Что вас беспокоит?
Боль после лечения пульпита
Лечила зуб пульпит в стоматологии, но так и не проходит боль, при смыкание зубов чувствуется этот зуб и внутри него боль, как только много жую по ходу дня становится легче и не болит, но при постукивании болит все равно и когда я пальцами «шатаю» туда -сюда зуб - тоже болющий. Это терпимо, но не я думаю так не должно быть. Шлифовка не помогает, дело не в нем. В ночное время и по утрам еще больше чувствуется это, как и написано по ходу дня бывает проходит, потому что жую еду и ему легче. История лечения. Вылечили сначала день в день без выкладки лекарства под микроскопом, это 15 зуб, 2 канала, 2д снимок сказали идеальный. По гарантии дальше пришла с болью - подшлифовали, но тоже не помогло - через две недели вернулась к ним уже с 3д снимком, снова чистили + поставили лекарство на две недели и временную пломбу, но не помогло, все равно такие же жалобы. Пришла еще раз поставили снова лекарство на 2 недели, прошла неделя, результата нет - также болит, хотя нервов там уже нет. В таком случае что делать? Куда копать, мне не помогает выкладка лекарства или нужно дольше ждать восстановления ? Или в 3д снимке еще что-то более серьезное, что не увидел мой стоматолог? Прикрепляю 3д снимок, 2д у меня нет. https://3d-vox6.voxelview.ru/lab/p/VbnDbx2aD-nOwMEUl0qsFCxLSpSh3O8uGvug1khMBuU/ Инструкция как открыть снимок от них тут: https://disk.yandex.ru/i/cNp-58BxTfEM4A (После этого 3д снимка что-то еще поделал доктор под микроскопом, глубже вроде почистил, но результата также не было, жалобы те же)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Гузель!
Ознакомилась с КТ исследованием.
Судя по вашему описанию после него была повторная перепломбировка канала?
Небольшая недопломбировка присутствует на КТ, это менее 3 мм, но если боль присутствовала - хорошо, что снова перепломбировывали и оставляли кальций. Сама по себе пломбировка хорошая, гомогенная.
Подскажите пожалуйста рядом стоящие зубы с пломбами проверяли?
Понимаю, что четко чувствуете 5 зуб, но и на 4, и на 6 зубе есть пломбы, находящиеся рядом с нервом и мог развиться пульпит - обычно в таких подозрительных случаях рекомендуется проведение холодового теста - оценить витальность нерва (живой он или воспалённый).
Да, тестом проверяли остальные зубы, не было реакции. А как проверить остальные пломбы еще каким-то путем? Опять только 3д снимок?
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Специальный препарат наносили на зубы? Или только дули/водой поливали?
На КТ исследовании визуализируются соседние зубы, поэтому про них уточняю отделено у вас🙌🏻
Фриз тестом проверяли, что-то мажут и холод идет.
Да, их лечила я там же, 2д снимок там делали, говорили, все хорошо
Но я уже не понимаю, куда двигаться😢
По сути с лекарством в зубе я хожу уже почти 4 недели, но результата нет
А по данному 3д снимку не видно по другим зубам с пломбами, что где-то еще нерв затронут или это только холодовым тестом проверяется и подтверждается их жизнеспособность?
На КТ исследовании в рядомстоящих и этом зубе нет воспаления на верхушке корней или кисты.
А пломбы давно устанавливали подскажите пожалуйста?
Недавно, где-то месяца 3 назад)
Но тут в чате тоже обратили внимание на соседний зуб, на 14. По 2д снимку ничего не видно так и оставили
Да, в первом сообщении писала, оба зуба и 4, и 6 с пломбами, которые близко расположены к нерву, поэтому подозревать их как причину болей возможно.
Иногда замена пломбы решает проблему. Тем более если прошло менее 1 года, то лечение будет идти по гарантии.
Здравствуйте!
Ознакомилась с КТ. По КТ оба канала недопломбированы до верхушек корней, за корнем можно предположить небольшое расширение периодонтальной щели. Трещин не наблюдается. Как я понимаю, врач обработал заново корневые каналы, вероятнее всего в этот раз дошел до верхушек. Может потребоваться периодическая замена лекарства до полного исчезновения болей. Только потом пломбируют постоянным материалом.
Так же соседний -14 зуб рекомендуется проверить на жизнеспособность пульпы, так как под пломбой затемнение, близко к нерву. Может так же быть причиной болей. Проверяется у стоматолога с помощью температурных проб или ЭОД.
Фриз тестом проверяли, реакции на 14 зуб не было. Это опять 3д снимок повторять?
Или 3д не показывает это? Только фриз тест?
Здравствуйте!
На КТ мы видим только наличие пломб, кариеса, который близко к нерву, тогда можем подозревать пульпит. То есть в повторном проведении КТ необходимости нет. Реакции вообще не было при проведении фриз теста?
Здравствуйте, Гузель. Изучил подробно компьютерную томограмму. Уточните, пожалуйста, во время накусывания на зуб болевые ощущения чувствуются в области десны или чуть глубже, как будто ближе к носу?
На томограмме определяется приличная недопломбировка одного из каналов - медиального щечного.
Здравствуйте ! Боль чувствует внутри зуба глубже, точно не только на десне, не знаю , как описать.
Вот после данной снимка было еще лечение, видимо дошли до верхушки, но ситуация не изменилась, остальные зубы проверяли фриз тестом, реакции не было, лечение было недавно
Тупая боль по умолчанию, действующая на нервы, после каждого смыкания зубов и жевании, иногда жевание наоборот улучшает ситуацию и все проходит
Было такое что после лечения легче, а потом через неделю начинается эта же история
А после лечения КЛКТ не делали? Заложенности носа нет с этой стороны?
Здравствуйте, Гузель!
Лечение первичное было около месяца назад?
По кт действительно есть недопломбировка канала, но не критичная.
Если бы там остался очаг инфекции, то боль должна была бы пройти после повторной обработки канала.
Трещины не видно, но опять же она появляется на снимках после 3-4 месяцев только.
Скажите, изначально пришли с какими жалобами?
Да, 1,5 месяца прошло с начала лечения пульпита
Здравствуйте!
После данного кт было дополнительное лечение, дошел до верхушки выше нормы сказал доктор, но результата нет
Изначально пришла с жалобой после промбировки, другая клиника не заметил пульпит и просто пломбу сделал, а тут увидели и удалили нерв, жалобы было - реакция на холодное горячее , даже за слегка
Тупая боль по умолчанию, действующая на нервы, после каждого смыкания зубов и жевании, иногда жевание наоборот улучшает ситуацию и все проходит
Было такое что после лечения легче, а потом через неделю начинается эта же история
Какое лекарство заложили, знаете?
Нет, к сожалению
Как вариант, это может быть реакция на пасту. Когда кладут не чистый кальций, а с йодом или барием. Бывает индивидуальная непереносимость компонента и проявляется в виде боли.
Происходит раздражение тканей парадонта, если паста рядом с верхушкой.
Когда следующий прием?
Через неделю
То же самое было по жалобам и сразу после лечения пульпита , до 3д снимка, сейчас сохраняется после допломбировки то же самое, не думаю, что реакция на лекарство
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 14 Марта 20211 ответ