Что вас беспокоит?
Отдышка,неполный вдох
Добрый день! Переболела ковидом в 2020 году с 25% поражения легких. В 2024 году переболела вирусной пневмонией зимой,затем в 2025 году снова переболела вирусной пневмонией( и снова зимой), рричем оба раза болела на ногах, т.к не было не температуры,ни кашля,только отдышка ( и пневмония всегда обнаруживалась только на КТ, почти в конце болезни). Спустя пол года после болезни, занимаясь спортом, вдруг заметила,что мне не хватает дыхания, т.е нагрузка вроде не большая,а дышу так,словно бегу со всей силой.Спортом временно перестала заниматься,затем начала замечать,что переодтчески не хватает просто воздуха хочется сделать глубокий вздох,так же появилась отдышка, когда поднимаюсь по лестнице или просто иду спокойный шагом и например параллельно разговариваю. Делала рентген,на нем все нормально, сдавала анализ крови( нормально), делала спинометрию( тоже все в пределах нормы), в итоге сделала КТ. Помогите разобраться в чем причина моего состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте! Приложите по возможности фото обследований. Подскажите пожалуйста, обследовали ли Вы сердечно- сосудистую систему ( УЗИ сердца ( эхокардиография), УЗИ сосудов, анализ крови на Д димер, натрийуретический пептид)?
Какие препараты в настоящее время принимаете?
Есть ли стаж курения, проф. вредности на работе?
С уважением.
Добрый день!Фото обследований вроде бы прикрепила, д-димер сейчас не сдавала, сердечно-сосудистую систему проверяла( фото приложу), узи сосудов тоже не делала, натриуретический пептид не сдавала. Препаратов никаких не принимаю, месяц назад закончила принимать препараты железа( поднимала ферритин).Курила эпизодами по 1-2 месяца( в год) электронные сигареты), последний год бывало курила по праздникам от 1-7 дней. С июля месяца вообще не курю.
Спасибо за ответ! Поняла.
Ознакомилась с обследованиями: учитывая на КТ интерстициальные измененя в Сегменте 6 лёгких справа и слева , то это может быть паттерном неспецифической интерстициальной пневмонии. В этой ситуации необходимо выполнить комплексное исследование функции внешнего дыхания с изменением диффузионной способности лёгких. Также исключить лёгочную гипертензию и Тромбоэмболию ветвей лёгочной артерии- необходимо сдать анализ крови на Д димер, proBNP (мозговой натрийуретический пептид).
Учитывая поражение сегментов 6 , рекомендуется консультация фтизиатра для исключения спец процесса по типу туберкулёза лёгких.
Спирометрия, анализы, которые Вы приложили- в норме.
С уважением.
Посмотрела УЗИ сердца- фракция выброса в норме более 53%, лёгочной гипертензии нет
Вы изучили два КТ? Одно кт зимой сделано,когда болела,одно сегодня делала
Да, конечно. У Вас в свежем КТ затронуто 2 лёгких с сегментом 6. А в январе - только одно. Но всегда затрагивается С6, в такой ситуации требуются консультация фтизиатра. И полное обследование, чтобы исключить причину образования НСИП ( неспецифическая интерстициальная пневмония). Если это не лечить, может Кт Патерн перейти в фиброз. При НСИП также рекомендуется консультация ревматолога ( иногда дебют аутоиммунного заболевания начинается с поражения лёгких).
Но начать все-таки следует с комплексного исследования функции дыхания с определением диффузионной способности легких, консультации фтизиатра.
Спасибо,получается нужно сделать анализы,которые вы написали выше и с ними идти к фтизиатору?
Скажите пожалуйста,если легочной гипертензии нет,нужно ли мне сдавать proBNP?
Да , все верно
Эхо кг не стандарт диагностики лёгочной гипертензии. Нужно все-таки сдать
Благодарю
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения :
12.01 описаны изменения по типу "матового стекла" в 6м сегменте справа. Обогащение лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. Спайки- это поствоспалительные изменения рубцового характера.
11.08 - изменения по типу "матового стекла" в 6х сегментах с двух сторон.
Так могут выглядеть поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее воспаления, но тубнастороженность тоже может быть при таком описании КТ.
По УЗИ сердца и спирометрии изменений не обнаружено.
Как правило в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра, с учётом того, что изменерия определяются с двух сторон в динамике от января. Фтизиатр проведет Диаскинтест, обследует мокроту, включая нетуберкулезные микобактериозы.
Дополнительно может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, если мокроту на анализ будет сложно собрать.
Если фтизиатр исключит специфический процесс, то подобные изменения могут быть поствоспалительного характера.
Дополнительно рекомендуют при подобных жалобах исключить реакцию бронхов на аллерген, сдать анализ крови на общий igE.
Добрый день!Благодарю за ответ, анализ крови на igE сдавала ,он в норме. Вместо диаскин-теста,я же могу сделать Т-Спот или аналогичный анализ по крови?
Все верно, как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но если Диаскинтест провели первым, то этот анализ можно сдать через 2 месяца
Здравствуйте, Яна. По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны поствоспалительные изменения в 6 сегментах обоих лёгких до 17 мм, без динамики по сравнению с январем 2026 года, также описаны признаки остеохондроза (это также может быть причиной одышки).
Так как по спирометрии нет нарушений, значит дыхательной недостаточности нет и дозированные ингаляторы вряд ли помогут. Лечение в таких случаях назначает невролог, также эффективен курс мануальной терапии, ЛФК. С уважением!
Благодарю за ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
По КТ описаны изменения в виде участков «матового» стекла, подобным образом (при отсутствии признаков воспаления) обычно выглядят поствоспалительные изменения в легких.
Чаще всего для патологии бронхо-легочной системы характерно нарушение выдоха, также исключает нарушение бронхиальной проходимости отсутствие изменений на спирометрии.
Сердечная причина симптомов исключается при нормальном УЗИ сердца.
Описанные симптомы наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). Пр КТ описаны изменения со стороны позвоночника. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога.
Благодарю за ответ
Здоровья Вам! Была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20211 ответ
- 17 Октября 20211 ответ
- 22 Ноября 202334 ответа