Что вас беспокоит?
При снятии слепка вылетела коронка. Беспокоит, не ослабла ли плотность фиксации на остальных коронках, не возникло ли смещения коронок.
Здравствуйте, полтора года назад было установлено 24 винира-коронки. (Виниры на фронтальной группе зубов). На днях обратилась к новому стоматологу (не тому,у которого ставила коронки, виниры). Хотела посмотреть как можно улучшить прикус, если менять коронки и виниры. Он для диагностики сделал слепок. С верхней челюсти слепок после застывания снялся тяжело (ложка со слепочной массой снялась с большим усилием), а при снятии слепка с нижней челюсти ложка со слепочной массой плотно зафиксировалась на зубах и не снималась при первых попытках снятия, доктор делал несколько рывков, чтобы ее снять. Было большое давление на зубы. Слепочная масса снялась вместе с одной коронкой с нижней пятерки (незадолго до этого на этой коронке проводилась коррекция по прикусу). Переживаю за состояние остальных коронок и виниров, появилось ощущение (возможно фантомное), что они поменяли положение. После снятия слепка то ли десны опустились, то ли коронки поднялись от десны в обратном направлении (если такое возможно) так как стал виден стык коронки и зуба там, где его ранее видно не было. Так же беспокоюсь, могло ли такое снятие слепка вызвать микросколы на режущем крае коронок и виниров. Сделала снимок клкт, но пока на прием к своему доктору, который устанавливал коронки и виниры не попала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прилегание коронок и виниров по КТ исследованию мы обычно не оцениваем, так как там происходит засвет от конструкций. А также положение зубов относительно десневого края на КТ невозможно посмотреть (так как это не костная структура).
Рекомендуется очный осмотр у стоматолога-ортопеда, чтобы оценить их прилегание, если сохраняются переживания о положении коронок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуем разобраться в вопросе. Прикрепите пожалуйста ссылку на само исследование.
Так же хотелось бы ознакомиться с фото из полости рта. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон.
https://disk.yandex.ru/d/e44xRv4fiwS68Q
КТ загружается, посмотрю и отпишусь.
Ознакомилась с КТ. Трещин, наличия щелей между культей зуба и коронками по КТ не наблюдается. Контуры виниров не изменены.
Теперь разберемся в вопросе, что же произошло. Нередко в практике такое наблюдается, у меня так же были такие случаи. Слепочная масса застывает и если имеются так скажем поднутрения, то слепок бывает очень сложно снять. Вероятнее всего на том зубе, где снялась коронка фиксация была ослаблена, не более. Поэтому и могло произойти ее снятие. С хорошо фиксированными винирами или коронками это случается крайне редко. То есть смещение прочно зафиксированных конструкций маловероятно. Приклеивание современных цементов к эмали обычно достаточно сильное и соответственно усилие, необходимое для отрыва винира, часто превышает прочность керамики, то есть винир мог просто лопнуть, но на КТ целостность их не нарушена.
На счёт стыка, который Вы начали замечать. При снятии слепков может травмироваться десневой край. Десна могла немного «отойти» из-за давления или микротравмы, обнажив край. Если бы коронка сместилась, вы бы могли почувствовать явную ступеньку языком или нарушение смыкания зубов, это обычно сложно не заметить.
Так же ваши ощущения могут быть связаны с травмой связок, которые окружают зуб или отеком слизистой на фоне травмы. Обычно эти ощущения проходят в течении недели.
Конечно же в таких случаях обычно рекомендуется еще и очный осмотр стоматолога-ортопеда, чтобы врач именно инструментом проверил прилегание коронок, виниров. Так же можно проверить виниры методом трансиллюминации на наличие трещин.
Увидела еще фото. По фото на нижней и на верхней челюсти можно предположить рецессию десны(обнажение шеек Зубов). Скажите пожалуйста, до снятия слепков внешне было так же, не замечали? Может делали фото до снятия слепков?
До снятия слепок было такое, но менее сильно выражено
А коронки если аккуратно попробовать пошатать, подвижны? Или плотно сцеплены с зубами?
Не понимаю, вроде заметной подвижности нет, я эту подвижность в зеркало могу увидеть, если она есть?
В зеркало нет, подвижность можно ощутить как раз проверяя самостоятельно пальцами или языком.
Вот если заметной подвижности нет, то вероятнее всего смещения коронок при снятии слепков не произошло. Но это еще раз проверит врач на очном осмотре инструментом, чтобы убедиться.
А оголение шеек Зубов давно заметили? Какой щеткой чистите зубы? На щетку сильно давите? Горизонтальными движениями?
Оголение шеек вверху справа было давно, а в остальных местах только после снятия слепка заметила. Чищу зубы скорее хаотичными движениями, электрической щеткой. Подскажите, пожалуйста, была на очном осмотре у другого стоматолога, он использовал зонд для оценки прилегания и налия сколов, в месте, где мне казалось, что есть скол - он водил стоматологическим зондом, сильно нажимая на него, да и в других местах тоже водил с усиленным нажатием. Мог ли он таким образом поцарапать покрытие винира, коронки?
