Что вас беспокоит?
Боль в затылке
Здравствуйте, испытываю боль как простреливающую как будто током бьет в одну точку, справа за ухом на уровне виска или чуть выше, при глотании иногда при поворотах головы , иногда в покое стрельнет, при пальпации болит в этой области, немного отдает в лобную правую часть, состояние вроде нормальное , после моря губы все в герпесе подскажите может ли быть с этим связано? Очень переживаю, обезболивающее не принимала так как выпила Цитрамон, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это невралгия тройничного нерва, в таких случаях рекомендуется первая линия терапии нпвс , например ксефокам 8 мг внутрь 5-7 дней
Если этого будет недостаточно в похожих случаях рекомендуется антиконвульсант, например карбамазепин по схеме , дозировку подбираем очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Можно использовать пластырь с лидокаином на неволосистую часть головы ( если и там боль беспокоит )
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
Либо это невралгия затылочного или заушного нерва. Лечение как выше.
Есши нет на данный момент получить рецепт на лекарства
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте, а как понять что из диагнозов у меня? При пальпации болит если резко дотронуться сильно то тоже как слабый прострел, после как давящая боль в том месте, болит на уровне виска за ухом ближе к середине головы
На очном осмотре. По описанию больше данных за невралгию затылочного нерва .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на краниальную невралгию (поражение или раздражение периферических нервов головы).
Невралгия затылочного нерва или тройничного нерва.
Либо из-за герпетической инфекции на лице могли воспалиться и увеличиться лимфоузлы за ухом. При повороте головы или пальпации воспаленный узел сдавливает кожные нервы, вызывая резкую стреляющую боль.
Обычные нпвс в таких случаях малоэффективны.
При невралгии эффективны антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Если герпес на губах обширный и болезненный, дерматолог может назначить противовирусные препараты (например, ацикловир в таблетках), что поможет быстрее подавить активность вируса.
Здравствуйте, а как понять что из диагнозов точно?
Болит вот на уровне виска за ухом ближе к середине головы
Боль как бы терпимая можно и без обезболивающего обойтись, но когда простреливает неприятная, при пальпации если резко затронуть надавить как слабый прострел, после как давящая боль
В таких случаях все-таки рекомендуется очный осмотр врача и пальпация болезненной области, лимфатических узлов, врач может назначить узи по необходимости.
Это не угрожает жизни?
По описанию из вопроса угрожающего состояния жизни не описываете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Герпес на губах,носу и герпес, который поражает нервы - это разные типы герпеса, поэтому симптомы не могут быть связаны, если не было герпетических высыпаний на затылке. + затылочный нерв не может давать боль в горле и лбу,т к это разная иннервация.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е боль дает спазмированная мышца. Отраженная мышечная боль может вызывать боль в горле и лбу. Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, переохлаждение(например, под кондиционером), долгая статическая поза с перерастяжением или нагрузкой на мышцк и др.
В таких ситуациях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
Также добавить лфк доя растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 16 ответов
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 8 ответов