Что вас беспокоит?
Онемение двух пальцев левой руки. слабость левой ноги( мой тренер по пилатесу это заметила), боль в области тазобедренного сустава
Очень прошу ответственно подойти к моему запросу 🙏 5 лет назад была операция, удалили кусочек гиппокампа. Почти сразу после появилось легкое онемение двух пальцев левой руки(мизинца и безымянного). Через месяц заболело в области тазобедренного сустава слева. Когда год назад ходил на пилатес, тренер заметила что левая нога ощутимо слабее. То что рука слабее мне давно очевидно, а вот на ногу не обращал внимания, ну разве что сустав тазобедренный изредка давал чутка о себе знать. И на левой ноге стал появляться натоптыш ближе к мизинцу. Когда делал мрт 5 лет назад, в области левого крестцово подвздошного сустава было воспаление, ревматолог искал причину на своей стороне, но не нашел. И вот спустя пять лет, кажется до меня начало доходить, у меня произошел скорее всего микроинсульт, он создал дисбаланс по нагрузке на суставы, они поэтому были воспалены вместе с крестцово подвздошным суставом. Ну и сейчас скорее всего воспалены. Как восстановить силу и активность левой стороны тела, как у здоровой правой стороны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слабость руки и ноги с одной стороны может быть после перенесенной сосудистой катастрофы, но онемение 2х пальцев кисти не имеет отношения к данному состоянию, такое модет быть при корешковом синдроме или при туннельном синдроме.
В плане слабости. Надо понимать какая она: с повышенным или пониженным мышечным тонусом. Опишите пожалуйста подробнее как вы ощущаете слабость в руке?
Здравствуйте
На самом деле слабость в руке меня меньше беспокоит, так как там все равно стоит пластина, которую поставили после падения с самоката и разрыва акромеально-ключичной связки, а убирать буду эту платину через пару лет, так как все равно сроки все прошли и пока она не мешает(4 года она уже стоит🙈)
Больше нога тревогу вызывает и переживания за сустав, так как уже дошло до боли в области тазобедренного сустава за эти 5 лет
Левая нога слабее правой, это заметила мой тренер по пилатесу, ну и я потом начал обращать внимание, натоптыши появляются на левой, быввет не спотыкаюсь даже, а нога как бы заворачивается левая и так норовит меня уронить на землю, редко, но точно такое бывало
Приказом описании я больше склоняюсь на слабость, связанную с патоогией корешка или нерва, т.е. периферическую, а не центральную. Но точнее понять модно только при одном осмотре. Если говорить о слабости, связанной с патологией мозга, то в этой ситуации обычно трудности в сгибание коленного сустава и тыльном сгибании голеностопного сустава. В плане патологии суставов. Чисто , теоретически, при нервномерной нагрузке на ногу, могут страдать суставы той ноги, на которую идёт больше нагрузка. Также, при ограничениях движения в суставах, модет быть артроз.
*при описании
Извините за опечатки. Торопилась, не прочитала. Все понятно было? Есть вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте
В связи с чем удалили часть гиппокампа?
По поводу онемения в руке
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Используйте всегда специальную подушку , когда сидите за столом, чтобы локоть не касался твердой поверхности.
Не ставить локоть на стол
Избегайте длительного сгибания локтя более чем на 90 градусов.
Спать лучше на на спине или на здоровом боку. Рука должна быть прямая
Здравствуйте) если честно, больше меня нога беспокоит левая, так как переживаю за сустав тазобедренный, учитывая активацию боли около него в последние дни, и при условии практически нулевой нагрузки. Ходил ооооооочень мало эти дни, дома был
Удалили из за доброкачественной опухоли
Болезнь Бехтерева исключили ?
Они долго метались в нии ревматологии, не было уверенного решения, и исключили.
Энмг стимуляционную нижних конечностей делают в таком случае.
Спасибо, обязательно сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы не типичны для очага в гиппокампе.Удаление участка гиппокампа обычно влияет на память и эпилептическую активность, а не на силу в руке/ноге или чувствительность в отдельных пальцах.По описанию несколько возможных механизмов (они могут сочетаться):Ущемление локтевого нерва слева (на уровне локтя или запястья) – даёт онемение и лёгкую слабость именно мизинца и безымянного пальца, субъективное ощущение слабее рука.
