Что вас беспокоит?
Тонзиллофарингит
здравствуйте, мне 21 год. всегда беспокоил тонзиллит, но после тонзиллора и криодеструкции полегчало, больше ангина не беспокоила. 5 дней назад проснулась со средней болью в горле, общей слабостью, температура была невысокая 37, к вечеру поднялась до 38. сбила 200 мг ибупрофена. на следующий день боль в горле стала невыносимой: сухость, невозможно проглотить даже слюну, ощущение будто лезвия глотаю (боль в носоглотке, гортани). осиплость голоса. температура поднялась до 37,5. ее не сбивала. но отечность горла прошла. из-за болезненного глотания слюны спала плохо. так продолжалось еще 2 дня. температура держится в районе 37-37,5 постоянно. вчера появились гнойнички, стало чуть легче глотать (боль при глотании как при ангине в районе миндалин), горло отекло. все это время лечение было полосканием фурацилином, орошение каметоном и мирамистином, пастилки стрепсилс и фарингосепт. полоскала оки для облегчения, но эффект минимальный. сходила к врачу, сказали, что очень похоже на герпангину, а не гнойную. назначила ацикловир, местно мазать холисалом и метиленовой синькой. и если не пройдет после 2х дней ацикловира, то принимать амоксиклав. скажите, пожалуйста, что это может быть? и стоит ли принимать ацикловир? или сразу начать прием антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах - гнойные выделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
здравствуйте, спасибо за ответ. не могу сделать стрептатест, к сожалению. да и ангину вызывал у меня золотистый стафилококк
В каком титре выявлен золотистый стафилококк?
к сожалению, не помню
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и передних нёбных дужек, а также наличие белых пятен которые могут быть афтами- то есть озвучка на фоне вирусного воспаления глотки чаще всего в рамках энтеровирусной инфекции, которое также называют герпангиной. Подобное воспаление не вызывают герпесвирусы и поэтому в таких случаях ацикловир не имеет точки приложения для лечения.
В таких случаях также рекомендуют выполнить стрептатест (продается в аптеке) для исключения стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом строго 10 дней
В таких случаях действительно может быть рекомендовано для уменьшения болевых ощущений местно полоскать горло средством Оки обрабатывать язвочки холисалом или метрогилом Дента. При выраженных болях с обезболивающей и противовоспалительной целью в таких случаях рекомендуют применять ибупрофен или нимесулид. Синьку в таких случаях использовать не рекомендуют.
Уточните есть возможность выполнить стрептатест?
здравствуйте, спасибо за ответ, не могу выполнить стрептатест. а также, ангину у меня вызывал всегда золотистый стафилококк.
Золотистый стафилококк не является бактериальным возбудителем ангины, при исключении стрептококкового воспаления возбудителем в таких случаях чаще всего является вирусная инфекция.
В таких случаях при отсутствии возможности выполнить стрептатест и сохранении болевых ощущений в горле на местном лечении также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Здравствуйте, с учетом. Наиболее эффективно при таком состоянии обычно считается полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1 % (1 ст ложка на 1/2 стакана воды) 4-6 раз в день.
Для снятия воспаления в горле и восстановления слизистой в подобной ситуации рекомендуют раствор Тонзилгон по 25 капель до 6 раз в день 10-14 дней внутрь (подержать во рту, проглотить).
Так как во время воспалительных заболеваний носоглотки слизистая немного отекает, коротким курсом рекомендуют антигистаминные (Лоратадин или Цетиризин) 1 таблетка 1 раз в день 3-5 дней внутрь.
Может оказаться эффективным для местного обезболивания и снятия воспаления в горле таблетки для рассасывания Граммидин с анестетиком.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии в подобной ситуации рекомендуют сделать стрептотест (продаётся в аптеке). При положительном результате, антибиотиком выбора является Амоксициллин 875+клавулановая кислота 125 по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней (длительность определяет врач на очном приеме исходя из состояния пациента).
Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Через 3 дня, если нет положительных результатов, очная консультация специалиста.
Скорейшего выздоровления 🍋
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 23 Ноября 20183 ответа
- 18 Августа 20197 ответов
- 24 Сентября 201914 ответов