Что вас беспокоит?
5 лет рецидивирующий герпес, стоматит более 20 раз в год, молочница раз в 1,5 месяца
В апреле 2021г. впервые появился генитальный герпес, до этого он никогда не появлялся, на губах высыпаний никогда не было. Лечилась ацикловиром 10 дней по 400 мг два раза в сутки и наносила мазь этой же фирмы, после отмены через день опять появились высыпания. В итоге начала принимать ацикловир в той же дозировки 20 дней и одновременно пила изопринозин в течение 25 дней. Результата это не дало, высыпания вернулись после отмены через 3 дня. Отказалась от таблеток спасалась мазью в течение 2 месяцев, высыпания на время стихали и заново возобновлялись. Обратилась к иммунологу, сдала анализы, частично прошла иммунограмму, по основным иммуноглобулинам - отклонений по иммунитету не было. Врач сказала пропить ацикловир 2 месяца и назначила 2 курса ликопида, пропила, после отмены всех препаратов спустя 2 дня герпес опять появился, это было в январе 2022г. После чего обратилась в КВД назначили валацикловир, посоветовали Валтрекс, первые 10 дней я пила его в дозировке 2000мг в сутки, после я перешла на 1000мг в день, всего я принимала этот препарат 3 месяца и опять после отмены через день появилось высыпание. С апреля 2022г принимала ацикловир, в дозировке 400мг в сутки. В июне был пропуск 3 дня, высыпания тут же вернулись. В тот же год обратилась повторно к инфекционисту советует попробовать Аллохин альфа проставить 3 укола, отзывы о препарате неоднозначные, не хотелось ещё раз потратить деньги на ветер. По мимо герпеса стал появляться стоматит, была жуткая язва на языке, не проходила 2,5 недели, было сложно есть и говорить, так же были язвы практически по всему рту, проходили больше 3 недель, воспалились лимфоузлы, практически не открывался рот, прошла лечение у стоматолога, улучшения не было. Также удалила все зубы мудрости - из-за который могли быть воспаления. Помимо основного лечения я пила курсами витамины омега 3, Д3, йодомарин, примадофилус (3 месяца), пиколинат цинка (2 месяца) мультивитаминны sentry 21, витамин А, Е курсами. Иммунолог поставила в ноябре 2021г диагноз: иммунодефицит не уточненный. Иммунитет всегда был снижен, я болею в год от 3 до 5 раз, с детства. Все врачи которых я прошла ссылаются на сниженный иммунитет. Гепатит В, С, ВИЧ, сифилис - отрицательный. До этого данными заболеваниями не болела. С сентября по июнь 2022-2023 пропила ацикливир в дозировке 400мг по 2 таблетки в день, после были пропуски по 3 дня и прием по 1 таблетке в день, после отмены ацикловира, через 2 недели вновь появился герпес. Так же во рту вылез стоматит. 2024, 2025 и по настоящее время, принимаю ацикловир 400мг утром и 400мг вечером. Бывало такое, что могла пропустить прием таблеток 1-2 дня и в итоге сразу появлялся герпес. С июля 2025 года постоянный стоматит, может быть сразу несколько афт во рту, одни проходят появляются другие. Был период когда 4 месяца был постоянный стоматит. Сейчас бывает, что 1-2 недели стоматита нет и потом он появляется снова. Также 2 года назад началась постоянная молочница, практически каждый месяц. Как сказал гинеколог это может быть связано с несовместимость с партнером - в тот момент только начали отношения. Прикрепляю анализы за 2021 год и которые сдавала сейчас. Сейчас прошла всех возможных врачей, сдала большую часть анализов, никто не может сказать в чем причина и как это всё лечить. Я не хочу всю жизнь пить таблетки. Какие еще можно сдать анализы и в чем может быть причина Из последних анализов - есть дефицит витамина В12 Еще сдавала месяц назад Ферритин в больнице он был 31, сейчас 45 - при этом никаких препаратов для повышения железа не принимала. В 2021 году Ферритин был 17. Данные анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что показана супрессивная терапия, частые обострения могут быть связаны с неуточненным иммунным дефицитом
Супрессивная терапия это прием малых доз прямых противовирусных (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) длительно (около года ежедневно)
Добрый день, я уже 5 лет пью таблетки, последние 3 года я пью по 800мг ацикловир ежедневно, если я пропущу 1-2 дня прием таблеток у меня тут же появляется генитальный герпес. Последний раз когда я была у иммунолога, мне сказали, что по анализам у меня нет отклонений и дело не в иммунитете. Я уже не понимаю, в чем причина - это может быть связано со сниженным витамином В12 у меня он всего 102
А вакцину пробовали добавить к таблетками?
Вакцина которая от герпеса ? Мне сказали, что ее нельзя ставить если есть высыпания, у меня после отмены препарата они через 1-3 дня опять появляются. Что делать в там случае ?
В таком случае вакцина ставится во время супрессивной терапии без высыпаний
Есть смысл менять схему приема и рассмотреть другой противовирусный препарат ? Какая сейчас схема работает лучше всего ? И есть ли смысл поставить уколы неовир или Аллохол ?
Смысл поменять препарат есть, можно попробовать фамцикловир
Аллохол не входит в клинические рекомендации супрессивной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Познакомилась с историей заболевания и результатами анализов.
В такой ситуации рассматривают вопрос смены противовирусного средства. Все перечисленные вами препараты из группы ацикловира, есть еще препараты из группы фамцикловира (Фамвир, Фавирокс).
При частых упорных рецидивах герпеса возможно снижение количества собственных интерферонов, поэтому для уточнения причины проверяют интерфероновый статус.
Нина, добрый день
Фамвир тоже пила, но только 2 месяца, это было в первый год когда появились высыпания, после отмены также появились высыпания. Есть смысл начать его сейчас принимать и по какой схеме пить ?
И еще подскажите, если интернированный статус снижен, его возможно как-то поднять ? И какие препараты в таком случае принимаются ?
Фамвир при обострении принимают 500 х 2р 7 дней, потом переходят на поддерживающую терапию 250 х 2р, которую продолжают без перерывов в течение минимум 12 месяцев.
Вероятно вы переставали принимать препараты через несколько месяцев приема, за несколько месяцев вирус не уходил в длительную ремиссию, поэтому происходило обострение при отмене препарата.
Важно соблюдать режим и не делать перерывы.
Препараты при нарушениях иммунитета подбираются в зависисмости от того, какие есть отклонения в иммунном статусе.
Это в начале терапии, мне назначали разные препараты и на небольшой срок, после мне назначили ацикловир на 9 месяцев и я его пила 9 месяцев, без перерывов, по 800мг в день, после отмены через 2 недели был рецидив, потом я пила ацикловир 12 месяц по 800мг каждый день, после отмены рецидив был через
6 дней
В некоторых случаях препараты принимают не один год, но при этом контролируют показатели биохимии крови.
Спасибо за ответ, перейду на прием фамвира
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 15 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 12 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 15 ответов
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 28 ответов