Что вас беспокоит?
Здравствуйте Скажите Пожалуйста, ребенку 5 месяцев, обнаружили острый гнойный подкожный парапроктит. Оперировали 4 августа, делали 3 Раза в день анти
Здравствуйте Скажите Пожалуйста, ребенку 5 месяцев, обнаружили острый гнойный подкожный парапроктит. Оперировали 4 августа, делали 3 Раза в день антибиотики, называется Цефазолин. Также один раз в день ходили в физ кабинет, на лазер, в течение 5 ти дней. В день выписки, обнаружили то что собрался снова гной. Промыли, оставили также в больнице.в бак посеве обнаружили сальмонеллы, если не ошибаюсь, и антибиотики соответственно назначали, только другие, название не помню. Спрашивала у хирурга детского по поводу пробиотика для желудка , она сказала что во время антибиотиков пробиотики не эффективны. После курса лечения будут назначать пробиотики. Можно ли победить проктит? И что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рецидивы парапроктита в короткий срок после выполненной операции чаще всего связаны с отсутствием радикального оперативного вмешательства, когда не вскрыта крипта в прямой кишке, которая и является источником воспаления. Пробиотики можно начать принимать и в момент антибактериальной терапии, они будут менее эффективны, но не совсем безрезультатны. Лучше проконсультироваться с центрами, которые занимаются регулярно этой проблемой и обладают достаточным опытом - это в Москве Филатовская больница и Морозовская больница. У них есть свои разработанные методики лечения.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как долго лечится проктит детей? И можно ли его полностью вылечить?
Лечится, но до года может часто рецидивировать, после того, как дети начинают ходить явления парапроктита самостоятельно проходят у большинства. Это особенность данного заболевания. Правда за это время как родители, так и малыши страдают от постоянных нагноений.
У нас не было никаких проблем, то есть откуда она взялась, может сможете написать причины?
В больнице разводят руками и говорят что это в медицине не доказана
Причины в особом анатомическом строении анальных крипт, где и формируется воспаление
Здравствуйте, судя по фото имеется послеоперационная рана с фибрином и признаками воспаления. Обычно лечение парапроктита проводится так: гнойник вскрывается, далее ране не дают закрываться, её промывают, кладут внутрь антибактериальную мазь, так делают на менее 5-7 дней, далее когда рана очистилась начинают вводить раствор йода на зонде в глубь раны, чтоб рана закрывалась от дна, также назначают антибитики, все это делается в стационаре.
Пробиотики обычно назначают вместе с антибиотиками, особенно если нужен повторный курс антибиотика.
Пока я бы вам посоветовала пройти полный курс лечения в вашей больнице, если же все равно будут случатся рецидивы, то лучше обратиться в Москву - филатовская больница или ним неотложной детской хирургии и травматологии.
Здравствуйте
Нам сделали 2 надреза
Один на ягодице, второй возле ануса.
Перевязку делаю сама с мазью левосин. То есть сперва обработка с хлоргексидином, далее на марлевую салфетку левосин. 1 раз в день ходим в физ кабинет, на лазер.
В воскресенье сняли катетер, прекратили антибиотики. В понедельник не кололи получается антибиотики, а сегодня когда хотели выписать, обнаружили гной. Соответственно назначали опять антибиотики. Но гной промыли.
Вы сами делаете перевязки? Не совсем поняла, хирург не участвует в перевязке?
2 раза в день хирурги делают перевязку
Случае если ребенок по-большому сходил в туалет, то самим делать перевязку
Поняла, тогда отлично, хирурги контролируют раневой процесс.
Наталья скажите пожалуйста в Филатовскую больницу можно обратиться как-то онлайн? То есть слышала что можно по видеозвонку созвониться
То есть получить консультацию по видеосвязи
Да, сейчас практически все больницы Москвы могут оказать телемедицинскую консультацию.
Не подскажите, как именно с ними связаться?
И к какому специалисту звонить, писать?
Может дадите подсказку?
Можно позвонить им по телефону для записи и узнать как записаться на телемедицинскую консультацию.
Также ещё знаю точно есть телемедицинские консультации в детском научном центре
им Л М Рошаля в Красногорске, у них есть страничка в соц сетях, там они дают телефон по которому можно записаться, на сайте тоже он должен быть.
Спасибо!
Наталия, скажите пожалуйста, поле операции прошло 7 дней. Но место откуда выкачивали гной, до сих пор как будто плотненький. По сути он должен быть мягким? Или это отек сохраняется до сих пор?
Смотря на сколько глубоко и сильно выражено было воспаление, тем более было повторно нагноение, поэтому отёк вполне может сохранятся долго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пребиотики пить можно. Но в самом стационаре их не назначат, потому что они не входят в список жнвлп и в больнице их просто нет.
Пить их можно начать сейчас и продолжить в течение 2х недель после.
В консервативном лечении чаще применяется ванночки с добавлением фурацилина или отвара трав (ромашка, череда), и Местно мазь Левомеколь или Банеоцин.
Мазь должна быть 24 часа в сутки.
Парапроктит очень часто рецидивирует. И профилактики, при которой этого точно не произойдёт - нет.
Основной акцент идет на усиленную гигиену, Минимальное использование влажных салфеток (только подмывания).
Также применяется введения йода - это действенный метод, чтобы помочь закрыть свищ. Но 100% гарантии он также не даёт.
Скажите пожалуйста, можно ли победить этот проктит?
А как брызгать банеоцин? На открытую рану? Там ведь открытая рана, а Банеоцин в виде порошка.
И левомеколь можно использовать детям до года? Нам 5 месяцев
Банеоцин мазь или мазь Левометил
До 1 года радикальнкю операцию не проводят, потому что есть высокий шанс, что самостоятельно все пройдёт.
При этом частота рецидивов на прогноз не влияет
Что вы имеете ввиду про радикальную операцию? Объясните пожалуйста
Просто нам уже делали операцию под наркозом, убрали гной. Гной отправили на биопсию вроде правильно называется. Сегодня сказали что обнаружены были бактерии, которых в принципе быть не должно.
И назначали антибиотики. Название не помню
А вот до этого 6 дней делали цефазолин. То есть сегодня получили результаты, и прописали другие антибиотики.
То место где был гной, после операции прошло 7 дней, но уплотнение как будто еще есть. А в принципе должно быть мягким да?
А воздушные ванны делать после обработки или до обработки?
Радикальная операция - это под широким разрезом иссекается весь свищ. Это довольно травматичная операция, поэтому к ней прибегают в крайнем случае.
Смена антибиотиков - это нормально. Стартовый антибиотик при инфекциях кожи Амоксициллин и Цефазолин. Далее ждём результат посева на флору (кто живёт в этом Гною) и чувствительность к антибиотикам.
Место операции пока будет плотным, там рубец формируется
Вот мы курс прошли с цефазолином, отправляли на посев гной. Вчера пришел результат, сейчас перешли на другой антибиотик.
Воздушные ванны принимать до обработки или после обработки?
До
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 16 ответов
- 11 Августа 11 ответов
- 10 Августа 54 ответа
- 10 Августа 21 ответ
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 14 ответов
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 13 ответов