Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Насколько мои прогнозы плохи? Что за такой редкий вид рака?
Здравствуйте! Сдавала стекло на пересмотр и оказалось что вместо просто инвазивного рака теперь эта гадость. Самый агрессивный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На самом деле гистологический подтип (например, микропапиллярный) не столь значимый прогностический фактор
Главное - ИГХ-подтип опухоли
И опухоль гормонзависимая - то есть люминальная
Это прогностически благоприятный вариант
Требует уточнения HER2-статус - он неопределенный - поэтому обязательно проводится FISH-исследование
Спасибо большое! Просто в другом учреждении было E-cadherin – положительная мембранная реакция в клетках опухоли
- Estrogen Receptor (метод D. C. Allred): TS (total score) 8 баллов = PS (proportion score) 5 + IS (intensity score) 3
- Progesterone Receptor (метод D. C. Allred): TS (total score) 5 баллов = PS (proportion score) 3 + IS (intensity score) 2
- anti- HER2/neu - 1+
- индекс пролиферативной активности Ki-67 распределён неравномерно, до 30% в "горячих точках" опухоли
Диагноз был
Инфильтративная протоковая (неспецифического типа) карцинома правой молочной железы, высокой степени
дифференцировки/grade 1
разница лишь в HER2
И важно выполнить анализ FISH для понимания его экспрессии
Благодарю вас!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Повторюсь, что гистологический подтип не столь важен
Здравствуйте. Гистологический тип на тактику и прогноз влияет редко , важнее иммуногистохимический фенотип опухоли.
Для уточнения фенотипа требуется определение статуса her2 методом FISH. При отрицательном статусе или статусе 1+, речь будет идти о люминальном А подтипе рака молочной железы - наиболее благоприятный подтип .
С учетом низкого индекса пролиферативности ki67 10% , с бОльшей долей вероятности , her2 не будет амплифицирован.
Благодарю вас!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе микропапиллярный компонент не означает самый агрессивный рак и не делает прогноз автоматически плохим. Такой вариант имеет большую склонность к поражению лимфоузлов, но прогноз определяется прежде всего стадией, состоянием лимфоузлов и биологией опухоли. У Вас ER и PR положительные, то есть опухоль гормонозависимая, это дает эффективную возможность эндокринотерапии. HER2 2+ требует обязательного уточнения методом FISH. Нужно ориентироваться на пересмотр в референсном онкоцентре и результат FISH. После уточнения HER2 и стадии уже можно корректно говорить о лечении и прогнозе. Но это точно не безнадежная ситуация. Сил вам!
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202212 ответов
- 10 Апреля 202411 ответов
- 22 Января 202510 ответов
- 10 Декабря 202530 ответов