 2-3х циклов и никакого лечения не требуется.
Только контроль УЗИ через 3 месяца.


Что касается полипа эндометрия под вопросом:
Тут необходим контроль УЗИ на 5-7 день цикла.
Если же полип подтвердится, то лечение только хирургическое - это гисторезектоскопия с прижиганием ножки полипа.
Консервативного лечения, к сожалению, не существует. Наблюдение также не имеет смысла, самостоятельно он не пройдет.

Это же касается и полипа цервикального канала, он тоже подлежит удалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.