Что вас беспокоит?
Боль в горле, увеличен лимфоузел
Подросток 14 лет, 3-ий день боль в горле, миндалины увеличены и в белом налете, увеличен лимфоузел на шее справа, температура максимум вечером 37.3. 08.08 было у Лора, назначен анализ крови и антибиотик Панцеф. Анализ пришел, посмотрите пожалуйста и по результатам вопрос: 1. показан ли дальше прием антибиотика(на настоящий момент выпила 2 таблетки). 2. Стоит ли начать принимать изопринозин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови явных бактериальных изменений не отмечается, лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы не повышены. То есть по такому анализу антибиотик обычно не показан
Изопринозин, как и другие противовирусные, по современным рекомендациям не имеют доказанную эффективности, и при вирусных процессах не назначаются, не влияют на выздоровление
С налетом может протекать и вирусная инфекция, ВЭБ, ЦМВ, в таких ситуациях можно сдать пцр мазки на эти инфекции, но на тактику лечения это не повлияет, так как эффективных противовирусных доказано нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату Оак данных за бактериальный процесс нет, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами большь указывает на течение вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста, в стрептотест не выполняли? Есть ли насморк?
Стрептотест делали, отрицательный. Ещё взяли мазки из горла на инфекции, пока не готовы.
Насморка нет, но слизь стекает по горлу.
Подскажите, если панцеф ребенок уже принял 2 таблетки, можно дальше не пить или наоборот лучше закончить курс?
Поняла Вас, если тест отрицательный нельзя исключать герпесвирусную инфекцию ( например, ЦМВ, ВЭБ).
Как правило, при отсутствии бактериальных изменений по крови - отмена антибиотика может быть осуществлена в любой день.
Изопринозин также малоэффективен при подобных симптомах.
Уточните, пожалуйста, а лимфоузел болит?
Лимфоузел немного вчера побаливал, сегодня не болит
Поняла Вас, в таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При заложенности носа рекомендуют санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Если будет отмечаться боль в области лимфоузла, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ л/у.
Подскажите пожалуйста, а валтрекс стоит начать давать? Или он неэффективен при инфекционном мононуклеозе?
Здравствуйте, нет как правило, данный препарат малоэффективен при ИМ.
Принятый ответ
Добрый день. По анализам наблюдаются признаки вирусной инфекции: снижение эндорфинов, повышение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров. Эти данные могут свидетельствовать о развитии инфекционного мононуклеоза.
Для данного заболевания также характерны увеличение лимфоузлов и боли в горле.
Антибиотик при таких анализах не показан
Изопринозин не имеет доказанной эффективности и не рекомендован к приему при вирусных инфекциях любой этиологии
Сможете прикрепить фото горла?
Фото горла прикрепила.
Антибиотик дочка выпила 2 таблетки, его просто можно прекратить принимать или лучше уже допить курс?
Налеты на горле похожи на налеты при сононуклеозе
Если подтверждено, что инфекиця вирусная, антибиотик может быть прекращен в тот же день
Важно по выздоровлению сделать УЗИ брюшной полости, проконтролировать ОАК, АлТ, АсТ , чтобы оценит функцию печени (про мононуклеозе часто увеличиваются печень и селезенка)
Спасибо. А в качестве профилактики не нужно принимать урсосан?
Нет, он не повлияет на печень
Достаточно обильного питья , витаминизированного питания, отдыха
Подскажите, а валтрекс стоит начать давать? Или он неэффективен при мононуклеозе?
Добрый день!
При мононуклеозе он не эффективен, рекомендуется только симптоматическая терапия для облегчения состояния
Организм сам справляется с инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы не увеличены , срб менее 30 в пользу вирусной инфекции, поэтому показаний к приему антибиотиков на данный момент нет
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
Учитывая описанную клиническую картину- налеты на миндалинах, боль в горле, в общем анализе крови- атипичные мононуклеары 19%- можно предположить течение инфекционного мононуклеоза.
Обычно антибактериальная терапия в начале заболевания не показана, но может быть подключена при появлении бактериальных осложнений.
Действительно, для лечения инфекционного мононуклеоза возможно подключение изопринозина.
Так же при подозрении на инфекционный мононуклеоз может быть рекомендовано- проверить печёночные ферменты- АЛТ, АСТ, билирубин общий, так как нередко возникает повышение данных показателей, и терапия корректируется
Скорейшего выздоровления
Подскажите, а в качестве профилактики не нужно принимать что то типа урсосана?
Сначала рекомендуется провести анализ, и если ферменты повышены, то тогда может быть рекомендован- Урсофальк или Урсосан.
Потому что не факт что они будут повышены.
Хотя и вероятность высокая.
Но не переживайте, все восстанавливается!
Сейчас может быть важно воссоздать ребенку полный покой
Чтоб организм восстанавливался и боролся с инфекцией.
Подскажите, а валтрекс не стоит начать давать? Он эффективен при мононуклеозе? (Лор выписал, но я изучила, что он не имеет действия при герпесе 4)
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 7 ответов
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 20 ответов
- 10 Августа 34 ответа
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 8 ответов