Что вас беспокоит?
Результат УЗИ, кт сосудов шеи
Здравствуйте! Посоветуйте, что мне делать, согласно результатам УЗИ и КТ сосудов. Направила описание сосудистому хирургу на месте, пока жду ответа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алена.
По обследованиям наиболее вероятен выраженный атеросклероз брахиоцефальных артерий с полной окклюзией правой общей сонной артерии.
Несмотря на это по УЗИ кровоснабжение головного мозга поддерживается за счет обходных путей, поэтому экстренной операции не требуется
Сейчас рекомендуется выполнить КТ ангиографию сосудов головы и шеи если она еще не сделана. По КТ решается вопрос, возможно ли хирургическое или эндоваскулярное лечение, либо безопаснее продолжить медикаментозную терапию
До обследования нужно продолжать назначенное лечение
Аспирин Кардио 100 мг вечером постоянно
Липримар 20 мг 1 раз в день постоянно, соблюдать холестериновую диету, контролировать давление и уровень холестерина.
В плановом порядке такая ситуация хорошо лечится. После очной оценки КТ ангиохирург определит дальнейшую тактику
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Кт прикреплено
Спасибо, Алена, посмотрел!
Если подтвердится атеросклероз, лечение будет состоять из постоянной медикаментозной терапии и решения вопроса о восстановлении кровотока
Из препаратов обычно назначают
Аспирин Кардио 100 мг 1 раз в день постоянно
Статин (Липримар 20-40 мг или Розувастатин 20-40 мг ежедневно) с достижением уровня ЛПНП менее 1,4
По результатам КТ сосудистый хирург будет решать возможно ли выполнить операцию или эндоваскулярное вмешательство. Это может быть шунтирование, эндартерэктомия или стентирование, хотя при полной окклюзии такие операции возможны не всегда
Если подтвердится болезнь Такаясу лечение будет совсем другим. Основой будут гормоны Преднизолон с постепенным снижением дозы, а также препараты подавляющие воспаление, например Метотрексат 15-25 мг 1 раз в неделю или Азатиоприн.
Операции на сосудах при болезни Такаясу стараются выполнять после того, как воспаление будет взято под контроль
Болезнь Такаясу это редкое заболевание при котором иммунная система по ошибке атакует стенки крупных артерий.
Из-за хронического воспаления сосуды постепенно утолщаются сужаются или полностью закрываются. Поэтому на КТ доктор рекомендовал исключить это заболевание, так как Вы молоды и множественное поражение крупных артерий не всегда объясняется только атеросклерозом. Для этого необходима консультация ревматолога и обследование на признаки воспаления ( СОЭ, СРБ).
Прикрепила от 21.07.26, или все же сдать свежие?
Липидный профиль у Вас хороший. Поэтому рекомендация исключить болезнь Такаясу вполне оправдана. Следующий шаг консультация ревматолога, анализы СОЭ и СРБ
Подтверждён диагноз такаясу ревмотологом
В таком случае основное лечение направлено на подавление воспаления. Рекомендуется терапия у ревматолога Преднизолон с постепенным снижением дозы, а для длительного контроля заболевания добавляют еще Метотрексат, Азатиоприн или другие иммуносупрессивные препараты
Параллельно защита сосудов
Аспирин Кардио 100 мг 1 раз в день постоянно, статин (например Липримар ) по назначению доктора
После того как воспаление будет подавлено сосудистый хирург повторно должен оценить сосуды и решить нужна ли операция или стентирование для восстановления кровотока. При активной фазе болезни такие вмешательства стараются не выполнять, так как риск повторного сужения значительно выше
Спасибо Вам за консультацию. Лечение буду проходить в своем регионе, там есть профильная клиника
Отлично, рад помочь Вам🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 3 ответа
- 7 Августа 7 ответов
- 6 Августа 4 ответа
- 5 Августа 7 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 2 ответа
- 4 Августа 2 ответа