Материал довольно прочный, поэтому такое маловероятно, что врач мог бы повредить или поцарапать виниры/коронки, это нужно еще постараться. Ну и тем более врач контролирует процесс и соответственно царапать бы их специально не стал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
https://disk.yandex.ru/d/e44xRv4fiwS68Q
Подскажите, пожалуйста, была на очном осмотре у другого стоматолога, он использовал зонд для оценки прилегания и налия сколов, в месте, где мне казалось, что есть скол - он водил стоматологическим зондом, сильно нажимая на него, да и в других местах тоже водил с усиленным нажатием. Мог ли он таким образом поцарапать покрытие винира, коронки?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Дискомфорт в зубах может быть, так как на них было оказано большое давление.
В таком случае периодонтальная связка восстанавливается до 2 недель.
Если ранее было плотное прилегание виниров, а сейчас есть микрозазор между коронкой и десной, то действительно слепок мог изменить положение коронок.
Десна без признаков воспаления?
Сможете фотографии еще в полости рта прикрепить?
прикрепила https://disk.yandex.ru/d/e44xRv4fiwS68Q и вот ссылка на клкт
т.е на нижних зубах коронка могла сместиться вверх из-за слепка?
Смотрите, на нижних зубах можно предположить смещение коронок, а вот на верхней челюсти больше данных за убыль десны.
До снятия слепков десна было «ровно в стык» с коронкой?
До снятия слепков - да. А это не может быть опущением десны (на нижних зубах)? И если есть смещение, то будет нарушено прилегание коронки к зубу или не обязательно?
Если есть смещение именно коронки, то конечно рекомендована перефиксация коронок, так как краевое прилегание нарушено и прикус может быть завышен.
А вот с десной на верхней челюсти, больше данных именно за убыль десны.
Как правило она развивается постепенно .
Давно устанавливали?
Устанавливала полтора года назад. Подскажите, пожалуйста, была на очном осмотре у другого стоматолога, он использовал зонд для оценки прилегания и налия сколов, в месте, где мне казалось, что есть скол - он водил стоматологическим зондом, сильно нажимая на него, да и в других местах тоже водил с усиленным нажатием. Мог ли он таким образом поцарапать покрытие винира, коронки?
Смотрите, поцарапать качественное покрытие коронки зондом при стандартном осмотре практически невозможно, так как это крепкий материал.
Врачу нужно проверить краевой стык, то есть имеется ли между коронкой и зубом зазор, кончик зонда тогда зацепится за ступеньку. Для самого материала такое давление абсолютно некритично.
Что врач сказал?
Врач сказал, что коронка не может сместиться, что если нарушена фиксация, то она однозначно сразу отвалится, его слова вызвали у меня сомнения. Он зондом водил по режущему краю, найдя на одном зубе на режущем крае ступеньку - по ней с силой водил зондом, не мог ли он поцарапать винир в этом месте?
Нет, даже если оказывал давление, то коронка это прочный материал, и какое-то повреждение зондом сложно сделать
Если бы он провел бы ультразвуком, тогда да можно было бы повредить.
Именно глазурь на коронке он не мог повредить зондом?
При сильном давлении нет.
При точечном ударе, повредить глазурь можно.
При сильном давлении острым предметом (кончик зонда) ее повредить нельзя?
При неконтролируемым давлением можно, но врач хоть и оказывал давление на коронку, то в любом случае контролировал процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте Алина, понимаю ваши переживания, внимательно изучила вашу ситуацию.
Судя по фото есть небольшая рецессия десны, визуально с конструкцией все хорошо.
При снятии слепка слепочная масса обтекает плотно десна и зубы, силикон достаночно плотный материал по консистенции и действительно могут быть ощущения будто что-то переместилось, из-за давления материала на десна и зубы вы почувствовали эти ощущения.
Рекомендуется посетить очный прием стоматолога для оценки возможных микросколов на конструкции.
Надеюсь, что все обошлось в вашем случае в лучшую сторону.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Алина, понимаю ваши переживания. Внимательно изучила вашу ситуацию.
При снятии слепка действительно могут быть ощущения, что что-то сместилось из-за давления плотного слепочного материала на слизистую оболочку десен и зубы.
Судя по фото все хорошо у вас, но есть небольшая рецессия десны.
Рекомендуется очный прием стоматолога, чтобы оценить подвижность конструкции.
Подскажите, пожалуйста, микросколы могли возникнуть после снятия слепка? такое бывает?
Думаю нет.
Если бы был скол, то (судя по фото у вас Еmaх?) материал бы сразу отпал бы кусочком
Если бы материал отпал кусочком, то поверхность в этом месте ощущалась бы шершавой, если провести ногтем по ней?
Верно
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 53 ответа
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 40 ответов
- 10 Августа 15 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 55 ответов
- 10 Августа 27 ответов
- 10 Августа 2 ответа
- 10 Августа 20 ответов