СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инсулинорезистентность

Были на приеме у врача с анализами(прикреплю ниже) Хотелось бы уточнить ,целесообразно ли лечение

29 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Снижен уровень витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием дозы 7000 ед в течении 2х месяцев.
Повышение индекса инсулина, может свидетельствовать о наличии лишнего веса или неправмльного питания, в таких случаях не назначается Сиофор.
Повышена так же мочевая кислота; перед началом терапии наиболее правильно проконсультироваться с ревматологом.
Какие жалобы беспокоят? Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кроме лишнего веса ничего ,жалоб никаких,111 кг рост 176

В этом случае я бы рекомендовала рассмотреть более эффективную терапию для борьбы с лишним весом.
Чем прием Бад.
Скажите не рассматриваете инъекции для борьбы с лишним весом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В курсе то что сейчас часто рекомендуют инъекции ,но хотелось бы обойтись без них и пробовать контролировать аппетит,т.к потом риск что аппетит вернется после отмены

Вы правы, это не волшебная таблетка. В любом случае необходимо корректировать свой образ жизни.
Но прием инозитола, сиофора, дибикора вряд ли поможет в процессе похудения.
Что касается аллопуринола, обязательно проконсультируйтесь с реаматологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пока лучше без препаратов,кроме витамина д,это мужу назначили а я не сторонник применения множества препаратов и уточнить решила
Спасибо большое !

Не за что! Будьте здоровы

Здравствуйте!

Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности - это следствие избыточного веса, глюкоза при этом в норме, что исключает нарушение углеводного обмена, Сиафор- это сахароснижающий препарат, его рекомендуют при преддиабете/диабете/ в некоторых случаях при СПКЯ- вес он не снижает, также как и Дибикор.

Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

Аллопуринол назначен по причине повышения мочевой кислоты, его принимают под контролем данного показателя.

Имеется повышение холестерина, в подобной ситуации рекомендуют оценить расширенную липидограмму, узи брахиоцефальных сосудов для исключения признаков атеросклероза + гипохолестериновая диета.

Для снижения веса, нормализации холестерина, мочевой кислоты могут быть рекомендованы иньекционные препараты на основе Семаглутида или Терзипатида, если интересно, могу подробнее о них рассказать

Здравствуйте !

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

В общем анализе крови есть признаки сгущения, рекомендуется пить больше чистой свежей воды, напитков без сахара.

Повышение мочевой кислоты требует соблюдения низкопуриновой диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых. Контроль анализа через 2-3 месяца, при неэффективности диеты - консультация терапевта/ревматолога, назначение аллопуринола.

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Повышение инсулина и инсулинорезистентность - следствие лишнего веса. Соответственно, снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность. Потребности в метформине (Сиофор) нет, если нет преддиабета, сахарного диабета, СПКЯ. Данный препарат не влияет на вес.

В качестве помощи в снижении веса можно рассмотреть современные инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид).
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.

Холестерин впервые повышен? Кроме лишнего веса есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А инозитол можно ? Или он только для женщин ?
То есть пока кроме витамина д ничего не принимать ? Диета и витамин д

Да, витамин Д, аллопуринол при стойком повышении мочевой кислоты и отсутствии эффекта от диеты. Инозитол можно, но чудес от него ждать не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо,лучше через 3 месяца пересдать и если нет эффекта то принимать начать

Сейчас необходимо более плотно заняться коррекцией образа жизни.
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности.
На основные приемы пищи можно использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Для снижения веса спорт - это очень хорошо, мышцы - основные потребители калорий и участники обмена веществ. Важна и ежедневная физическая активность, например, ходьба.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ! Все понятно ,просто мужу назначили а я не сторонник сразу пить множество препаратов и решила уточнить

В препаратах нет опасности, если они назначены по показаниям. Иногда польза от них превышает потенциальный риск.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но а данное ситуации пока можно без них или все же применять необходимо сиофор итд?

Дибикор, Сиофор нет. Витамина Д доза выше должна быть, чем в назначении. От инозитола хуже не будет, но не ожидайте от него многого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

🙏🏻 спасибо

Рада помочь! Будьте здоровы 🙏

Добрый день!
Повышенный инсулин и индекс НОМА говорят о наличии инсулинорезистентности.
Чаще всего причина повышения инсулина - лишний вес. Поэтому в первую очередь рекомендуется работать с этой причиной - со снижением веса.

Метформин обычно назначается при повышении сахара и гликированного гемоглобина, при наличии предиабета и диабета.
Дибикор тоже не лечит инсулинорезистентность.
С инсулинорезистентностью работать нужно немного иначе.

Аллопуринол для снижения мочевой кислоты - есть смысл.

Витамин Д доза низковата, обычно при дефиците доза 7000-10000 МЕ (14-20 капель) в день 2 месяца и далее поддерживающая доза.

При повышении холестерина обычно рекомендуется анализ крови на липидный спектр и УЗИ сосудов шеи.


Здравствуйте!

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

В данном случае, нарушений углеводного обмена не выявлено, препараты Метформина не показаны.

В отношении холестерина и мочевой кислоты-возможен прием Омега-3 и диета с ограничением потребления продуктов с большим количеством пуринов и контроль холестерина и мочевой кислоты через 2 мес

Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.

Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.