Что вас беспокоит?
Боли в колене
Беспокоит тянущая боль в задней части колена и в области коленной чашечки. Бывает что колено не болит вообще. В мае- июне месяце боль была очень сильная, июль и начало августа колено меня вообще не беспокоило. В июне я прошла мрт и обратилась к врачу травматологу ортопеду очно. Он мне поставил диагноз хронический синовит левого коленного сустава. Назначил сдать кровь ОАК, СРБ, РФ, консультацию ревматолога. Очень к ревматологу смогла записаться на сентябрь месяц. Мне 38 лет, травмы колена не было, лишним весом не страдаю. Из хронических заболеваний лимфостаз голеностопа этой же ноги
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
В анализах крови значительного повышения ревматоидного фактора, воспалительных маркеров не вижу.
Чтобы получше разобраться, скажите пожалуйста:
- я правильно понимаю, что в целом беспокоит колено с мая 2026? Ранее оно вас не беспокоило?
- принимали ли вы НПВС? Был ли эффект?
- нет ли у вас плоскостопия?
- боли в спине постоянного характера нет?
- у вас или у кровных родственников нет псориаза кожи?
- в анализах не вижу результат АЦЦП, сдавали такой анализ?
Добрый день Анна Юрьевна. Нет колено ноет уже с год, а вот именно сильная боль началась в мае месяце. Анализ АЦЦП я не сдавала. Есть боли в спине, но они не постоянного характера. Псориаза тоже нет ни у меня ни у родственников. При сильных болях принимала нимесил, временно боль утихала, но потом снова появлялась. Затем месяц с лишним боли не было ни какой. Сейчас снова появилась ноющая постоянная боль
Поняла вас.
Пока мало данных за хронический системный артрит.
Длительно текущий синовит коленного сустава, требует динамического наблюдения, контроль мрт один раз в три – четыре месяца.
Чтобы точно исключить начало ревматоидного артрита сдать анализ на АЦЦП, всё-таки стоит.
Если не знали раньше о возможном плоскостопии, следует доделать рентгенографию стоп в двух проекциях, достаточно часто проблемы с стопами приводят к нарушению функций коленных и тазобедренных суставов.
Врач травматолог не предлагал применять локальную инъекционную терапию? Это когда в сустав вводится лекарственный препарат с целью снятия воспалительного процесса.
Нет не предлагал
Существует быстрый и эффективный метод лечения синовита. Вводится лекарственный препарат с содержанием глюкокортикостероидов гормона, переживать за то, что вы будете потом постоянно колоть данный препарат, не стоит, никакой зависимости это манипуляция не вызывает.
Также при пункции колена можно взять полученную жидкость на анализ, что тоже может помочь при постановке диагноза.
Поняла спасибо. Это мне повторно нужно обратиться к ортопеду. Я правильно поняла?
Пункцию проводит либо травматолог, либо ревматолог.
Здравствуйте!
Скажите,колено припухало? В покое не беспокоит? Только при движении? Псориаза нет? Болей в нижней части спины? Другие суставы не беспокоят? Рост и вес какой у вас? Приложите все результаты анализов,пожалуйста и узи или МРТ ( где описали синовиит).
Здравствуйте Ольга Леонидовна. колено чуть припухшее. В покое тоже беспокоит. Боли в спине бывают, но не на постоянной основе. Рост 150 вес 50 кг. Результаты анализов и МРТ во вложение
Почему то не вижу файлы. Сейчас попробую перезагрузить приложение. Одну секундочку
Так. Увидела. Смотрите,маркеры воспаления без отклонений. Это уменьшает вероятность именно воспалительной природы синовиита. Но зато есть изменения мениска. 3а ст -это разрыв мениска. И это требует лечение у травматолога. Даже возможно проведения артроскопии,для коррекции дефекта.
Для купирования боли можно в таких ситуациях принимать нпвс. А так же ношение ортеза при нагрузках и ходьбе.
Поняла спасибо
Странно,что травматолог вас отправил
Не предлагал введение препаратов в сустав хотя бы? Блокаду?
Нет. Направил к ревматологу и физиоттерапию. Просто пока с работой не было возможно ее сделать
От физиотерапии дефект мениска не изменится. Не будет сильно эффекта. Возможно стоит взять мнение ещё травматологов
Поняла спасибо
На здоровье
Здравствуйте.
По крови признаков системного воспаления нет - маркеры на СОЭ, СРБ в норме. Небольшое повышение РФ обычно не является признаком патологии. По МРТ описаны именно данные за дегенеративное повреждение медиального мениска (IIIa), выпот в суставе и жидкость позади колена (киста Бейкера). Это как раз и объясняет боли позади колена и у чашечки.
Тактика обычно предполагает короткий курс НПВС, ношение ортеза при нагрузках, ЛФК. А если боли и выпот сохраняется - решается вопрос об артроскопическом вмешательстве.
Очная консультация ревматолога оправдана, если появятся скованность по утрам более 30 минут, припухание других суставов, постоянные боли в спине, ночные боли в спине. Пока этого нет - оснований для «ревматологической» терапии тоже нет.
Добрый день Арина Игоревна. Поняла вас спасибо
Добрый вечер!
Изучила ваши исследования: не согласна с травматологом - тут дело совсем не в синовите, синовит (воспалительная жидкость) тут вторична. Она возникла за счет наличия повреждения связочного аппарата - дефект мениска 3 ст. Это как раз, ортопедическая проблема. Признаков аутоиммунного заболевания, какого-либо ревматологического артрита тут нет. Вам нужно второе мнение ортопеда на предмет проведения артроскопии для коррекции повреждения мениска.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202316 ответов
- 6 Сентября 202412 ответов
- 18 Марта 202544 ответа
- 31 Июля 21 ответ