Что вас беспокоит?
Здравствуйте, сделал мскт, нашли новообразование в легком. Что делать дальше.
Беспокоит боль под правой лопаткой. МРТ позвоночника — ничего не выявлено. Сделал флюрографию, обнаружили затемнение, на КТ — какое-то новообразование. Еще в последнее время мучает отдышка и резкий упадок сил. Что делать дальше? Куда идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Павел Викторович.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Буллы - это раздутые мешочки лёгких, они могут иметь поствоспалительную природу, оставаться после перенесенного ранее бронхита или воспаления. Буллы небольшого размера описаны,обычно подобного размера буллы только наблюдают, назначают КТ контроль в динамике.
2. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани из-за потери ее эластичности,может тоже иметь поствоспалительную природу, или из-за контакта с вредными факторами труда, или из-за реакции лёгких на курение.
3. Очаговое уплотнение в 4м сегменте справа - судя по описанию так описали поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее воспаления.
4. Склеротических тяж - это тоже рубчик, опасности не представляет.
В самих лёгких нет болевых рецепторов, поэтому болевой синдром не характерен для проблем с лёгкими.
5. Гемангиома в позвонке может давать болевой синдром,как правило в таких случаях рекомендуют консультацию невропатолога, она назначить дообследование.
При описании эмфиземы в лёгких обычно рекомендуют пройти спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на дефицит альфа1антитрипсина. Это белок, который защищает лёгкие от потери их эластичности.
При наличии булл в лёгкихрекомендуют соблюдать ряд профилактических мер.
1. Исключить резкие подъёмы тяжестей во избежание резкого повышения внутригрудного давления.
2. При путешествии рекомендуют выбирать наземный траспорт, отказаться от авиаперелетов. При при неизбежности авиаперелета предварительно рекомендуют проконсультироваться с врачом о необходимости приёма бронхолитических препаратов для профилактики перепадов давления в лёгочных полостях.
Также рекомендуют минимизировать риск травм грудной клетки, и ситуаций с вероятностью прямого удара в грудную клетку. Занятия дайвингом, и занятиями, связанные с резким изменением атмосферного давлеия не рекомендуют заниматься.
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- буллы, то есть «воздушный мешочек», часто появляется на фоне курения. Буллы около 1 см обычно не опасны и требуют лишь динамического наблюдения (контрольные КТ).
- эмфизема. Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при ХОБЛ).
- очаговое уплотнение до 6,4 мм. Судя по описанию имеет доброкачественную природу, то есть является зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. При первичной находке очагов в легких обычно рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики).
- склеротический тяж. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
Болевых ощущений подобные изменения на КТ не вызывают. Однако болевые ощущения могут быть связаны с изменениями в грудной позвонке (гемангиома). Обычно в подобных случаях рекомендуется консультация невролога.
При наличии булл и участков эмфиземы на КТ, а также одышки обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Подскажите, пожалуйста, есть ли стаж курения?
Здравствуйте, Павел Викторович. По компьютерной томографии описаны:
-буллы до 12 мм (воздушные пузырьки) и зона эмфиземы легких в нижней доле справа-чаще формируется в следствии курения или перенесённых инфекций, профессиональных вредностей,
-очаг в 4 сегменте справа до 6,4 мм чаще всего это зона фиброзирования или внутрилегочный лимфоузел (компонент нормальной легочной ткани),
-слева в 4 сегменте склеротический тяж (полоска рубцовой ткани),
-гемангиома в 12 грудном позвонке (сосудистое доброкачественное образование).
Опасного ничего в описании нет, данных за онкологию, туберкулёз не выявлено. Картина в целом больше соответствует хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для уточнения как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитической пробой. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20227 ответов
- 24 Июня 202315 ответов