Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №4089006

Что вас беспокоит?

Помощь рентгенолога

Сделали КТ, отправили на пересмотр, получили абсолютно другое описание Интересуют именно лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства. От этого у нас зависит лечения. Посмотрите, пожалуйста. Не знаю как прикрепить ссылку. Результат КТ сохранен в Облако https://cloud.mail.ru/public/BtaK/TGrJzxZvN

60 лет
8 Февраля ·Просмотров: 86·Вера, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфоузлы не увеличены, слева есть одно очаговое образование, размером 11,8мм, но это вероятно добавочная долька селезенки, тут можно либо сравнить с предыдущими исследованиями ( если они есть), либо в качестве альтернативного метода диагностики провести МРТ

Посмотрите пожалуйста, описание КТ. Меня оно очень расстроило и оно абсолютно другое чем нам сделали в нашем городе

В зависимости от результатов КТ нам изменили лечение.
Первоначально было операция без ХТ и доп обследований
Сейчас биопсия и смывы с брюшины и ХТ

Лимфоузлы описываются, но у них один из размеров меньше 10 мм, по кт принято считать димфоузлы по короткой оси, все которые меньше 10 мм по короткой оси считаются в пределах нормы

Могут быть вторично изменены, если выражено контрастируются, но на мой взгляд не было явно выражено контрастированных лимфоузлов, я пересмотрю

Почему тогда нам поставили лимфаденопатию?

Просто не хотелось бы делать например, химию. Но если нужна чтобы не рисковать, то будем

Не могу ответить за других докторов, но в норме у лимфоузлов овальная форма, при этом обычно по кт измеряется короткая ось

В спорных вопросах и при подозрении на какие-то отдаленные поражения наиболее точным методом определения является биопсия, в принципе биопсия это наиболее точный метод подтверждения диагноза

Пересмотрите, пожалуйста.
Завтра нас записали на прием к главврачу нашего Онкодиспансера.
Хочу понять, как выстроить диалог.
Я хочу оперировать мужа в Москве

Я на приеме врача 30 января просила сделать биопсию и смывы.
Он скащал что нам не надо

Посмотрю чуть позже сегодня, в любом случае нужно предоставить оба заключения
Обычно либо сами онкологи смотрят дополнительно исследования или рентгенологии онко клиники ( диспансера) пересматривают, как правило

Пересмотрела, лимфоузлы указанных локализаций есть и они таких приблизительно размеров, как описаны, но они овальной формы и гиперконтрастирования нет, овальной формы и по короткой оси меньше 10 мм, нет явно достоверных признаков по кт, что лимфоузлы поражены, тут нужно этот момент обсуждать с онкологом, сравнивать исследования( при наличии предыдущих) между собой, это поможет в определении изменений/отсутствия таковых
Также во время операции обычно все-таки лимфоузлы тоже удаляют и проводят их биопсию( для уточнения распространения)

Срасибо Вам большое🙏

Для разных групп - разные референсы, к тому же не только размер горит о его пораженности

Это мне ответил врач диагност из Сеченова

В нашем Онко диски даже не смотрят 🤦

По кт увеличение размера лимфоузлов считается больше 10 мм по короткой оси, что относится к лимфоаденопатии. Также оценивается из структура при контрастировании и форма, форма у лимфоузлов овальная, выраженного накопления контраста или гетерогенности накопления также не отмечается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.