Что вас беспокоит?
Кисти рук, шея
Здравствуйте. Уже почти 2 года мучаюсь со слабостью, мутной головой, как будно лёгкое опьянение, лёгкое головокружение. По мрт от мая все в норме, по кт сосудов от февраля прошлого года признаки гипоплазии V4 сегмента правой ПА. Сусуды шеи делала год назад все в норме. Сейчас началась такая проблема, что начало ломить руки и в последние дни прям сковывает кисти рук и пальцы. По утрам иногда просыпаюсь и кисть с внутренней стороны опухшая, минут через 5-10 все проходит. Что это такое? Месяц назад переболела пневмонией. Вчера была на массаже, мог ли он спровоцировать такие боли? Раньше пальцы сводило, но т.к у меня работа в основном в телефоне и я склонялась, что это из-за этого, а сегодня прям часто ломит кисти, и от логтя до кисти. Сейчас пишу и палец большой на левой руке припух, мигуь через 10 прошло
Принятый ответ
Здравствуйте, делали ли вы рентген кистей и сдавали ли вы анализы крови: ОАК, РФ, СРБ, СОЭ?
Анастасия Юрьевна, оак сдавала 2 недели назад. Соэ было 36, но это я ещё пневмонию лечила, а срб 0,5. Остальное не сдавала
Учитывая припухлость кисти и пальца, скованность, вам нужна консультация ревматолога. Остальные жалобы неспецифичны и могут быть при абсолютно разных заболеваниях
Анастасия Юрьевна, припухлость бывает только по утрам иногда. А вообще какие болезни могут быть? И сейчас что надо сдать? К ревматологу надо же с какими то результататами идти
Сдать анализы, которые я выше перечислила, то что припухлость есть по утрам вполне объяснима именно ревматологическими проблемами. В первую очередь необходимо исключать ревматоидный артрит. Но и других вариантов артрита масса, более подробно по поводу диагноза скажет уже ревматолог.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, а скажите, по поводу частых состояний, как мутная голова, в последнее время прям болит в области лба и как бы ото лба спускается вниз с правой и с левой стороны до щёк. Как немеет. Очень боюсь инсульта прям страх в это время и ещё пугает, что во время тревоги начинает увеличиваться зрачек только на правом глазу. Потом когда начинаю дышать, успокаивать себя, то он возвращается в нормальное состояние
Если боль в лице локализуется в области щек, необходимо исключать вовлечение височно-челюстных суставов, что вполне возможно при различных системных артритах.
Про зрачок не могу сказать, чем это обусловлено. Надо наблюдать и смотреть неврологический статус остальной, в том числе реакцию зрачков на свет, глазодвижение и прочее.
Принятый ответ
Добрый день! Сделайте УЗИ сосудов верхних конечностей, артерии плюс вены.
Сдайте общий анализ крови, кровь на СРБ и ревмопробы, мочевину, мочевую кислоту, электролиты калий, кальций, магний.
Светлана Юрьевна, хорошо. А что это может быть? Артроз?
Утренняя скованность и припухлость суставов характерна для ревматоидного артрита.
Светлана Юрьевна, утром скованности нет, только припухлость иногда. Скованность начинается уже примерно через час после подъёма
Светлана Юрьевна, а скажите, по поводу частых состояний, как мутная голова, в последнее время прям болит в области лба и как бы ото лба спускается вниз с правой и с левой стороны до щёк. Как немеет. Очень боюсь инсульта прям страх в это время и ещё пугает, что во время тревоги начинает увеличиваться зрачек только на правом глазу. Потом когда начинаю дышать, успокаивать себя, то он возвращается в нормальное состояние
Описываемое Вами состояние не имеет отношения к прединсультному состоянию.
Это головные боли напряжения, которые происходят за счёт спазмов мышц черепа при тревожном расстройстве.
Для снятия болей можно использовать препараты НПВС, например Аркоксиа 90 мг или Ибупрофен 200-400 мг.
Для снятия тревожных симптомов пропейте Фенибут 250 мг три раза в день курс два месяца или Атарскс по полтаблетки два раза в день курс два месяца.
Светлана Юрьевна, а если это тревожное состояние уже 2 года, то может она перевести к инсульту?
Нет, тревожное расстройство к инсульту не приводит.
