Консультация сосудистого хирурга /

Инсульт, ТИА, головокружения. — вопрос №1747617

222 просмотра

Добрый день!
В начале октября у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается).
В течение месяца лечились ( мексидол, бетасерк, нортропы, никотиновая кислота), ничего не помогло.
Сделали КТ сосудов головного мозга, узи артерий шей.
Критичного ничего не обнаружили.
В начале ноября, при очередном приступе, всё-таки вызвали скорую.Забрали с подозрением на инсульт.
Сделали там КТ сосудов при поступлении, ничего неинашли.,
Через три дня сделали ещё раз, тоже чисто. Потом результаты посмотрела зав.отделением , сказала, что есть очаги.
Сделали МРТ гм, подтвердили инсульт. Причину не установили.
Две недели в больнице, затем две недели на реабилитации.
Уже недалю дома.
Но приступы сильного головокружения не прекращаются, случаются ежедневно, а то и несколько раз в день. Разной степени интенсивности. Немеет лицо, язык, речь нарушается. Инстагм глаза. Могут отниматься нога и рука, чаще левая, но была и правая.
Бывают накрывает так, что он просто отключается, засыпает.
Врачи реабилитации сказали, что это может быть сердце.
Но экг, эхо и холтер ничего страшного не показывает.
Сделали ещё раз МРТ Гм на боее мощном аппарате (3 тесла)(во вложении)
Сдали анализы.
-протромбин.время-12.3
-мно-112
Фибриноген-3.24
АЧТВ-48.1*
-Антитромбин III-108.6
Д-димер-480*
-Активность фактора VIII-185*
-Протеин С-146*
-Протеин S-98
-Антитела к кардиолипинам IgM и IgG- норма
-Антитела к В-2 гликопрот.-не обнаружено.
-Ревматоидный фактор-14,63
-Антистрептолизин о-28
-Реактивный белок-0,8
-Витамин В12-116*
-Ферритин-216
-Липидный профиль-1.13
-Натрийуретическ. лептид 32-187
-Мочевая кислота-371
-Клинический анализ-всё норма
-Волчаночный антикоагулянт-53.4
-Гемоцестеин -летом 6.6, ноября-14.
В 2021 году была ТЭЛА, причина не установлена.
До сих пор принимает Эликвис, без него повышается Д-димер.
Помогите, пожалуйста.
Дайте профессиональный совет, где искать причину ежедневных приступов?
Неврологам вопрос задавала, за сутки не получила не одного ответа.
Спасибо!

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония. И ещё куча других написали в Эпикризе.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
По данным обследования сосудов из значимых нарушений имеется только гипоплазия позвоночной артерии. Теоретически, это может приводить к некоторым нарушениям кровотока. Но, поскольку изменения очень протяжённые, хирургической коррекции в таких ситуациях не требуется.
Сейчас основная задача - разобраться с неврологическим диагнозом. Соответственно, лечение и обследование только под контролем невропатолога.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, добрый вечер!
1. Гипоплазия ПА может вызывать такие приступы? Если Да, то к какому врачу обратиться и какие исследования стоит сделать для чтобы подтвердить или опровергнуть эту причину?
2. Ещё в эпикризе написали-Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Это может влиять?
3. У невролога муж наблюдается. И был не у одного невролога. Они не знают причину и не знают где искать.
4. Сейчас обследуется у кардиолога.

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
1. Очень Маловероятно, поскольку, скорее всего, это состояние существует очень давно. Подтвердить или опровергнуть причину неврологической патологии может только невропатолог на основании данных обследования.
2. Не может
3. Понимаю,что это очень тяжело, но нужно искать дальше
4. Иногда потери сознания и слабость обусловлены нарушениями ритма сердца. Но сейчас сказать ничего нельзя, могу только посоветовать завершить обследование у кардиолога и исключить кардиальные причины либо найти их
Клиент
Алексей Владимирович, то есть причина не в сосудах? Я правильно понимаю?
Сосудистый хирург, Флеболог
Она может быть,например, в мелких сосудах головного мозга или в чем-то ещё. Но не в тех сосудах,которые можно было бы пролечить хирургически.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Посмотрел все документы, к сожалению, или к счастью, тут помощь сосудитого хирурга не требуется, поскольку по данным обследования нет той сосудистой патологии, которую можно и нужно хирургически лечить, чтобы помочь пациенту. В данном случае лечение под строгим наблюдением грамотного врача невролога
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, добрый вечер!
А гипоплазия позвоночной артерии или дорсопатия шейного отдельно позвоночника может провоцировать такие приступы?
У невролога мы были и даже не у одного, они не знают где искать причину.
Сейчас ищем в кардиологи.,
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Дорсопатия к инсультам не приводит. Гипоплазия - это обычно врождённое уменьшение диаметра сосуда, к которому организм привыкает с детства и поэтому человек этого не может замечать на своем здоровье и это не приводит к инсультам. К сожалению, причину действительно нужно искать дальше
Клиент
Дмитрий Степанович, то есть с сосудами все относительно в порядке и причина этих приступов не в них? Я правильно понимаю?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Если судить по всем имеющимся исследованиям на текущий момент, вы понимаете все верно.
Клиент
Дмитрий Степанович, поняла. Спасибо большое за консультацию!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста! Удачи вам и скорейшего выздоровления!
Клиент
Дмитрий Степанович, и Вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глухой кашель
26 ноября 2019
Ольга, Нягань
Вопрос закрыт
Не дышит одна ноздря
3 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
24 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Надежда Камынина
Спасибо огромное что помогли мне разобраться в данной ситуации Очень помог ваш совет Я посоветую...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск