Что вас беспокоит?
Боль в горле больше месяца
Добрый день! В декабре переболела вирусом с высокой температурой, сильной слабостью, болью в горле, выздоровела через неделю но из носа долго были выделения зеленожелтого цвета, нос заложен, начали болеть зубы. Пропила панцеф 5 дней, вроде температура прошла, но зеленые сопои вернулись, тогда купила спектроцеф и пропила 7 дней и наконец все прошло, но горло до сих пор сильно болит при глотании с левой стороны, выделяется много прозрачной слизи непонятно откуда, ведь нос чистый, а слизь течёт по горлу и я ее сглатываю, ночью лежа когда ложусь еще больше скапливается с просыпаюсь что бы втянуть в себя и освободить так как из носа не выходит, не помогают полоскания, спреи и леденцы. Подскажите пожалуйста какие обследования сделать? Может ли это быть связано с жкт? Как вылечить? Что это за болезнь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нос дышит свободно абсолютно с обеих сторон, нет ощущения гнусав или присутствие слизи где-то в носоглотке?
Прежде всего мы должны исключить остаточное воспаление возможно в какой нибудь из пазух полости носа. Для этого проводят рентген пазух носа.
Что касается ЖКТ - ранее были ещё подобные состояния когда формировался большой объем слизи в глотке? Нет ли часто изжоги, отрыжки, кислого или горького вкуса во рту?
Нос дышит хорошо, гнусавость долго была, сны вроде бы нет, после новогодних застолий появилась изжога,
Сейчас пока можно использовать Гевискон каждый раз после еды, перед сном, перед едой Пепсан -р - это более безопасная терапия для снятия симптоматики в глотке и пищеводе на фоне рефлюкса. Если через неделю после этой терапии слизь все-таки также будет стекать обильно по задней стенке глотки тогда нужно все-таки обратить внимание на пазухи полости носа, делать рентген и возможно подключить уже местную терапию для снятия остаточного воспаления в пазухах. То есть мы можем предположить что в пазухах возможно остаётся ещё воспаление, на фоне чего формируется большой объем слизи стекающая по задней стенке глотки. И лечится это все местными противовоспалительными спреями как мометазон или флутиказон.
Добрый вечер! Выполнила кт пазух носа. Посмотрите пожалуйста
По кт есть признаки небольшого пристночного воспаления в обеих верхнечелюстных пазухах. Подобная картина может быть после перенесённого насморка при ОРВИ к примеру. Есть небольшое искривление носовой перегородки и воздушный пузырь в носовой раковине, эти особенности могут конечно немного нарушать носовое дыхание, или быть причиной более длительного насморка после орви, сохранения воспаления в пазухах. В целом по кт в пазухах критичного ничего нет. В подобной ситуации рекомендуется использовать для лечения, спрей Мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день, в течение 14 30 дней, далее дозу можем снизить до 1 впрыска 2 раза в день. В течение ещё 14 дней.
Подскажите пожалуйста как избавится от боли в горле?
В подобных случаях рекомендуется проводить лечение ГЭРБа и параллельно противовоспалительное лечение риносинусита. Вполне возможно это все снизит объем слизи которая стекает по задней стенке глотки, и боль пройдёт.
Конечно возможно есть и другие причины, но пока исходим из того что известно и необходимо устранить наиболее вероятные причины. Далее важно посетить лор-врача для осмотра, оценки эффективности лечения, возможно дополнительной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Обычно таким образом проявляет себя постназальный затек, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла из носоглотки или задних отделов полости носа, раздражая тем самым слизистую в горле, вызывая боль.
Воспаление в носоглотке может быть остаточным и сохраняться до 1-1,5 месяцев
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача .
При проблемах с жкт обычно появляются жалобы на горечь, кислоту в горле, изжогу или отрыжку воздухом после еды
Да как будто стекает по горлу что-то но при этом в носу чисто
Горло красное
Боль с одной стороны только
Фото неудачные получаются
Сфотографировать можно также применив вспышку и отжать язык книзу ложкой или шпателем.
Ощущение стекания слизи по задней стенке как раз и является постназальным затеком, если нос хорошо дышит и нет в нем слизи, то обычно такое остаточное воспаление находится в носоглотке
Добрый вечер! Выполнила кт пазух носа. Пожалуйста посмотрите.
И горло попыталась сфотографировать
Здравствуйте
По кт есть признаки отека слизистой оболочки, то есть вероятно всего это остаточное воспаление. За счет конхабуллы слева (это вариант анатомической особенности строения средней носовой раковины, в ней имеется воздушный пузырек) воспаление может затянуться.
По фотографии горла определяются только признаки раздражения, вероятно всего слизью.
То есть основной акцент это на полость носа, подробнее писала в первом сообщении
Подскажите пожалуйста, может есть какие-то спреи или таблетки от этой навязчивой боли в горле, про нос поняла буду продолжать лечить как вы написали .
Для горла есть полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день и спрей/пастилки Тантум верде 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите фотографию горла для оценки состояния слизистой глотки .
Боль в горле может сохраняться из -за постназального затека .
Состояние слизистой глотки напрямую зависит от состояния носа .
В подобной ситуации важно проводить объемное промывание носа солевыми растворами (Долфин например )2 раза в день 10 дней ,через 15 минут рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз у день до 1 месяца . Препарат накопительного действия ,обладает противоотечным и противовоспалительным действием .
Подскажите ,боль в горле больше по утрам ? Изжога /отрыжка беспокоит ?
Добрый день! Фото горла прикрепила и выполнила кт, посмотрите пожалуйста.
Подскажите пожалуйста чем можно обезболить горло. Сильно болит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста,фото задней стенки глотки и небных миндалин.
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
Если есть воспалительные явления в полости носа, то рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Через 10 минут после сосудосуживающих, использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При наличии ГЭРБ рекомендуется контроль за весом,дробное питание, за 4часа до сна не есть, спать с приподнятым головным концом на 10-20 см., исключить курение и алкоголь, после приема пищи не наклоняться и не ложиться в течение 1,5 часов , ограничить кофе и другие напитки с кофеином (чёрный чай, горячий шоколад);цитрусовые и соки из них;
томаты и томатные продукты;
газированные напитки;
шоколад;лук, чеснок;
жирную, острую и жареную пищу.
При наличии воспалительных явлений в горле рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., на ночь использовать спрей Олефар дуо для распыления на заднюю стенку глотки. Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Добрый день! Спасибо большое за такой подробный ответ. Доктор я сдала кт посмотрите пожалуйста.
И подскажи чем можно пока лечится буду обезболить горло, болит сил нет.
Доброе утро! По КТ незначительные воспалительные явления в верхнечелюстных пазухах, без содержания патологической жидкости. Это самое главное, что пазухах нет гноя.
Для обезболивания горла: полоскания ОКИ или кетопрофен лор.
Доброе утро.Спасибо!
Желаю скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отдав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Боль в горле может быть на фоне постназального затека, так как слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую оболочку
В Такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование , чтобы понять причину постназального затека
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Также рекомендовано сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку
Добрый день! Я выполнила кт и прикрепила фото горла. Посмотрите пожалуйста. Подскажите Как можно обезболить горло? Очень сильно болит.