Дисбаланс нагрузки и мышечного тонуса после операции, изменения двигательного стереотипа, малоподвижность, работа за компьютером и т.п. – могут приводить к перегрузке отдельных суставов и мышц, появлению натоптышей, ощущению, что одна нога слабее.Проблемы с тазобедренным суставом/крестцово‑подвздошным суставом или поясничным отделом позвоночника (в т.ч. последствия того самого воспаления в области крестцово‑подвздошного сустава, которое вам находили на МРТ) – могут давать боль в области сустава, изменение походки и, соответственно, разницу нагрузки между правой и левой ногой.В таких случаях назначается полный неврологический осмотр с проверкой силы, рефлексов, чувствительности слева и справа.
Прицельную оценку локтевого нерва слева (поза, провокационные тесты, возможные зоны компрессии).
При необходимости – ЭНМГ верхних конечностей (для подтверждения/исключения компрессии локтевого нерва) и, по ситуации, нижних.
Оценку тазобедренного и крестцово‑подвздошного сустава – осмотр, проверка объёма движений, при показаниях рентген/МРТ, иногда повторная ревматологическая консультация.при хронических, не прогрессирующих изменениях силу и выносливость мышц обычно можно значительно улучшить за счёт грамотной реабилитации. Общий принцип: индивидуальная программа упражнений с акцентом на левую руку и ногу:мягкие изометрические упраж.затем силовые с малым весом/собственным весом ,тренировка выносливости и координации.Обязательно симметричная нагрузка и контроль техники, чтобы не перегружать уже уязвимые суставы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не стоит прежде всего связывать ваши симптомы с микроинсультом. ТИА не вызывает стойкую слабость и онемение на протяжении 5 лет. Более вероятно, что необходимо отдельно оценить неврологическую и ортопедическую причины.Онемение мизинца и безымянного пальцев может быть связано с поражением локтевого нерва или корешка C8 Th1. Слабость левой ноги и изменение нагрузки на стопу требуют исключения поражения корешков пояснично крестцового отдела, периферических нервов или центральной нервной системы. Воспаление крестцово подвздошного сустава само по себе обычно не объясняет слабость конечности.
Учитывая, что симптомы появились после операции, рекомендуется очно обратиться к неврологу для проверки силы, рефлексов и чувствительности. По результатам осмотра могут понадобиться МРТ соответствующих отделов позвоночника, головного мозга и ЭНМГ руки и ноги. Восстанавливать силу целенаправленно лучше после установления причины, с помощью ЛФК или физиотерапии.
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые симптомы не связаны с микроинсультом, поскольку ТИА не вызывает стойкую слабость и онемение на протяжении пяти лет. Удаление участка гиппокампа влияет на память и эпилептическую активность, а не на силу в конечностях. Онемение мизинца и безымянного пальца соответствует компрессии локтевого нерва или корешка C8-Th1. Слабость левой ноги и боль в тазобедренном суставе требуют исключения поражения корешков пояснично-крестцового отдела, периферических нервов или ортопедической патологии. Воспаление крестцово-подвздошного сустава само по себе не объясняет слабость конечности. Для уточнения причины нужен очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности, ЭНМГ верхних и нижних конечностей, при необходимости МРТ позвоночника. Целенаправленное восстановление силы возможно только после установления диагноза под контролем реабилитолога
Спасибо
Здравствуйте. Онемение мизинца и безымянного пальца может соответствовать и поражению локтевого нерва, в том числе возникшему после операции. Для уточнения причины асимметрии силы рекомендуется МРТ головного мозга с сопоставлением с послеоперационными исследованиями, очный осмотр невролога, нейрохирурга и ЭНМГ исследование. Состояние крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов следует оценивать отдельно. Их воспаление не доказывает или исключает центральное неврологическое поражение. Если подтвердится стойкий двигательный дефицит центрального происхождения, основой восстановления будет индивидуальная нейрореабилитация с регулярной целенаправленной тренировкой силы, координации, баланса и ходьбы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 21 ответ
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 17 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 2 ответа