Что вас беспокоит?
Не чувствует рука
Здравствуйте. У подруги сын попал в аварию, нет чувствительности руки со всем. Можно ли что то сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. После аварии полная потеря чувствительности руки требует срочной оценки на травматическое повреждение плечевого сплетения, отдельных нервов либо корешков шейного отдела. Прогноз и возможность восстановления зависят от того, нерв сдавлен, был растянут или произошёл его разрыв либо отрыв корешка.
Нужен очный осмотр нейрохирурга, занимающегося периферическими нервами, МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения. ЭНМГ обычно становится наиболее информативной примерно через 3–4 недели после травмы и затем может повторяться в динамике.
Если выявлен разрыв или отрыв нервов или в первые месяцы отсутствуют признаки восстановления, могут выполняться реконструкция нерва, пластика или нервные трансферы.
здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила мрт
Принятый ответ
По МРТ описан тотальный разрыв ветвей левого плечевого сплетения с ретракцией дистальных отделов до ~35 мм, а также посттравматическая гематома и частичный разрыв левого ключично-грудинного сочленения — это серьёзная травма, которая требует очной консультации нейрохирурга, специализирующегося на хирургии периферических нервов плечевого сплетения.
При подтверждённом полном разрыве самостоятельное полноценное восстановление маловероятно. Обычно обсуждаются ревизия сплетения, нервная пластика или нервные трансферы, причём лучшие функциональные результаты достигаются при реконструкции в первые месяцы после травмы, желательно не затягивать более 3–6 месяцев.
Нужны клиническая оценка силы по отдельным мышечным группам, ЭНМГ в динамике и пересмотр МРТ хирургом периферических нервов для определения конкретного уровня повреждения и плана операции.
спасибо
Здравствуйте
По МРТ Описан тотальный разрыв левого плечевого сплетения с ретракцией нервных структур, что может объяснять полное отсутствие чувствительности и движений в руке. Также выявлены ушиб шейного отдела спинного мозга с отёком и очаговой гематомиелией, гематома мягких тканей и повреждение грудино ключичного сочленения.
Однако это не означает, что восстановить функцию руки невозможно. При травматическом повреждении плечевого сплетения существуют хирургические методы восстановления нервов, нервные трансплантаты, нервные трансферы и другие реконструктивные операции. Возможность и прогноз восстановления зависят от уровня и степени повреждения, а также от времени, прошедшего после травмы.
Поэтому необходимо обратиться в специализированный центр к нейрохирургу, который занимается именно травмами плечевого сплетения и периферических нервов. Желательно предоставить врачу сами снимки МРТ, а не только заключение. Дополнительно может потребоваться ЭНМГ для оценки состояния нервов.
Здравствуйте. 5 августа была авария. Все еще свежее, говорят надо что б спала гематома, тк не особо видят , потому что воспаление и как каша у него там. Лежит в больнице, Нижегородские больницы, отказываются , говорят не возможно что то сделать.
Выраженный отёк, воспаление и гематома действительно могут затруднять оценку степени повреждения, поэтому врачи могут рекомендовать наблюдение и контрольное обследование после уменьшения отёка. Однако это не означает, что восстановление невозможно. При описанном тотальном разрыве плечевого сплетения важно получить второе мнение в специализированном центре, занимающемся хирургией плечевого сплетения и периферических нервов, показав врачам именно снимки МРТ. Откладывать такую консультацию надолго не стоит, поскольку при повреждениях нервов время имеет большое значение.
Поняла, большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ у парня не просто повреждение, а тотальный разрыв нервных стволов левого плечесплетения с расхождением концов на 35 мм. Это означает, что нервы, управляющие рукой, порваны полностью и сами не восстановятся.
Что реально можно сделать: срочно, в ближайшие недели, показать его нейрохирургу, специализирующемуся на травмах периферических нервов. Единственный вариант: сложная реконструктивная операция с пересадкой нервов от других мышц (например, от межреберных). Это не вернёт руку в норму, но может дать шанс восстановить хотя бы базовое сгибание в локте и какую-то опорную функцию. Полной чувствительности и тонкой моторики пальцев, скорее всего, не будет никогда.
Время работает против. Если тянуть больше 3–6 месяцев, мышцы атрофируются необратимо. Операция в федеральном центре, реабилитация на годы, результат функциональный минимум, а не полноценная рука. Но ничего не делать гарантированно оставить конечность полностью бесполезной.
Здравствуйте. Спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 15 ответов
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 1 ответ