Что вас беспокоит?
Сын переболел пневмонией и беспокоит результат компьютерной томографии .
Сыну 18 лет. С детства состоит на учете с заболеванием бронхиальная астма. Недавно переболел пневмонией. Пролежал в больнице 2 недели. После выписке лечащий врач сказал пропить 10 дней антибиотик клиндамицин и амброксол. Затем обратиться к врачу терапевту для повторной сдачи анализа так как анализы были не очень хорошими. Все рекомендации он соблюдал. Анализы сдал и врач терапевт сказал что все анализы отличные и компьютерная томография не к чему. Мы все же сделали Компьютерную томографию и меня беспокоит его результат. Или не стоит беспокоиться, раз он астматик у него могут быть такие изменения и сохраняться очаг воспаления в легких? На серии компьютерных томограмм органов грудной полости: форма грудной клетки правильная. Легочные поля симметричные, воздушные, лёгочный рисунок прослеживается по всем отделам. Справа в S6 определяется единичный очаг фиброза, размерами 5х5 мм. Также справа в S9/10 – участки слабоинтенсивной перибронхиальной инфильтрации по типу «дерева в почках». Просвет трахеи прослеживается. Просветы бронхов неровные, четкие. Стенки бронхов уплотнены, без содержимого в просвете. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Органы средостения не смещены, структура четко дифференцируется. Объемных образований в переднем и заднем средостении не выявлено. Лимфатические узлы паравазальной, паратрахеальной, бифуркационной и бронхиальной группы не увеличены. Сердце расположено обычно. Камеры сердца не расширены. Диафрагма расположена обычно, контуры ее четкие. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Справа в S6 - единичный очаг фиброз. Участки слабоинтенсивной перибронхиальной инфильтрации по типу «дерева в почках» справа в нижней доле (бронхиолит/остаточные явления перенесенного воспалительного процесса – согласовать с клиникой и анамнезом). КТ-признаки умеренно выраженного бронхита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По КТ опасных и критичных изменений нет
Давайте разберемся по пунктам:
1. Есть один маленький рубчик в легком срава (фиброз). Это как «шрам» на легком. Он говорит о том, что когда-то давно в этом месте было воспаление, которое зажило.
Оно скорее всего не связано с недавно перенесенной пневмонией, в является следствием давно прошедшего воспаления/бронхита
2. Изменения по типу «дерева в почках» - это типичная картина того, что в самых мелких бронхах (бронхиолах) сейчас есть немного слизи или остаточной мокроты.
3. Также есть признаки умеренного бронхита - это значит, что стенки средних бронхов чуть утолщены и воспалены, но не критично. Так бывает после перенесенного воспаления.
То есть эти изменения соответвуют перенесенной пневмонии
Бронхам и легочной ткани нужно время, чтобы восстановится и прийти в прежнее состояние. Это занимает обычно 3-4 недели после клинического выздоровления
Тревожных признаков нет (опухоли, туберкулеза или тяжелого поражения).
Обычно при таком КТ и остаточном кашле может быть рекомендована:
- дыхательная гимнастика
- дозированная физическая нагрузка (прогулки, зарядка, растяжка)
- вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отложения остаточной мокроты и улучшению циркуляции крови в легких
- богатое белком и витаминами питание
- свежий воздух
- витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ (если нет противопоказаний для применения лекарства)
Покажите, на данный момент кашель доставляет дискомфорт? Мешает как-то? Нет ли одышки, плохой переносимости физической активности?
Кашля почти нет. Дышит базисным ингалятором симбикорт. Прикрепила анализы посмотрите, пожалуйста.
Повторите прикрепление, пожалуйста, отображается только 1 скрин с СОЭ
Если кашель не беспокоит - достаточно продолжать базисную терапию астмы из медикаментозной терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201818 ответов
- 2 Сентября 201928 ответов
- 1 Декабря 201910 ответов
- 12 Декабря 201949 ответов