Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребёнка
Здравствуйте! После поездки на море, через 1,5 недели, у ребенка (7 лет) начался кашель. Сначала кашель был приступообразный, сухой. Перед сном и под утром. Был и периодически днем. Ходили к педиатру - легкие чистые. Пошли к лору, так как подумали на аденоиды, после осмотра эндоскопом - норма. Решила сдать кровь (общий анализ, микоплазма и хламидия, иммуноглобулин). Результаты прикрепляю. Кашель перешел во влажный. Ночного кашля нет. Редко бывает днем, влажный. Раза 2-3. Бывает, что его вообще нет. Сходили к аллергологу, сдали анализы на аллергены (результаты прикрепила). Пьем цитрин, монтелукаст, аскорил (5 дней), в нос брызгали риалтрис, скйчас авамис. Послезавтра снова на прием. Врач посмотрит результаты анализов. Получается, что кашель от аллергии? Может нужно ещё рентген сделать? Ребенок активный. Беспокоит то, что кашель сохраняется два месяца. Конечно, есть улучшение, но не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Судя по описанию симптомов, характеру течения болезни и приложенным анализам (положительно на плесень - сейчас цветет клопидоспориум, + следовые значения сенсибилизации к пыльце трав), нельзя исключать аллергическую природу кашля.
Вероятно, во время отдыха в Турции организм временно находился вне контакта с привычными бытовыми аллергенами (плесень и сезонная пыльца). После возвращения в привычную аллергенную среду мог произойти своеобразный «рикошет» - то есть иммунный ответ на повторный контакт с раздражителем, что и спровоцировало новый виток кашля.
Дополнительным усугубляющим фактором мог стать процесс акклиматизации. Резкая смена температуры и влажности воздуха является стрессом для дыхательных путей, снижая местный иммунитет слизистой оболочки. На этом фоне, скорее всего, присоединился вирусный компонент (например, остаточное явление ОРВИ).
Именно сочетание аллергического воспаления и вирусной инфекции обычно приводит к тому, что кашель сохраняется так длительно
В таких случаях действительно эффективно себя показывает «Мирнтелукаст» , который снижает реактивность слизистых дыхательных путей , антигистаминные 2 поколения и гипоаллергенный быт (влажная уборка, очиститель воздуха, защита слизистых и глаз от попадания пыльцы - головной убор, очки)
Рекомендовала бы для исключения скрытой обструкции провести спирометрию с бронхолитиком (это исключит астматический компонент)
Спасибо большое. Просто у нас первый раз такой кашель. Даже не подозревали, что есть аллергия. Кашель ведь постепенно пройдет?
Принятый ответ
Да, конечно
Если кашель доставляет ребенку дискомфорт (мешает спать, играть) - могут быть к терапии добавлены ингаляции с «Пульмикортом» - он успокаивает слизистые, снимает отечность
Если спирометрия в норме и тест с боонхолитиком отрицательный - монтелукаста, антигистаминных и короткого курса пульмикорта скоее всего будет достаточно
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20208 ответов
- 9 Июля 20201 ответ
- 7 Декабря 202123 ответа
- 10 Апреля 202538 ответов