Причина инсульта- артериальная гипертензия-, атеросклероз, нарушение свертываемости крови.
Светлана Юрьевна, какие анализы можно сдать, чтобы жить спокойно и забыть про него?
Контроль артериального давления в течение недели, биохимический анализ крови- липидный спектр и коагулограмму.
Светлана Юрьевна, спасибо
На здоровье, поправляйтесь!
Светлана Юрьевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Сегодня прям слабость в руках. Даже сложно было не большую стопку бумаг порвать. Слабость от плечей до кончиков пальцев. И ещё слабость в стопах
Возможно, проявления тревожного расстройства.
При стойкой слабости сделайте ЭНМГ конечностей
Светлана Юрьевна, спасибо. Скажите, вчера советовали сделать РФ, если он будет в норме, то надо идти к ревматологу? Сегодня боли в кисти нет, только слабость в руках. Сделала гимнастику по шишонину и стало лучше маленько
Если ревмопробы в порядке, то к ревматолога не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, утренняя скованность в конечностях патогномоничный признак ревматоидного артрита . Вам нужно сделать рентген суставов кисти руки , сдать ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ. Посетить ревматолога очно . Проблема не неврологическая .
Алана Сергеевна, утром бывает припухлость. Но это бывает не каждый день. Скованность в основном днём, и сильно началось после массажа
Вам нужно к ревматологу
Алана Сергеевна, а скажите, по поводу частых состояний, как мутная голова, в последнее время прям болит в области лба и как бы ото лба спускается вниз с правой и с левой стороны до щёк. Как немеет. Очень боюсь инсульта прям страх в это время и ещё пугает, что во время тревоги начинает увеличиваться зрачек только на правом глазу. Потом когда начинаю дышать, успокаивать себя, то он возвращается в нормальное состояние
Это вегетативная симптоматика на фоне дестабилизации ВНС , происходит из-за повышенной тревожности . Пропейте курсом Фенибут по 1 т 3 раза в день -1 месяц . Из нерептурных можно Афабазол по 1 т 3 раза в день - 1 месяц .
Алана Сергеевна, а почему зрачок только на одном глазу увеличивается?
Нервная система так реагирует на стресс . Это не органического характера жалобы.
Алана Сергеевна, может ли такое состояние привести к инсульту? И какие анализы может сдать, чтобы больше не переживать по поводу него?
Нет , не может . Сдайте гомоцистеин на наличие риска тромбов и будьте спокойны
Алана Сергеевна, а инсульт разве только из-за тромбов бывает?
Да , чаще всего тромб вызывает инсульт . Закупорка сосуда приводит к ишемии участка головного мозга . Может быть и геморрагический инсульт , когда происходит разрыв сосуда головного мозга , во избежание - контролируйте давление .
Алана Сергеевна, давление в основном низкое 110/70. Самое высокое было 134/92 при пневмонии. Оно было ближе к вечеру один раз, видно кашлем нагоняла. На утро было нормальное
Алана Сергеевна, а ещё липидный профиль? У меня холестерин повышен уже год, не сильно, но повышен. Это же тоже может привести к проблемам с сосудами
Повышенный холестерин ничего не значит. Главное нет бляшек . Контролируйте уровень холестерина и периодически пейте Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день в течение месяца .
Какие еще вопросы ?
Алана Сергеевна, как часто нужно пить омегу 3. Я пила в мае - месяц
Алана Сергеевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Сегодня прям слабость в руках. Даже сложно было не большую стопку бумаг порвать. Слабость от плечей до кончиков пальцев. И ещё слабость в стопах
Омега пить раз в полгода .
Пройдите тестирование Hads и отпишитесь по результатам
Алана Сергеевна, субклинически выраженная тревога - 10 баллов и депрессия 8 баллов
Вам нужно к психотерапевту. Ваша проблема в компетенции этого доктора . Жалобы связаны с тревожным расстройством .
Алана Сергеевна, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовала бы проверить кровь на с-рб, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая к-та. Выполнить узи сосудов верхних конечностей.
Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Боль в руках прошла после гимнастики шишонина.
Здравствуйте. Очень хорошо.)Значит теперь у вас должна быть регулярная гимнастика.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202325 ответов
- 9 Февраля 202460 ответов
- 7 Января 202542 ответа
- 24 Июля 202522 ответа